据国民健康署资料指出,甲状腺癌为国人10大癌症第9位、也是女性10大癌症第5位。国内平均每5名成人就有1人有甲状腺结节,但结节大部分是良性,约5%为恶性甲状腺癌。医师提醒,甲状腺癌早期发现治愈率很高,可透过超音波导引、细针穿刺检查,让癌症病魔踪迹早日被筛检出来。
台大医学院医学系内科名誉教授张天钧指出,甲状腺结节是甲状腺的某一部分不正常的增生,长大到某一程度向皮肤外突出,因此会出现患处突出的现象。由于结节内细胞或其他成份过度增生,或发生钙化、结节内出血等,因此触摸起来常较正常甲状腺组织为硬。
良性甲状腺结节熟龄女居多
在国内罹患甲状腺结节以女性居多,最主要是受到女性荷尔蒙影响所致,以30至40岁女性居多,特别是在月经前后,甲状腺结节症状最为明显;另外,有些患者因自体免疫性疾病,导致甲状腺部分组织纤维化,看起来类似甲状腺结节,但和甲状腺结节是不一样的。
特别是,甲状腺癌患者初期不痛、不痒,脖子虽会肿大,但一般人可能难察觉。因此必须靠医师触诊摸出异状,并从异物的硬物判断状态,不过,除了触诊之外,目前医生多已利用超音波导引、细针穿刺等新技术,精准判别结节良性、恶性,让甲状腺肿瘤细胞能早期被筛检出来。
甲状腺癌早发现8成可治愈
张天钧教授强调,辐射和甲状腺癌有显著关系,早期有些人用电疗治疗青春痘,也可能导致甲状腺癌,但现在已经和辐射或电疗没有关系,属偶发性癌症。一般来说,高达80%的甲状腺癌是可以治愈的。
只要早期诊断、早期治疗,要治愈甲状腺结节并不困难。不过,一般人很难自行判断,若经检查属良性结节,则只要按时追踪即可,除非是出现不适症状,或患处突然长得很快,便需马上就医检查。
甲状腺癌患者初期不痛、不痒,脖子虽会肿大,但一般人可能难察觉。
计算机辅助侦测准确率达9成
至于良性甲状腺结节是否要切除,张天钧教授认为,临床上是有原本是单一甲状腺结节,后来变成多结节的患者,但未见过原本是良性甲状腺结节、后来变成恶性的甲状腺癌的医学报告,但是否要切除仍需由医师评估决定。
事实上,随诊断科技进展,现在有计算机辅助侦测系统能协助医师判读。目前国内已有研发甲状腺结节计算机辅助侦测诊断(CAD)软件,将超音波数据带入软件可迅速判读良性、恶性,准确率达9成,且这套计算机辅助软件已获得国外专利认证,可减少病患挨针检测机会。