一位年仅24岁的女孩，突然间发现自己尿频、尿急，不时还有块状物排出，但没有引起重视。当这种情况持续一年多后，她才到医院进行膀胱镜检查，居然是重度腺性膀胱炎。治疗后，医生再三叮嘱她一定要定期复查，她却没有放在心上，从不复查。3年后，她出现血尿，再次到医院检查时，膀胱癌已盆腔转移，无法手术切除。
鄞州人民医院院长、泌尿外科主任医师翁国斌告诉记者，腺性膀胱炎、膀胱肿瘤等手术后，复查至关重要，尤其是膀胱镜检查，能早发现、早治疗。
翁国斌院长介绍，泌尿系肿瘤是指发生于泌尿系统任意部位的肿瘤，包括肾、肾盂、输尿管、膀胱、尿道等的肿瘤。目前泌尿系肿瘤患者呈逐年增多、年轻化趋势明显。
二三十岁膀胱癌患者越来越多
患者不能只重视治疗而不注重复查
鄞州人民医院泌尿外科主任医师陈光耀称，膀胱癌的临床症状为：间歇性无痛，肉眼可见血尿。因为这种症状一段时间有，一段时间无，不太容易引起注意，更加容易麻痹大意和延误病情。以往，膀胱癌发病年龄段以59～69岁发病率最高，医生一般提醒的是50岁以上的男性，但现在，30多岁甚至于20多岁的患者在临床或门急诊中越来越多。泌尿系肿瘤已经不是老年男性的“专利”了。
据专家分析，膀胱癌变几率男性高于女性，原因是膀胱癌与吸烟及化学污染等有密切联系。研究表明，吸烟者膀胱癌发病率是不吸烟者的2～4倍。另外，近年来，随着新材料、新装潢方法的出现，室内污染加重，也提高了一些肿瘤的发生率。因此，医生提醒男子要改变不良生活习惯，经常注意身体变化，建议定期常规检查，如生殖泌尿道体检。
陈光耀说，膀胱癌早期诊断、早期手术，对患者愈后情况影响非常大。一般首次出现血尿症状，2个月内治疗，3年治愈率为55%，而3～8个月内治疗，治愈率降为37%；浸润性膀胱癌病史1个月内治疗，3年内治愈率为60%，而1～6个月内治疗，治愈率降为25%。鄞州人民医院统计数据显示，通过综合治疗，可以使治疗后5年存活率达到80%以上。
“排尿并无疼痛感，但间歇性出现血尿，这时就要警惕泌尿系统肿瘤了。”陈光耀提醒，膀胱肿瘤非常容易复发，患者不能只重视治疗而不注重预防、复查。手术后一定要定期进行膀胱灌注化疗，定期通过膀胱镜检查，及早发现减少复发。
肾肿瘤发现率大大提前
B超检查非常重要
肾肿瘤是泌尿系统中仅次于膀胱肿瘤的一大疾病。血尿、腰痛和腹部肿块，是肾癌典型的临床表现。医学上称之为“肾癌三联症”。
“大多数人只会在出现腰痛或血尿后才意识到肾脏可能出问题了，但这往往已是肾肿瘤的中晚期了。随着医疗技术的提高，肿瘤发现率也大大提前。常规CT、B超检查就可以发现症状。”鄞州人民医院泌尿外科主任医师许新明告诉记者，现在约1/3～1/2肾癌并无临床症状，主要是在体检时偶然发现，或因其他疾病在进行CT、B超检查时诊断出的。
“特别是一部分农村患者，因为没有常规体检等而忽视最初的症状，延误病情。”许新明说，血尿会出现较早，但不是持续性的，而是隔一段时间出现，毫无疼痛感，往往被忽略。有的患者把血尿归因于过于劳累，而错过最佳治疗期。一旦出现腰痛或腹部肿块，往往已进入肾肿瘤晚期。腰痛说明病情已比较严重，而腹部肿块也只有体型较瘦的患者才能察觉，因为肾是在肚腹靠后的位置，体型较肥胖者很难感觉得到。
“只要发现得早，5年生存率还是比较高的。从我们医院的统计数据看，存活率在90%以上，且生活质量和正常人区别不是很大。”许新明说。
由于肾肿瘤是实体瘤，不能通过血检中的癌胚抗原等肿瘤标志物来发现，最有效的发现方法就是影像学检查，比如B超。医生建议，在体检时做一个泌尿系统的B超，特别是在健康体检的尿常规检查中，若发现隐血，应做一个泌尿系统的B超，排除肾脏肿瘤的可能性。此外，戒烟、避免放射线侵害，慎用激素；加强对铅化合物接触的防护；减少化学性致癌物质的接触，都是预防肾癌不可忽视的措施。
前列腺肿瘤发病率随年龄增长而上升
久坐、酗酒、吃辣、受凉、憋尿需注意
去年12月，58岁的患者吴先生因排尿不畅到鄞州人民医院检查。他说自己一到晚上就尿频，少则3～5次，多则10余次，既干扰睡眠，又经常引起感冒。近期，这一情况更加严重，已无法排尿了。经查，诊断为前列腺癌。
