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预防接种，守护儿童健康
陈正权 杜青
中国康复医学会科学普及工作委员会
人类之所以能够远离形形色色的传染病，是因为我们身体有免疫屏障的保护。预防接种是人类预防和控制传染病的重要途径，能够帮助人类抵御传染病的侵袭。
4月25日是第34个全国“儿童预防接种日”，为儿童及时接种疫苗是守护儿童健康最经济、最有效的方式。
近40年来，我国儿童预防接种事业稳步前进：
1978年，我国政府响应世卫组织“全球实施扩大免疫规划”，全面实施计划免疫，吹响了抵抗常见传染病的冲锋号角；
2002年，新生儿乙肝疫苗纳入了国家免疫规划；
，国家免疫规划范围再次扩大至15种传染病，为人民的生命健康筑起了一道钢铁长城。
预防接种成绩斐然
自1994年报道最后1例脊髓灰质炎后，我国向世界兑现了无脊灰的承诺，至今无本土病例出现；
麻疹发病率呈逐年下降趋势，并于降至1.8/10万，与罕见病的发病水平相当；
，我国5岁以下儿童乙肝表面抗原流行率已降至0.32%，较1992年的9.67%降低了97%；
多数疫苗可预防的传染病的发病率已降至历史最低水平。
大部分80后、90后都有接种疫苗的经历，如今他们已经成长为“新手爸妈”，对儿童预防接种的接受程度更高。什么是疫苗？疫苗的安全性如何？孩子要接种哪些疫苗？本次科普将为您详细解答。
一、
什么是疫苗
简单的说，疫苗是一种毒性比较低的“致病原”，人体接种后能够识别这种病原体，并产生针对性的免疫能力；再次接触该类病原体时，人体会调动自身免疫记忆，在发病前就能将其消灭，并中断此病在人群中的传播。所以，疫苗的重要性体现在免疫识别的关口前移上，广泛地在人群中接种疫苗能够降低传染病的发病率，甚至能够完全消灭它，例如人类使用牛痘接种以后，肆虐了百年的天花病毒在人世间消失无踪了。
医生解答
有的家长可能会说，很多年没有看到脊髓灰质炎、麻疹等病例，孩子们是否已经不再需要进行免疫接种了呢？
答案是否定的。
美国曾于2000年宣布消灭了麻疹病毒并停止在人群中广泛接种麻疹疫苗，但麻疹却在美国卷土重来，全美22个州均有传播，造成1000余例感染。这意味着，即使是身边很少出现的传染病，也需要持续预防接种，防止疾病反弹。
二、
疫苗的安全性
既然疫苗是“病原体”，许多家长担心接种后孩子可能会出现异常反应。但是，疫苗接种后不良反应的发生率极低，且多数可自行恢复。数据显示，我国全年疫苗接种5.4亿剂次，预防接种异常反应发生率为2.64/10万剂次，其中过敏性皮疹占所有不良反应的84.0%。
医生解答
对疫苗安全性有顾虑的家长，在孩子接种疫苗后，观察室观察半小时，再由医生对孩子再进行体格检查，没有速发过敏等问题即可离开。接种后几天，家长可观察孩子的精神状态，保持注射部位清洁，不建议当天给孩子洗澡。
若接种部位出现红肿、疼痛，孩子出现短暂的腹泻、乏力等症状时，家长不必担心，这些症状通常会在接种后几天自行消退。
但若孩子发热，且精神低迷，或发热持续3天以上，并伴有咳嗽、咽痛等呼吸道症状，或其他不适，家长需带着孩子及时就诊，向医生及时告知孩子接种前后的变化，以获得及时、正确的诊治。
《中华人民共和国疫苗管理法》已于12月1日起施行，严格管理疫苗生产、流通、接种等各个环节，疫苗安全性得到法律的充分保障。
三、
要接种哪些疫苗？
我国预防接种主要包括第一类疫苗与第二类疫苗。
第一类疫苗
免费疫苗，又称为国家免疫规划疫苗，这类疫苗在宝宝出生后必须按规定接种。最初我国将卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗纳入了国家免疫规划，俗称为“4苗防6病”。随着乙肝疫苗的加入以及国家扩大免疫接种规划的实施，后我国儿童免疫规划疫苗为“11苗防12病”。，我国将脊灰灭活疫苗（IPV）纳入国家免疫规划，并修改了脊灰减毒活疫苗的使用。
孩子出生时会获得一本《预防接种证》，上面记录了12类国家规划疫苗的名称与接种时间，“新手爸妈”请牢记哦！
如果出现特殊情况无法按时接种，可选择推迟接种，而不是提前接种。
第一类疫苗在全国各地也存在些许差别，例如上海市已将水痘疫苗纳入一类疫苗中，某些曾爆发过出血热、炭疽等疾病的地区，也会补充进行相应疫苗的注射。
第二类疫苗
是指由公民自费并且自愿接种的其他疫苗，包括流感、水痘、肺炎、人类乳头状瘤病毒（HPV）疫苗等。该类疫苗不在国家规划的范围内，但是在重要性上，第二类疫苗与第一类并无差别。
从预防疾病的角度来看，如果家庭经济各方面允许的情况下，孩子最好接受第二类疫苗来补充免疫。家长可根据孩子身体素质，当地流行疾病情况与家庭经济情况酌情考虑接种。
一类疫苗必须种；
二类疫苗自愿种；
年龄到了按时种；
建议晚种不早种。
宝爸宝妈们，疫苗是守护孩子们健康最经济、最有效的方式，要牢记接种疫苗时间，及时接种，共同呵护宝宝们的健康！
绘图：李川
THE END
文章来源：中国康复医学会科普工作委员会
原标题：《【科普工作委员会】 预防接种，守护儿童健康》
