随着我国人口趋向老龄化，人们健康意识的提高及医疗制度的不断完善，使慢性病的管理逐渐成为当今健康管理的主题。近日，南通市卫健委在全市基层医疗机构推行慢性病健康管理首席医生制度。通过“基层首席医生+家庭医生团队”，将健康干预覆盖到整个慢性病人群。
家住南通市区永兴花苑的喻阿姨一早来到当地卫生服务中心验血糖、测血压。这一习惯已经坚持了半年多，按照医嘱定期服药，加上饮食调理，血糖和血压都有明显好转。喻阿姨说，原先不吃药的时候自己的血糖测量值高达15、16，坚持健康管理以来，现在已经降到7左右。
永兴街道卫生服务中心管理了大约4300多名糖尿病患者、1900多名高血压患者。他们定向培养了两名首席慢病医生和10个家庭医生团队，进驻到社区，为慢病患者提供心理疏导、生活指导、行为干预等，早发现、早诊断、早治疗。街道卫生服务中心主任邵伟表示，通过管理，他们能有效地督促居民认真服药，随访时还能适时地调整药物，帮助居民逐渐恢复健康。
今后，基层慢病首席医生将开设专家工作室、联合病房，将专家出诊时间、学术专长等让居民知晓，使居民在家门口就可以享受到专家级的医疗服务。