鄞州人民医院泌尿外科主任医师井元恒称，前列腺疾病在夜间特别明显。研究表明：夜间天气转凉，人体交感神经兴奋性增强，使前列腺腺体收缩、腺管和血管扩张，造成慢性充血，使尿道内压增加，严重时可逆流。患者尿道的变化会加重前列腺液的淤积，导致前列腺疾病发作，出现尿频、尿急、尿痛，会阴、睾丸疼痛等。
近年来，前列腺癌呈迅速上升趁势。井元恒举例说，1993年，北大医院一年只接诊1例前列腺肿瘤患者；如今，鄞州人民医院一年就要诊治数十例。
“久坐、酗酒、吃辣、受凉、憋尿，这5种情况会加速前列腺‘崩溃’。”井元恒向记者解释，第一，前列腺位于膀胱和盆底之间，包着尿道。现代都市白领男人，往往长期坐着工作，可以说很大程度上是坐在前列腺上，造成前列腺负担加重。第二，爱好喝酒，使前列腺受到酒精刺激后兴奋起来，迅速充血，细胞发生水肿。血液中酒精浓度越高，前列腺肿胀就越厉害。第三，刺激食物会引起器官充血，降低前列腺抵抗力，使寄居前列腺内的菌群大量生长繁殖，诱发或加重前列腺疾病症状。第四，前列腺受凉时极易引起交感神经兴奋，导致腺体收缩，尿道内压增加造成排尿困难，恶性循环使前列腺发生病变。第五，冬季天冷，很多人喜欢憋尿。而低温环境下憋尿，将加重前列腺疾病症状。
翁国斌告诉记者，前列腺肿瘤发病随年龄而增长，近年来发病率逐渐上升。
那么，前列腺疾病又该如何有效预防呢？翁国斌提了三个建议：
一、少食肉类奶制品。研究表明，前列腺肿瘤患者的死亡率与肉类、乳制品、禽类的摄入量成正比，与麦片、果仁及鱼类的摄入量成反比。
二、补充维生素E。专家指出，中老年男性平时宜多吃富含维生素E的食物，如坚果类(葵瓜子、核桃、松子、南瓜子、榛子等)、小麦胚粉、发菜、豆腐皮、橄榄油、豆油、玉米油、米糠油、芝麻油等。必要时服用维生素E胶丸，每天50毫克或100毫克。
三、补充微量元素硒。中老年男性平常多吃些富含硒的食物，如蛏子、青鲇鱼、海虾、马鲛鱼、鳝鱼、烤麸、油面筋等，必要时可补充硒卡那胶或硒金康。
肾上腺肿瘤多为良性
精神紧张、异常高血压人群要当心
今年35岁的张先生是某公司白领。他觉得自己平时稍感乏力之外，并无其他不舒服。但在公司组织的职工体检中，他被检出左侧肾上腺长有2厘米的肿瘤。这可把他吓坏了。
根据各项生化检查指标，张先生左侧肾上腺肿瘤为有分泌功能的醛固酮瘤。因肿瘤处于早期阶段，所以只表现出血压的轻度升高。
鄞州人民医院泌尿外科主任医师陈光耀称，肾上腺肿瘤主要分为功能性和非功能性两大类，前者指瘤体具有内分泌功能。肾上腺皮质和髓质均可发生肿瘤，会引起内分泌功能变异者称为功能性肿瘤，不引起内分泌功能改变者称为非功能性肿瘤。
陈光耀介绍，肾上腺肿瘤主要有以下几大类和几种临床表现：
一、皮质醇增多症，主要是由慢性糖皮质激素增多导致的一组临床表现：满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、糖尿病倾向、性功能异常、月经紊乱、精子减少等。
二、原发性醛固酮增多症，表现为血压逐渐升高，降压效果不佳，并有低血钾和碱中毒表现(肌肉无力、肌麻痹、心律失常、手足搐搦、痛性肌痉挛等)。
三、肾上腺嗜铬细胞瘤，表现为血管收缩、心跳增快，从而引起阵发性高血压，并伴有剧烈头痛，皮肤苍白尤其是脸色苍白，心跳过快，四肢及头部有震颤，出汗，无力，有时可有胸闷气急，恶心呕吐。
那么，怎样有效预防肾上腺肿瘤呢？陈光耀主任医师提出了几点注意事项：
一、补充营养。多喝牛奶(牛奶蓟萃取物可辅助肝功能，进而帮助肾上腺功能)，补充B族维生素、维生素D、维生素C、胡萝卜素等营养素，减轻肾上腺压力。
二、避免神经紧张。家庭情感生活不和、工作场所恶劣、生病、不受尊敬或寂寞等引起的长期精神负担，将加倍肾上腺工作，持续施压将折损肾功能。
三、避免使用酒精。酒精、咖啡因、烟草等物质，对肾上腺及其他腺体具有高度的毒性。也避免高脂肪、油炸食物、高度加工食品等，这些物质均增加肾上腺压力。
四、多吃新鲜果蔬，尤其是绿叶菜类。啤酒酵母、糙米、豆科植物、橄榄、完整谷类等健康食物，可以加入饮食中。吃深海鱼、鲑鱼、鲔鱼。适度运动也有助刺激肾上腺的功能。
