近年来，蜀山区以大数据为引领，抢抓机遇，立足“大数据+医疗”建设，在诊疗体系建设、“智慧医疗”建设等方面积极探索，统筹推进智慧医疗基层卫生信息化建设，全面提升基层卫生机构服务能力和管理水平。今年初，蜀山区根据《蜀山区“135”健康服务行动计划实施方案的通知》，围绕“一老一少一孕”三类重点人群，以南七街道卫生服务中心试点，充分利用该中心全省首家且唯一一家家庭医生“AI重疾慢病防控体验中心”，全省首家且唯一一家“智慧化家庭医生工作室”的成果优势作用，充分发挥该中心“全国示范社区卫生服务中心”、“全国百强社区卫生服务中心”、“全国优质示范社区卫生服务中心”和“全国优秀家庭医生团队”典型示范引领作用,在全区范围内，创新打造“1+4+5”智慧健康民生服务新模式，创新打造具有蜀山特色的“智慧健康”个性化民生服务品牌。大幅提升基层医疗卫生健康服务能力及服务效率，充分满足了辖区内群众日益增长的医疗卫生健康需求。
一、实施背景
蜀山区辖区内医疗资源丰富，有中国科学技术大学附属第一医院、安徽医科大学第一附属医院、安徽省中医药大学第一附属医院等10余所三级甲等医院。辖区各基层医疗卫生机构分别与上级医院建立城市联合体。蜀山区本着“统筹规划，分步实施，整合资源，注重实效”的建设原则，不断加大信息化建设投入，积极应用互联网信息化技术优势，探索服务新模式，“对上，连接上级医院，拓展诊疗能力；对下，连接家庭医生，延伸服务能力”，最终达到“让信息多流动，让患者少跑路”的目标。
二、存在问题
（一）基层医疗卫生检测手段单一，资源相对不足。就目前情况来看，辖区内专科医院的优质专家资源紧缺，医联体专家下沉到基层，发挥技术优势的手段不多，专家到基层的坐诊时间较少。
（二）人民不断增长的医疗卫生健康需求日益。随着人民生活水平的提高，“三高”人群逐年增加，基层卫生中心检测手段相对单一且局限于治疗为主，很多慢性病人群和特殊群体的随访、风险评估的需求无法满足。
（三）基层卫生医疗人手相对不足。随着区内基层医疗服务水平的不断提高，各街道卫生服务中心每年都达到门诊量10多万人次。基层卫生服务中心的医疗需求已经出现严重的供给不足，突出的体现在工作人手的不足。
三、亮点做法
1个系统即智慧服务系统，其包括互联网+医疗、智能+服务、大数据+平台；4个平台即“互联网+”医疗服务平台、“互联网+”公共卫生服务平台、“互联网+”家庭医生签约服务平台、“互联网+”人工智能应用服务平台；5项工作即智慧家庭医生、智慧预防接种、远程医疗会诊、AI重疾慢病防控、VR健康云平台。
（一）1个系统开启智慧医疗新“慧眼”
互联网+医疗、智能+服务、大数据+平台三个子系统相辅相成，共同作用于公共卫生服务、家庭医生服务和人工智能服务上。通过医疗大数据分析慢性病、常见病等发病原因、预防手段等，为社区卫生服务找准方向，逐步实现“治病诊疗”到“预防保健”、“家庭式诊疗”到“医院式服务”的双向升级，推进基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗落实。
（二）4个平台做实“智慧健康”新工作
1.“互联网+”医疗服务平台，引领社区医疗新方式。蜀山区充分发挥“互联网+”优势，成功进行医养结合“双线”服务、妇幼保健服务券开启电子化兑付服务。同时，逐步建立老年人养老信息、健康信息数据库，为全面精准了解老年人、服务老年人提供“线上”数据支撑。今年，在全省率先实现个人电子健康档案向居民开放，通过专项微信公众号，签订“家庭医生服务协议”并完成实名“签约认证”，手指点一点就能查阅个人电子健康档案。
2.“互联网+”公共卫生服务平台，创造社区卫生服务新格局。随着蜀山区城市医联体助力社区卫生服务加速，区级在全省率先成立社区妇幼保健医联体，牵手省妇幼保健院等专科医院，构建创新城市医联体紧密型合作框架，6月，全省首家三甲医院线上门诊落户五里墩街道社区卫生服务中心，省中医院直接将科室“下沉”到五里墩街道社区卫生服务中心，省去群众转诊环节，实现居民挂号、看病、检查、支付、报告打印等一体化诊疗服务。
