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组织细胞吞噬性脂膜炎的预防

时间:2020-11-20 20:46:54

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组织细胞吞噬性脂膜炎的预防

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1组织细胞吞噬性脂膜炎的病因

(一)发病原因

本病的病因仍未确定,一般认为可能与造血系统疾病或感染有关。多数学者认为本病的发生与微生物感染尤其是病毒感染有关,曾有合并急性EB病毒感染的报道,亦有人认为本病与恶性组织细胞增生病有许多相似之处,认为可能是一个变异型,即病变范围主要表现在皮肤的恶性组织细胞增生病。

(二)发病机制

发病机制还不明确。

1.有人运用T淋巴细胞重组技术观察到患者皮下损害中出现大量良性T淋巴细胞,认为本病可能是以T淋巴细胞增生为基础的反应性疾病,或者本身就是T淋巴细胞疾病。结节性脂膜炎、组织细胞吞噬性脂膜炎。恶性组织细胞增生症,三者有着较为相似的临床症状,,病理均表现为组织细胞增殖、侵袭和吞噬,仅程度不同而已,三者之间的关系以及是否可以将其视为谱状分布的一组疾病,尚待今后进一步研究。

2.为小叶性脂膜伴有灶性脂肪坏死,浸润的细胞除淋巴细胞外,可见形态上分化良好的组织细胞,但具有明显的吞噬活力,其胞质内可见被吞噬的红细胞、白细胞及血小板碎片,形成所谓的“豆袋状”细胞,具有特征性。此种吞噬细胞还可见于淋巴结、肝、脾、骨髓等内脏组织中。

2组织细胞吞噬性脂膜炎的治疗

(一)治疗

尚无良好治疗办法,总的疗效不满意。皮质激素疗效不显著,早期可控制症状,但易复发。环孢素对本病有一定疗效,可单独使用,亦可联合皮质激素冲击疗法或化疗方案,可使病情得到一定改善。有报道脾切除可达到短期改善的目的。

(二)预后

病程可持续6个月~,预后不良。

3组织细胞吞噬性脂膜炎的预防

预防:1.去除感染病灶,注意卫生,加强身体锻炼,提高自身免疫功能。2.生活规律,劳逸结合,心情舒畅,避免强烈精神刺激。3.加强营养,禁食生冷。4.早期诊断,早期治疗。

预后:病程可持续6个月~,预后不良。

4组织细胞吞噬性脂膜炎的鉴别

1.结节性脂膜炎 两者的临床表现相似,主要从组织学上加以鉴别。结节性脂膜炎组织学检查亦可表现为组织细胞的增殖、吞噬和侵袭,但仅吞噬脂质形成泡沫细胞,而不吞噬血细胞形成“豆袋状”细胞。

2.恶性组织细胞增生症 临床上不仅表现为皮下结节,亦可表现为皮肤结节和丘疹,组织细胞异形性明显,虽有吞噬现象,但不形成典型的“豆袋状”细胞。病情更严重,病程短。

3.皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤 脂肪组织中有肿瘤细胞浸润,为T细胞性,中扭核及脑回核具有重要诊断价值。亦可有反应性吞噬性组织细胞出现。

5组织细胞吞噬性脂膜炎的饮食

加强营养,注意温补,饮食清淡富于营养,注意膳食平衡。忌生冷辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况,比如说,海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时,也不要禁食刺激性的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物,以提高机体抗病能力。

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