假如患有了肾盂癌这个疾病我们要及早的去采取治疗措施,因为这样的疾病会严重影响患者健康给患者带去常人无法想象的病痛折磨,能够及早的发现及早的治疗才能够减少病痛,那么应当去了解生活当中患有肾盂癌疾病到底有着怎样的症状表现。
肾盂癌常见有什么症状
肾盂癌症状诊断主要依据肾盂肾盏内不规则充盈缺损;除非合并肾盂积水,肾脏增大多不明显,肾外形无局部突出。部分肾盂癌症状表现为无功能肾,需逆行肾盂造影才能明确诊断。但逆行造影有时只能最示肿瘤下界,呈杯状充盈缺损。有时,肿瘤完全闭塞某一肾盏,易误为肾癌,注意肾盏基部“杯状残缺”现象,有助于鉴别。肾癌造成肾盏闭塞,多呈“削尖状”,邻近肾盏有受压移位改变。
肾盂癌症状诊断最困难的是非乳头状癌,其肾盂壁浸润所造成的充盈缺损较平浅,不易辨认。特别是并发干肾盂巨大鹿角形结石的肾盂癌,因结石的占位及肾盂积水,尿路造影常不显影,术后才发现合并肾孟癌。诊断肾盂癌症状主要根据肾窦中央回声分裂或作有肾盂积水,肾盂内出现实性不规则回声。肿瘤回声较结石低且无曳后声影。肾盂癌占肾肿瘤总数的10%左右,其发病率有地区差别。大多数为移行上皮癌,少数为鳞状上皮癌及腺癌。肾盂长期受到慢性刺激,如结石和炎症,有时可诱发肾盂鳞状上皮癌或腺癌。鹿角形肾结石有较高的移行上皮癌并发症。30~50%肾盂移行上皮癌患者可同时出现膀胱移行上皮癌。如肾盂与输尿管同时有肿瘤,则出现膀胱癌的可能性增至75%。
肾盂癌最常见的症状为血尿。肾盂造影常可显示肾盂内有充盈缺损。ct检查有助于观察肿瘤形态为乳头状抑广基型并可明显地区别肾癌与肾盂癌。恶性程度较高者尿中找到癌细胞的阳性率较高。有条件时,可行输尿管肾盂镜检查及擦刷活检。肾盂癌的治疗主要是手术,肾盂移行上皮癌患者应将患肾连同输尿管及输尿管口周围膀胱壁一起切除。这类患者如行肾盂癌局部切除,高度恶性者近乎100%将复发,低度恶性肿瘤50%左右复发。
肾盂癌的四种分类
1、盂腺癌,罕见。镜下可见由高柱状分泌粘液的细胞形成的腺泡状结构,于腺泡周围常有增生的平滑肌是其特征。
2、鳞状细胞癌,少见。中老年患病,男女相等,大体标本见扁平隆起的肿块,质硬脆,常在肾盂内扩展形成溃疡。切面多呈灰白色,干燥,50%的病例伴钙化和感染,镜下能见到鳞癌的一般表现。肿瘤可穿过肾盂壁并迅速转移,常转移到局部淋巴结、肺、肝及骨等处。
3、移行上皮乳头状瘤,源于肾盂粘膜移行上皮的良性肿瘤,肉眼见肿瘤局限于粘膜,直径约为1~5cm,单发或多发,可以癌变,属于中间型肿瘤,约半数伴有输尿管发病。
4、乳头状癌,源于肾盂粘膜移行上皮的恶性肿瘤,呈单发或多发,呈乳头状生长,此癌先从肾盏向肾盂表面播散,随后向下延及输尿管或膀胱,约一半乳头状癌侵犯肌层、静脉、淋巴管,远处转移达肺、肝、骨或入淋巴结。镜下:癌以纤细的纤维血管束为核心作分枝状排列,外被以未分化的多形性移行上皮,核染色质数量不等。该癌多由良性乳头状瘤恶变而来。凡乳头变粗,变短,融合,瘤组织坏死,都系癌变表现。乳头癌分浸润性和非浸润性两种,非浸润性乳头状癌与乳头状瘤的区别在于前者的瘤细胞失去正常栅状排列的特点,瘤细胞大小、形状、染色性质不一,核染色质丰富,出现大量核分裂等。浸润性乳头状癌除上述特点外,还见癌细胞向固有膜或肌间浸润。
在患有肾源这样严重恶性肿瘤疾病的时候,我们不能盲目的去进行治疗,因为盲目的治疗可能会带来很严重的后果,专家建议患有肾盂癌疾病我们要根据自身的患病类型对症的做好治疗,才是疾病缓解治愈的关键所在。