肾血管性高血压是由于一侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄、阻塞, 引起肾血流量减少或缺血, 肾素血管紧张素醛固酮系统被激活所引起的血压增高。肾动脉狭窄是引起肾血管性高血压的最主要原因。
1肾血管性高血压的症状有哪些
图钉问：
医生，肾血管性高血压的临床表现有哪些？在百科上看，一大堆都不知在讲什么，找不到说是有哪些症状的？
答：
1.高血压 发生于年轻人的高血压老年人的突发性高血压常伴有剧烈的头痛头晕恶心呕吐视力模糊等症状严重时可发生抽搐甚至昏迷一般降压药物治疗无效高血压表现为发展快病程短多呈持续性舒张压明显升高一般>15.96 kPa(120mmHg)2.腹部血管杂音 有2/3的病人可在上腹部或背部听到血管收缩期杂音或伴有轻度震颤3.可有间歇性跛行腰痛臀部放射痛等下肢供血不足的现象4.肾动脉有栓塞时可有腹痛发热血象升高的情况5.肾功能受损者可出现血尿及蛋白尿6.眼底改变呈现高血压的眼底表
2肾血管性高血压的临床症状
⒈突然发生显着的高血压。
2.有高血压突然加重。
3.血压进展迅速，舒张压＞16.0ｋPa（120ｍｍＨｇ）。
⒋腹背部出现收缩期血管杂音。
3肾血管性高血压早期症状
肾血管性高血压早期症状如下：
(1)高血压 发生于年轻人的高血压、老年的突发性高血压。常伴有剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊等症状，严重时可发生抽搐、甚至昏迷，一般降压药物治疗无效。高血压表现为发展快、病程短，多呈持续性，舒张压明显升高，一般>15.96 kPa(120mmHg)。
(2)腹部血管杂音 有2/3的病人可在上腹部或背部听到血管收缩期杂音或伴有轻度震颤。
(3)可有间歇性跛行、腰痛、臀部放射痛等下肢供血不足的现象。
(4)肾动脉有栓塞时可有腹痛、发热、血象升高的情况。
(5)肾功能受损者可出现血尿及蛋白尿。
(6)眼底改变呈现高血压的眼底表现：一、视网膜动脉痉挛，视网膜动脉普遍性或局限性狭窄弯曲，动静脉比例失常;动脉变直，分支角度变锐;动静脉交叉后之小静脉曲张，尤以黄斑部周围之小血管可呈典型的螺旋形弯曲。二、视网膜动脉硬化，主要表现动脉变细，反光增强及交叉压近征。在动静脉交叉处，由于硬化动脉对静脉的压迫、推动等因素，可见轻重不等的压迫征。三、视网膜病变，出血，浅层出血者呈线状、火焰状或片状，深层出血多为圆点状或圆块状;渗出物，软性渗出物，硬性渗出物;黄斑部星状图谱，由多数单纯或融合的发亮黄白点组成;视网膜神经病变，视网膜病变加上视乳头水肿，静脉怒张，动脉显著变细。
4肾血管性高血压临床表现
肾血管性高血压临床表现如下：
(1)高血压是本病最常见的临床表现，高血压常进展迅速，以舒张压明显升高(常超过110〜120mmHg)和难治性高血压为本病的特点，并可表现为恶性高血压。40％〜80％患者腹部(或腰部)可闻及血管杂音，为高调、粗糙收缩期杂音或双期杂音，杂音的强弱与肾动脉狭窄程度无平行关系。约15％患者因血浆醛固酮增多伴低钾血症。
(2)缺血性肾病表现，RAS程度大于50％即逐步影响肾功能，当出现肾小球滤过率明显下降和(或)肾缩小时，称为缺血性肾病。多数病人表现少量蛋白尿(常不超过lg/d)，无明显血尿，肾功能可持续进展恶化。
(3)反复肺水肿，约25％ ARAS患者可表现为反复出现不明原因的肺水肿。
(4)基础疾病表现大动脉炎多发生于年轻女性，可有关节痛、肌肉疼痛和血沉增快等表现;缺血性肾病以老年多见，常伴有冠状动脉、脑动脉和周围血管的动脉粥样硬化表现。
5肾血管性高血压有哪些典型症状
1.高血压 患者发病年龄是考虑RVH的一个重要临床线索。小于30岁或大于55岁时突发进展迅速的恶性高血压，可能与肾血管疾病有关。多数表现为起病快、病程短、进行性高血压，这些症状的出现往往提示治愈可能性大。既往轻度高血压或有效控制的高血压突然加重或难以控制亦提示RVH可能。一般降压药难以控制血压，转化酶抑制和血管紧张素拮抗剂治疗有效。
2.腰痛 较常见的症状。往往由肾段动脉栓塞或肾动脉内壁分离所引起。部分患者有上腹部及腰部外伤史。
3.蛋白尿 部分患者可有蛋白尿，血管重建术后恢复正常。蛋白尿可由肾血管疾病所引起，也可由合并症糖尿病和肾小球肾炎等引起。
4.上腹部血管杂音 约50％以上患者可于上腹部和患肾区闻及血管杂音。
5. 继发性醛固酮增多症 约16％ RVH患者出现低钾血症。
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