胆管癌化疗治疗的效果好吗?胆管癌化疗治疗的用途:
1、晚期胆管癌的治疗性化疗
常用的化疗药物与其他消化道癌相似,主要有氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)及亚硝基脲素等。可全身应用,也可经动脉插管应用,由于胆管的血液供应来自于肝动脉,故动脉化疗可能较前者有更好的疗效。有一些研究的确表明化疗可能缓解胆管癌所引起的症状、提高患者生活质量,还可能延长存活期。一组报告49例患者,以氟尿嘧啶为主要药物化疗,另一组41例只作一般护理,治疗组有36%,而未治疗组只有10%患者延长高质量的生活4个月,前者中位生存期为6个月,而后者只有2.5个月。
2、胆管癌化疗辅助手术治疗
新辅助放化疗法即对实体瘤首先应用化疗和放疗,随后再予以手术,术后辅助以化疗及放疗。理论基础为术前或放疗之前行有效的联合化疗,杀死大量敏感肿瘤细胞,降低肿瘤细胞的活力,然后再用手术切除或放疗破坏残存的包括对化疗不敏感的癌细胞,达到治愈肿瘤的目的。有学者将此方案用于治疗肝门部胆管癌,通常于术前静脉滴注氟尿嘧啶,共5天,然后再行肿瘤部位外放射治疗(1.8Gy/d,总剂量不超过50Gy),结果增加了手术切除率,降低了胆管切缘镜下癌细胞残留率,从而减少局部复发,但能否提高生存率尚无结论。
3、胆管癌化疗同放疗联合应用
一些公认的放射增敏剂如氟尿嘧啶的应用可提高放射治疗的疗效。分子化疗与放射增敏对胆管癌细胞杀伤作用的体外及动物实验研究,取得满意的实验结果,为胆管癌综合治疗提供了新的途径。Minsky使用氟尿嘧啶和丝裂霉素协同放射治疗:肿瘤床和淋巴结的照射量为50Gy,有大部分病人还接受了15Gy的腔内放疗。患者均能耐受,3年的生存率达到了50%。还有术后使用外放射治疗以及氟尿嘧啶化疗,可减少放疗剂量。
4、胆管癌化疗同中药联合应用
大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放、化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。临床常常可以见到,患者死因不是因为本身造成,而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。因此化疗时如果能够配合具有提高免疫力的中药进行联合应用,能起到减轻化疗毒副作用的效果。比如人参皂苷Rh2不但具有免疫调节作用,同时具有抑制癌细胞生长、扩散,诱导癌细胞凋亡,逆转癌细胞异常的功效,配合化疗,起到增效减毒的作用。