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早期肾盂癌瘙痒治疗

时间:2018-09-04 22:43:53

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早期肾盂癌瘙痒治疗

肾盂癌疾病对患者的危害是非常严重的,随着社会的不断发展,人们的生产生活有了很大的变化,由于人们不注意自己的生活,导致了很多不良习惯的出现,从而出现了很多肾盂癌疾病患者,病情发生之后必须及时进行治疗,那么治疗措施有哪些呢。

肾盂癌疾病的治疗

有的认为是肾盂癌种植至输尿管,实际是因为肿瘤多发性,致癌质的作用基于种植。

近年的认识随着对肿瘤的生物学的特征的了解,肾输尿管肿瘤手术不能千篇一律。低期低级的肾输尿管癌行部分肾输尿管切除和根治手术疗效相同。高期高级癌则应行根治性手术,否则难以治愈,特别是细胞学阳性者。有主张高期高级的局限的癌病变时仍可行部分切除的手术,最后发现90%死于癌,而根治手术者死于癌仅30%。输尿管切除必须包括膀胱壁段,否则60%可发生膀胱癌。根治手术是否应行淋巴结清扫术?一般持否定态度,因为有淋巴结转移者很少自下而上超过一年的。

孤立肾或双肾同时有肿瘤者如属低期低级,尿细胞学阴性者应争取尽可能保留肾组织,高期高级者则透析下根治手术。有时对细胞学阴性低级的肿瘤行径肾盂镜检切除肿瘤。输尿管肿瘤行部分切除保留肾脏者约占20%。

肾盂癌无浸润者5年生存率40%~59%,有浸注分化不良者10%~25%。肾盂癌手术后5年生存率达60.3%。

已如前述肾盂输尿管肿瘤容易出现器官肿瘤,必须紧密随访有主张每6个月行尿细胞学检查一次,膀胱镜检查随访2年。

在治疗肾输尿管肿瘤时必须注意与输尿管息肉相鉴别,输尿管息肉是间叶组织上覆的一层薄的良性尿路上皮,蒂很长,且可以有分支表现光滑,细胞学阳性。组织内混有血管和纤维组织,血管多的被称为“血管瘤”。严重血尿,纤维多者称“纤维瘤”。息肉多发于年轻人。

肾盂癌疾病如何鉴别诊断

1.肾细胞癌:IVU也可呈肾盂充盈缺损,须予以鉴别,但其血尿程度、频率较之为轻。更易触及腹部肿块。尿路造影显示肾盏明显变形、伸长和扭曲;肾动脉造影肾实质内可见肿瘤血管及造影剂聚积。

2.肾海绵状血管瘤:其破裂时可有严重血尿,尿路造影显示肾盂充盈缺损。但多发生于40岁以前,皮肤、黏膜可能有血管瘤病变。为突发性肉眼血尿,每次血尿间隔时间较长。

3.原发性肾紫癜症:表现严重血尿,但其常突然发病。血尿发作频繁,来势凶猛,一般止血措施难以奏效。尿路造影肾不显影或肾盂充盈缺损。

4.肾盂血块:尿路造影也可表现充盈缺损,但其在2周内可变形、缩小或不复存在;反复尿液癌细胞检查为阴性。

5.肾结石:肾盂内的阴性结石在IVU上也可表现为充盈缺损,在逆行肾盂造影时若注入气体,则能显示密度较高的结石影像。超声检查集合系统呈增强光点及声影。CT平扫检查可明确阴性结石的部位和大小。

6.肾盂旁囊肿:可有腰部不适、血尿和高血压等。IVU显示肾盂、肾盏变形、移位、拉长等表现,但无破坏性改变。CT检查显示肾盂旁边界清楚、均匀低密度的椭圆形肿块,CT值为0~20Hu,增强前后CT值无明显变化。

7.肾盂造影:IVU结合逆行肾盂造影是肾盂肿瘤定位诊断、估计肿瘤大体形态和肿瘤分期的基本手段,IVU阳性率为58%~80.8%,逆行肾盂造影有86%可发现肿瘤。采用双倍剂量的造影剂或对不显影的患肾作逆行肾盂造影有助于明确诊断。肾实质肿瘤与肾盂肿瘤有时因肾脏外形及肾盏的X线征象的改变相似而不易区别。一般肾脏外形无改变,而肾盂内充盈缺损较大,则以肾盂肿瘤可能性大。肿瘤较小时常需多次行肾盂造影方能明确,逆行肾盂造影时宜用浓度较淡的造影剂,并从不同角度摄片有助于发现。

以上就肾盂癌这种危害严重的肿瘤疾病的治疗进行了介绍,可见治疗这种疾病的方法有很多,医生会根据患者的情况来选择相应的治疗方法,我们也知道了,肾盂癌疾病的一些基本状况,希望大家不断的丰富自己的医学知识,进行有力的治疗。

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