如果身体不舒服，有个头疼脑热之类的，能在家附近的社区卫生中心或者打电话让医生上门看病，而不是要去人流量堪比春运时的火车站的三甲医院才能解决病痛。何乐而不为？
对于每一个有过在大医院经历过长时间等待，看医生不到五分钟的人来说，这大概是对医疗最期待的诉求了。
很多爱看“美剧”的人对家庭医生都不陌生，它作为一种职业已经深深渗透到美国人的日常生活中。美国人看病第一步都是找家庭医生，一些普通常见病就通过家庭医生解决；若有什么异样，再由家庭医生联系专科医生继续对症下药。
近年来，支持政策的持续出台，地方试点的相继展开，让“家庭医生”持续热度不减。
5月25日，六部委联合推出《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》并要求：，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。，力争将签约服务扩大到全部人群，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
然而事实却没有预想中的情况好。
家庭医生制度的特点是长期、定点，其核心是不光提供医疗服务，而且给予患者人文关怀。
近几年新医改非常重视对基层医疗卫生的投入和发展，家庭医生签约的真正落地，将对缓解大医院患者拥挤、看病难，推行分级诊疗起到促进作用。但是由于以往我国医疗卫生体系“倒金字塔结构”发展，在短时间改变基层医生的覆盖率低和提高基层医疗机构的服务能力，这是个不小的挑战。
因此，虽然家庭医生签约服务正在全国如火如荼开展，但“签约”之后，如何“履约”，让基层医疗服务落到实处？这才是重点，也是难点——杭州市的经验值得其他地区借鉴。
杭州市“2+3”模式
，杭州市以“2+3”模式布局分级诊疗服务体系，联合卓健科技建成了具备家庭签约、门诊预约、检查预约、病人信息上传、诊疗信息回传、分析统计等功能的签约转诊一体化信息平台，并与市医保系统、健康档案、市民卡、社区HIS和上级医院HIS打通，实现平台内诊疗信息互联互通。
杭州市“智慧医疗”相关报道截图
作为全国13个深化医改的典型案例之一。杭州市创新实施了具有杭州特色的全科医生签约服务，并以此为载体，逐步构建科学的分级诊疗体系，签约家庭医生高达70多万，实现了全人全程健康管理服务。
目前，杭州市全部签约居民达150万人。其中，主城区签约数从的52万上升到的80多万，重点人群覆盖率达64.19%，参与签约的全科医生达1180名。
实现高签约率的同时，杭州市也围绕“履约”做下足了功夫。
打通信息化瓶颈，让医患便捷“履约”
家庭医生签约是医改的重要一环，更是解决分级诊疗的关键点，但这种签约不能停留在纸面上，要解决“履约”问题必然要打通信息化瓶颈。
高效率的信息化系统，不仅能够加强医院的绩效管理，还能保障高质量的医疗服务，提升签约医生服务的吸引力。
杭州市分级诊疗平台为基层量身定制的一站式解决方案，具备家庭签约、门诊预约、检查预约、病人信息上传、诊疗信息回传、分析统计等功能，并连接社区卫生服务中心HIS和市级医疗机构HIS，且对市民卡和医保开放接口。
以转诊为例，对于需要转诊的患者，社区医生从医生工作站启动分级诊疗平台，可以实现一键转诊，直接预约上级医院的医生。由于平台已对接医院的HIS系统，患者的基本信息和就诊信息实现与上级医院的同步共享。
平台还实现与医保对接，签约备案时会向医保传输患者相关签约数据。通过自动备案或手工备案，在签约社区转诊到其他医保定点机构看病、买药结算时提供相应的医保报销比例减免，并进行信息化管理。
平台还与健康档案做了对接，将签约者的健康数据上传到健康档案平台，患者也可以在社区信息服务平台查看自己的签约信息，实现了就诊时随时调阅，做到一目了然。
此外，当地居民除了能在家门口首诊看病，还可通过手机客户端与医生在线交流，预约挂号，享受优先就诊、优先转诊等绿色通道服务。值得一提的是，家庭病床还有医保作支撑，减轻了患者的经济负担。
数据显示，主城区签约数从的52万上升到的80多万。事实表明，患者的获得感明显提升。
“菜单式”培训、强化医生服务能力
医疗服务由医生提供，培训基层医生自然成了杭州市家庭医生“履约”工作的重点。
培训不能落俗套。全国各地，培训很多，但是容易过于偏重理论，脱离实际；传授的知识虽然是乡村医生必备的，却不一定是他们最迫切需要的。
杭州市开展了“菜单式”培训。基层医生可以根据实际需求，通过、远程教学等方式，加强了上级医院医师与家庭医生的技术交流与业务指导，在线学习交流、病例讨论和协同诊治专业平台，提升家庭医生水平。
比如，基层医生无论是想学习诊断心肌梗塞、冠心病，学针灸，还是学习内科知识都可以通过平台远程学习交流，既省时省力，也不耽误自己工作。这种让基层医生根据自己需要提高的能力进行“点菜式”的培训，不仅贴近实际，而且时间灵活，很受医生欢迎。
“签约+服务”，让“履约”落到实处
今年3月份，卓健科技自主研发并上线集“签约+服务”一体化的服务平台——家庭好医一体化服务平台。该平台具备诸多新功能，如居民微信自主签约、医生诊间快速签约、医患互动、健康宣教、短信群发、诊疗预约、转诊智能提醒、智能客服、智能随访、健康监测、数据实时同步、在线监护等。
这不仅能让老百姓感知到签约的价值，还增加了患者的站粘性，让“履约”有效落到实处。
8月23日，该平台的功能再次升级——让“签约+服务”更加互联网化。凭借PC端或移动端轻松入驻、快速上线部署、业务系统整合、数据互联互通、统一账号认证、独立运营管理、可视化高效操作、多终端联通、全方位信息展示、定制化统计引擎、专业知识库支撑、客服高效便捷等。用户只需上网注册，即可享受签约等一系列服务，后续还能自主选择更多增值服务。
正因为如此，居民就医体验不断得以改善，基层医生的服务效率和能力同步得到提高。
签约，不只是为了‘签’，还要‘约’，要用系统化的方式把老百姓真正‘约’起来。
也许你对家庭医生简约服务还处于被动状态，但现在各级卫生行政部门以及国家领导人对签约服务这项工作是重视，重视，再重视。也警醒我们基层医生要高度重视、快速推进、努力落实，重点是转变观念。
