前段时间，赵本山的徒弟、曾在《乡村爱情》中饰演技术员小宇的演员刘宇被曝逝世。据悉，刘宇是突发心梗离世年仅38岁，此前毫无预兆，让身边不少人都倍感突然。
近年来，随着人们生活水平的改善及生活节奏的进一步加快。急性的发病年龄有所提前，45岁以下的年轻人发生心肌梗塞的情况并不少见。有医学人员对38名明确诊断为心肌梗塞的青年患者进行分析，发现全部病例均为突然发生的持续性胸骨后或心前区剧烈疼痛，发病前无先兆症状。
基于这样的现状，豹耳健康邀请老年内科主任刘梅林教授，就年轻人心肌梗死的发病趋势、预防方法和自救方法等问题给大家做出讲解和说明。
问：为什么心梗越来越年轻化了？
答：这些年我们看到心肌梗死发病的年轻化，尤其在最近的疫情期间看到了很多的悲剧是发生在年轻人身上，有一些甚至是20多岁、30多岁非常年轻的心梗的患者，所以让我们觉得非常惋惜。
问：心梗的高危因素有哪些？
答：首先我们强调心肌梗死在它的发生发展上，实际上是有相应的规律的。发生心肌梗死的患者，大部分还是有不良的生活习惯。比如说抽烟、酗酒、少运动。再就是有血脂、血压、血糖异常的问题。
在年轻的患者身上，很多我们看到的血脂异常、血糖异常，没有得到及时的关注。高血压，也是因为他们平常没有及时的测量血压，而这个定时炸弹存在，而没有引起足够的重视，甚至体检的时候，高尿酸血症，这一类有可能会导致斑块发生发展的因素存在，也因为没有症状，没引起足够的关注。
问：为什么有些年轻人不抽烟不喝酒也会得心梗？
答：一部分人是有家族史，实际上对我们所有的个体都应该盘点一下，在自己的这种家庭的直系亲属里面，有没有早发的心脑血管病的病史？而在这一类的人群，实际上他即使我们在临床上保持很好的生活习惯，也会有心血管事件的发生。
问：为什么年轻人更容易突发心梗？
答：在心肌梗死的预防中，年龄是最重要的一个因素。老年人和年轻人发生心肌梗死的几率应该还是不一样的。但是，老年人在疾病诊治的过程当中，会发现潜在的危险因素，更容易引起关注。
但对于年轻患者而言，因为他从来没有不舒服，甚至由于工作过于劳碌，没有时间去做体检，自己所有的这种危险因素没得到重视，这是经常导致悲剧的原因之一。当然还有对自己所发生的症状缺乏警惕。
对年轻人而言，急性心肌梗死的打击往往比老年人还要剧烈，因为老年人有可能是在反复心肌缺血发作的背景之下，心肌经受过更多的打击。所以它有一个缺血预处理。但在年轻人身上，往往它缺血更严重，而缺血产生的相应的症状也更重，对整个身体的影响也更大。
这里面就应该大家考虑到它可能带来的危害，选择及时到医院就诊，而不是等待。
问：急性心梗突发前有哪些症状？
答：大家的理解心绞痛可能就是一种剧烈的疼痛。但实际上很多时候心绞痛并不是一种真正的疼痛，而是是一种压迫、憋闷、紧缩样的胸部不适，以胸骨后为主。往往在早期的时候，难受的程度并不是那么剧烈。在心绞痛发作的过程里，有一部分患者会出现颈部、下颌、和肩背部的不适，甚至往左上臂放射，或者左心间区的疼痛也是可以存在的。 甚至有一些不典型的心绞痛表现是恶心、呕吐、上腹不适的症状。
问：如果遇到急性心梗，个人及身边人应如何正确救护呢？
首先就是要终止所有的运动，采取一个休息的状态。这种时候含服硝酸甘油往往能够改善冠状动脉的供血，缓解心肌缺血的发作。
在这过程里，如果连着含两次的硝酸甘油，中间间隔5分钟，但是缓解的话，一定要及时到医院。
等事件发生以后我们再去救治，其实已经是比较晚了。更重要的还是在预防上下功夫，比如说所有的人、包括青少年，应该养成健康的生活方式。
还有就是作为青年，我们不要因为感觉身体状况良好，就忽略了对自己身体状况的关注和健康生活方式的追求。我们强调不抽烟、不酗酒、多运动，而这种运动并不是鼓励大家去跑马拉松，而是坚持有氧运动，保持一个愉快的心情，还有保持足够的睡眠和一个健康的饮食结构。工作的这种过程里面一定是要做到劳逸结合，每年定期去做体检，梳理自己的危险因素，还有发现问题，如果生活方式改善不理想的情况之下，应该要考虑药物治疗。
