普利类降压药属于五大类降压药中的一种,推荐用于高血压伴有心肌梗死、心力衰竭、蛋白尿、糖尿病肾病者,在临床上应用十分广泛,例如贝那普利、福辛普利、培垛普利、依那普利等。这类药物可以降低肾小球的压力,延缓肾功能减退。但应用普利类药物可出现快速、大幅度的血压下降或急性肾衰竭风险,应该注意什么?别着急,稳定好情绪,往下看就完了。
根据普利类药物在肾病正确应用的专家共识建议,需要注意以下情况:
.用药初始2个月,血肌酐可以轻度上升,升幅小于30%,不需停药;但如升幅大于30%~50%,提示肾缺血,应停用普利的药物,若肾缺血被纠正,且血肌酐恢复至用药前水平,才可以考虑应用普利类降压药。
2.开始使用普利类降压药时或调整剂量的前后,应定期监测血肌酐、血尿素氮和电解质,尤其是血钾的水平,如果血钾升高到大于6.0mmol/L升或者血肌酐增加大于50%或高于265umol/L,需要停用普利类降压药。
3.使用普利类降压药治疗期间,避免使用含钾盐的食盐替代品,一般也不与保钾利尿剂合用,避免发生高钾血症。
以上你了解了吗?
欢迎关注@心血管内科王占胜,每天和你聊一聊心血管病防治的那些事儿。