霍奇金淋巴瘤这样的疾病发生以后,后果是很严重的,虽然在我国发病率并不高,可是对于这样的疾病,我们要格外的重视,因为疾病发生之后危害性是相当严重的,要积极正确地采取治疗措施小编来讲述霍奇金淋巴瘤中医治疗方法有哪些?
一、基本治疗方案 NHL的治疗与霍奇金病相似,主要方法是放疗、化疗和其他辅助治疗或3者并用.NHL对放疗和化疗都是比较敏感的,部分病人可以治愈,但总的疗效与HD相比,仍有较大的差距,因此每个病例的治疗方案应依据不同的病理分型和临床分期而具体制定. NHL的治疗原则,基本与HD相似,局部病变(Ⅰ、Ⅱ期)以放疗为主,全身性病变(Ⅲ、Ⅳ期)以化疗为主.不过与HD相比,NHL的全身性症状虽然是较少见,但病变侵犯的范围比较广泛,淋巴结以外的器官受侵犯的机会较多,骨髓受侵犯的机会较多,因此,全身性治疗在NHL的应用更为重要.
二、放射治疗主要适用于Ⅰ期和Ⅱ期,即早期的NHL,尤其是预后较好组,多数患者可用放疗治愈.现已公认,放疗是局部肿瘤治疗的主要手段.放疗的范围通常是侵犯部位加全身淋巴结照射.可以并用或不并用联合化疗.放疗的剂量与疗效有关,常用剂量20~35Gy(2000~3500rad)即能使肿块明显缩小.但要达到治愈,常需大剂量,比如总剂量达到44Gy(4400rad). 放疗对Ⅰ期病人的疗效,5年生存率极高.病理分期属Ⅰ期的弥漫性大细胞型,放射剂量常需适当加大(44~50Gy),可提高疗效.Ⅱ期病人的5年生存率要有所下降,主要原因是复发增多,较多见的是放疗照射野以外的部位出现复发.故在Ⅱ期病人有时加用化疗也有意义的.Ⅲ、Ⅳ期的NHL病例,即使是恶性度低的,单纯放疗也不能达到治愈,必须以化疗为主,小剂量全身放疗,近期疗效基本满意(缓解率可达80%~90%),但远期疗效差,缓解时间短,复发率高,更不可能治愈.
三、化学治疗化学治疗是治疗NHL的主要方法,适用于Ⅲ期和Ⅳ期病例.对于Ⅰb期和Ⅱb1期病例在放疗同时加用化疗治疗可提高疗效. 在化疗药物中,几乎所有对HD有效的药物对NHL也有效,但HD以及NHL各种类型对同一药物的敏感性不完全相同. 近进几十年以来,公认联合化疗是治疗NHLⅢ期和Ⅳ期病例的主要方法.常用的联合化疗方案有COP方案、COPP方案、BACOP方案等. 1、一级方案(1)CAP方案: CTX400mg/㎡,口服,第1~5天; VCR1.4mg/㎡,静脉注射,第1天;泼尼松100mg/㎡,口服,第1~5天;第21天重复一次. (2)COP方案: CTX800mg/㎡,静脉注射,第1天; VCR2mg/㎡,静脉注射,第1天;泼尼松60mg/㎡,口服,第1~5天; 14天为一周期. 2、2级方案:(1)CHOP方案: CTX750mg/㎡,静脉注射,第1天; ADM50mg/㎡,静脉注射,第1天; VCR1.4mg/㎡,静脉注射,第1天;泼尼凇100mg/㎡,口服,第1~5天. 14~21日重复一次. (2)BACOP方案: BLM150mg/㎡,静脉注射,第15、22天; ADM25mg/㎡,静脉注射,第1、8天; CTX650mg/㎡,静脉注射,第1、8天; VCR1.4mg/㎡,静脉注射,第1天; PDN60mg/㎡,口服,第15~29天. 每30天为一周期. (3)COP-BLAM方案: CTX400mg/㎡,静脉注射,第1天; VCR1mg/㎡,静脉注射,第1天; ADM40mg/㎡,口服,第1~10天; PDN40mg/㎡,口服,第1~10天; BLM15mg/㎡,肌肉注射,第14天. 21天为一周期. 这些方案由于药物组成的不同和剂量的不同,其治疗强度和毒副作用也不同,需要根据NHL恶性程度选择不同强度的化疗方案.同时也要注意病人个体的耐受力,即在病人能够耐受的情况下,尽量选择最强大化疗方案,方能达到最好的治疗效果.这些方案可以在每3~4周治疗一次,根据病人的耐受情况适当调整,总的治疗尚未达到完全缓解的,应更换未曾用过的化疗方案,采用治疗强度更大的方案.
四、扰素治疗干扰素治疗NHL有效已得到证实.对于低度恶性NHL的有效率为40%~70%,缓解时间约6~8个月,对中度和高度恶性NHL的有效约为33%.我们体会干扰素配合联合化疗对初治NHL病例疗效较好.常有剂量为每日肌肉注射300万单位,连用10天.干扰素的毒副作用:可能发生轻微缺乏的乏力、低热、瘙痒,偶有寒战和高热,也可出现白细胞及血小板减少,个别病人可出现药剂发热反应.对轻微毒副作用反应可不必处理,高热病人可用解热剂治疗.
霍奇金淋巴瘤疾病通过中医治疗,效果啊还是很不错的,阅读完小编的介绍,人们已经对霍奇金淋巴瘤的治疗方法有了了解,希望了解他的这些治疗方法可以帮助人们正确地采取治疗措施,避免因为错过了治疗的最佳时机而给我们的患者带来太多的健康影响。