癌症骨转移,同位素治疗骨转移的基本原理是利用亲骨性同位素在静脉注射后可以在骨转移局部进行浓集的特点,在癌转移的局部利用同位素衰变产生的r射线对癌细胞产生破坏作用,达到抑制或者杀伤癌细胞的作用,从而进一步达到止痛和破坏肿瘤的目的。
临床上可以用于治疗骨转移的同位素是153Sr-EDTMP。另外在研究中比较有前景的是188Re-HEDP。
适应于:通过其他的临床和辅助检查手段确诊为骨转移的病例。
骨转移产生的疼痛剧烈,而放疗或者化疗无效。
病人的一般状况相对较好,可以耐受治疗。
禁忌于:近期内进行过化疗的病例。
放疗或者化疗后正处于严重骨髓抑制期的患者。
骨扫描显示转移病灶对于同位素的亲和力不明显者。
严重的肝肾功能障碍,不能耐受治疗者。
病人的准备工作:停止放疗或者化疗4周以上。治疗前病人存在明确的恶性肿瘤骨转移。病人的血常规和肝肾功能正常。治疗后的观察指标:
病人的疼痛程度。对于多数病人而言,这种治疗可以使大部分的病人骨转移的疼痛获得相当程度的缓解。大约半数的病人疼痛可以完全缓解,这种治疗方法对于存在全身多处骨转移的病人可以作为首选的治疗方法。因为对于这些病人说来,放疗只能对某一处部位进行,而不能将全身骨骼进行照射,而这些病人通常已经过反复的化疗,化疗对于这些病人基本是没有效果的。
不仅如此,这种治疗方法可以对骨转移病灶本身有治疗作用,大部分病人在经过治疗后转移病灶的数目减少和/或病灶本身的减小。部分病例在经过复发用药以后骨转移病灶可以出现钙化或者完全消失。
这种治疗方法可以重复使用。