3.“互联网+”家庭医生签约服务平台，构建社区智慧医疗新模块。家庭医生数据采集智能化和家庭医生语音小助手的成功“上线”。同时，借助家庭医生服务平台，通过远程医疗服务、上门零距离服务等，彻底打通“线下”健康医疗通道。指尖医生”下班不下线。居民通过扫描平台微信公众号，选择服务项目，在线与专属医生进行沟通，轻松实现健康自我管理。
4.“互联网+”人工智能应用服务平台，开启社区健康服务新征途。智能平台为居民“监护”健康。通过AI智能管理技术将数据实时上传，实现健康监测。另外，VR健康云平台助力远程医疗，依托健康小屋，设立家庭医生工作室，通过VR健康云平台邀请三甲医院专家实时远程会诊，将优质医疗资源共享到基层卫生机构，既解决了群众看病难、看病贵的问题，又解决了分级诊疗难的问题。
（三）5项工作满足辖区居民医疗服务需求
1.智慧家庭医生工作，探索老年人居家医养结合新路径。蜀山区作为拥有全省首家，且唯一一家“智慧化家庭医生工作室”的区级，今年在各街道积极打造智慧生活和智慧健康两大服务平台，提供健康监测、安全监护和生活服务。
2.推进“智慧预防接种”工作，优化预防接种服务。4月，蜀山区卫计部门在原有社区卫生服务中心预防接种门诊基础上，整合现有预防接种信息平台，推进“智慧预防接种”。累计有12685人次享受智慧预防接种，其中：受益儿童12138人次，成人547人次。
3.搭建智能远程医疗会诊平台工作，提升基层妇幼健康服务能力。今年，蜀山区成功对接省、市内各远程医疗会诊中心。智能远程医疗会诊平台搭建成功后，已初步实现中心儿童保健室、妇女保健（计划生育）室“一键链接”省妇幼保健院对应科室，免费开展专家远程会诊、预约转诊、分级诊疗，以及业务学习培训讲座。
4.打造“AI重疾慢病防控体验中心”工作，强化社区医防融合。蜀山区南七街道卫生服务中心是全省首家（唯一一家）家庭医生“AI重疾慢病防控体验中心”，该中心在“城市健康生活e站”家庭医生工作室基础上，基于人工智能技术，建立，免费开展心脑血管疾病早期风险筛查与综合干预，降低心血管疾病的发病、致残和死亡率。坚持基本医疗卫生预防为主，医防融合，由“以疾病为中心”到“以健康为中心”转变，多方面、多维度提升社区居民健康获得感。 年 7 月正式应用，已累计服务230余人次，中高阳性风险率33.5%，高风险10.3%，
5、建立VR健康云平台工作，人工智能辅助“糖网病”筛查早诊早治。蜀山区率先实现辅助应用医疗健康智能手持式眼底照相技术设备，开展社区糖尿病患者眼底视网膜病变筛查，实现个人健康实时监测与评估、疾病预警、慢病筛查、主动干预，让患者得到早期的预防管理和分级诊疗。
四、实施成效
（一）政府职能作用发挥提升，形成系统的社区智慧服务模式。智慧健康社区卫生服务，政府相关部门直接参与，主动推进，形成了政府主导、部门、街道合作的工作格局，推动力和执行力大大提升，为基层医疗卫生信息化建设规范有序打下了良好的基础，形成了系统的社区智慧服务模式。
（二）智慧健康社区卫生服务新模式的推动，实现基层医疗服务能力大幅提升。辖区内各大医院与基层医疗卫生机构通过信息化“搭桥”，形成业务协同，促进优质医疗资源整合、放大、下沉，有效提升基层医疗卫生服务质量和水平，落实分级诊疗，缓解“看病难、看病贵、看病不方便”的问题；结合信息系统应用水平的不断提升和省市基层信息化建设的总体要求，已逐步实现计划免疫、妇幼保健、传染病、重点疾病管理等公共卫生信息系统的互联互通，打破信息孤岛壁垒，强化基层医疗卫生资源的监管、利用，为基层医疗卫生政策的制定实施提供有效数据支撑。
（三）充分满足居民健康需求，实现建设健康强区奋斗目标。依托智慧化信息建设，根据辖区居民的健康状况和需求进行“分级分类”管理，通过标准化穿戴设备，实现重点人群健康监测；通过建立主动服务和个性服务两轮驱动、齐头并进的智慧医疗服务新模式，创新工作思路、改变服务形式，努力让群众足不出户免费享受相应服务，很大程度上促进了社会的和谐稳定，居民满意度不断提升，基本实现建设健康强区的奋斗目标。
