胃癌系源于上皮的恶性肿瘤，即胃腺癌。在胃的恶性肿瘤中，腺癌占95%，这也是最常见的消化道恶性肿瘤，我国是胃癌高发国家，每年新发40万例左右，发病率和死亡率均约占世界的50%，是癌症防治的重点。
早期胃癌可无明显症状或仅有上腹部不适、不典型的上腹部疼痛、食欲减退、饱胀、嗳气等。早期胃癌治疗效果好，5年生存率高。进展期胃癌呈进行性消瘦、贫血、低蛋白血症、浮肿、恶病质、出现持续性上腹痛、可有呕血及黑便，贲门部及胃底部癌可有吞咽困难，腹部包块、质硬、有压痛。进展期胃癌远比早期胃癌预后差，5年生存率低，外科手术是胃癌的主要治疗手段，也是目前能治愈胃癌的唯一方法。
诱发胃癌的因素
1.病从口入——不健康饮食：重盐饮食及腌制食品，盐本身并无致癌性，合理食用对人体有益，但饮用高浓度盐时可能致癌，与其破坏保护胃黏膜的黏液层，促进胃液对黏膜细胞的伤害而引起炎症，增强致癌物质作用有关。有研究表明，腌制食品摄入量与胃癌发生呈正相关，这可能与腌制食品中含有大量亚硝基类或维生素类食物制作过程中受到破坏有关，尤其是腌制蔬菜，与胃癌关系更为密切，可能同时与高盐、亚硝酸盐及低维生素有关。煎炸及熏制食物，对胃癌的发生也有促进作用，这与食物在高温时丢失大量营养成分以及生成多环芳烃类化合物有关。当今生活节奏加快，外卖文化突显，进食速度加快，常吃干硬食品、烧烤食品、暴饮暴食以及饮食不规律也会诱发胃癌，不良饮食习惯增加胃的负担，还会对胃黏膜产生各种损伤，使胃液分泌节律紊乱，从而降低胃黏膜保护作用，造成慢性胃炎，从而增加致癌物质使胃癌发生风险升高。多食用新鲜瓜果蔬菜，饮茶对肿瘤也有一定的抑制效果；少食用重口味食物，养成良好的饮食习惯。
2.饮酒伤胃——酒类：长期饮酒不仅对胃黏膜造成刺激，同时也会损害胃黏膜。有研究表明，饮酒并不直接致癌，但可明显提高N-亚硝基化合物的致癌性，且随饮酒量的增加和饮酒史的延长，胃癌风险随之升高。饮酒伤身更伤胃。
3.远离烟草——烟草：吸烟百害而无一益，可致多种癌症，诸如肺癌、胃癌、食道癌、前列腺癌等，吸烟较不吸烟胃癌发生率高30倍。烟草燃烧过程中释放的烟雾中含有3000多种有害物质，比较熟知的有有害成分为焦油、尼古丁、一氧化氮、一氧化碳等，其中以3，4-苯丙芘对人体危害最大，烟草烟雾中含有N-亚硝基化合物和其他致癌物质有关；有研究表明，吸烟能影响P53肿瘤抑制因子的代谢，而P53具有抑制胃癌发生的作用。吸烟有害健康，不仅伤肺也伤胃。
4.幽门螺杆菌——感染：幽门螺杆菌是目前所知能够在胃中生存的唯一微生物种类，是引发胃炎、胃溃疡及胃癌的元凶。世卫组织已将其列为一级致癌物。大概1%的幽门螺杆菌感染者会患上胃癌，这可能与幽门螺杆菌感染可通过诱发胃黏膜炎症反应导致胃黏膜上皮细胞再生促使胃癌的发生有关，幽门螺杆菌感染能导致胃分泌胃酸降低，间接影响了胃内N-亚硝基化合物的合成和分解代谢，而这类物质具有较高的致癌作用。我国幽门螺杆菌感染者高达7亿多，如有反酸、口臭、恶心、嗳气及胃部疾病患者，可普查幽门螺杆菌，幽门螺杆菌可治可防。
5.其他因素——差异：人群在生物学方面具有多样性，不同个体对疾病的的易感性可能有很大的差异，有肿瘤家族史的患者胃癌的发病明显升高，胃癌具有一定的家族聚集性；有消化系统疾病史(诸如萎缩性胃炎、肠上皮化生等)的患者胃癌风险也升高，这与胃黏膜的损伤及长期炎性刺激促使黏膜下层细胞发生变性有关；与血型也有一定的相关性，A型血胃癌病人比例较高；还有很多毒物(包括霉变食物)对胃癌也有一定影响，如黄曲霉素、砷类等；精神病理因素可能通过心理-生理作用使自律神经失调，降低自身免疫力，从而使胃癌的发病风险增加；这些说明胃癌的发生原因多种多样(诸如人类疱疹病毒4型感染等)，胃镜检查是最有效的检查方法。
积极防治胃癌
1.养成良好的生活习惯：病从口入，多食用新鲜瓜果蔬菜，细嚼慢咽，规律进食，忌暴饮暴食，进食半小时后适当活动，量力而行。保持心情舒畅，常揉腹部，以促消化。
2.改变不良生活方式：戒烟戒酒，忌久坐不动，适当运动，养成良好的作息规律。
3.定期筛查，尽早发现癌前病变：养成观察大便的习惯，如发现黑便，应排除是否存在胃肠道出血的情况。40岁以上且具有高危诱因者，应定期行胃癌筛查包括血清胃蛋白酶原、血清胃泌素及幽门螺杆菌等，根据实际情况有些还应做胃镜进行筛查。
