10月18日，十九大报告中指出，实施健康中国战略。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。全国各地区响应号召，积极探索创新医疗卫生治理的方式方法，力争能把被动的健康转变为主动的健康，引导市民在健康认知上的转变和更好地服务市民的健康生活。在这些探索过程中，已经涌现出一批有价值，可复制、可推广的医疗卫生治理经验。为了更好地总结实践、升华实践、推动实践，9月上海交通大学国际与公共事务学院、中国城市治理研究院、健康长三角研究院（筹）发起了“首届健康长三角医疗卫生治理最佳实践案例评选”活动，在上海市、江苏省、浙江省、安徽省范围内广泛征集相关案例。案例征集结束后，专家从重要性、创新性、有效性、可持续性、可复制性五个维度，综合考量，最终选出卓越奖案例8项，优秀奖案例9项，提名奖案例9项。为了进一步相互学习与促进，在“首届健康长三角峰会·最佳实践启迪发展”分论坛上，获得卓越奖的8家单位代表分享交流了各自单位探索的实践经验。虽然8家单位代表了不同区域，不同部门，不同层级，但是依然呈现出如下的共性：
一、践行“以人民为中心”的服务理念。十九大报告中指出，必须坚持以人民为中心的发展思想。长三角医疗卫生治理的相关实践案例充分体现了这一点。黄浦区五里桥街道社区卫生服务中心通过拓展功能社区，为长期游离在社区卫生服务所关注的重点人群之外的白领架起了健康桥梁；宁波市海曙区章水镇卫生院为大山深处的居民尤其老年人开展巡回医疗服务；台州健康一卡通用信息化解决群众在就医过程中的难点和堵点，提高民众就医的获得感；虹口区创新机制，以365工作法等来切实落实民众的家庭医生签约，而徐汇“全专云”平台实现了对签约居民全方位周期的管理，强化了以家庭医生为核心的居民健康的全程管理；还有苏州市公共健康“百千万”行动计划，引导市民在健康理念的转变，养成健康的生活习惯和生活方式。这些案例充分体现了我们的各级单位和机构在实践中以人民为中心，民众的获得感、体验感和满意度成为了实践活动的出发点和着力点。
二、实现“被动医疗”向“主动健康”的理念转变。《健康中国2030规划纲要》明确新时期卫生与健康工作方针，即：“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。就是要根本改变当前医院为中心，医疗而不是健康为主的问题。本次最佳实践案例比如依靠家庭医生的签约来推动居民的全周期健康管理，通过功能社区服务来改善白领群体的亚健康，尤其是通过健康的教育来改变大家的健康认知和行为等都特别强调了基层为主，预防为主的重要性，很好的践行了“被动医疗”向“主动健康”的理念转变。
三、改革创新机制“多管齐下”，共建共享助力健康治理。随着社会的不断发展和进步，卫生治理手段呈现多元化。最佳案例紧跟时代技术前沿，依靠大数据、云技术等先进手段来重塑卫生治理，让数据多跑路，民众少跑腿；让信息多互通，民众少折腾；以多种形式来落实家庭医生签约服务，让家庭医生真正成为民众的健康守门人；通过营造人人参与、群策群力质量改进的氛围，使医院的安全和质量做到持续改进。多种手段的综合使用，很大程度上解决了卫生治理的难题，特别是新技术的接入，推动了卫生治理实践进入新的阶段。
长三角地区医疗卫生治理的实践案例取得了很大的进步，反映了长三角健康治理的重要探索，代表了当前健康治理的趋势和方向。随着长三角一体化上升为国家战略，沪苏浙皖各地区的合作交流和互动愈加频繁，长三角地区的资源整合和互联互通的层次不断提高，为长三角地区更深层次的一体化发展奠定了基础。为了让获奖案例更好的发挥作用，还要在以下方面继续发力：第一，对实践案例开展系统研究，进一步总结各地医疗卫生治理的特色经验。第二，这些实践案例未来应加强效果评估，找出影响案例的关键绩效指标以及运行机制，总结提炼出案例的模式和理念。第三，长三角地区的案例各具优势，各有特色，应整合资源，加强合作。以项目为基础和抓手，促进三省一市各地区相互启发、相互学习、相互提升，为卫生健康治理体系与治理能力现代化提供更多可复制可推广的范例。
张录法 上海交通大学中国城市治理研究院副院长、国际与公共事务学院副院长、健康长三角研究院执行院长
刘 瑞 中国城市治理研究院研究助理
