为贯彻落实全省深度贫困地区脱贫攻坚工作推进大会精神,全面提升基层公共卫生服务能力,从源头上遏制“因病致贫、因病返贫”,省政府办公厅近日下发《贵州省提升基层公共卫生服务能力助力脱贫攻坚三年行动方案(—)》(以下简称《行动方案》),要求各地各部门结合实际认真贯彻执行。
《行动方案》主要内容如下:
一、工作目标
到,疾病综合防控能力显著增强,传染病报告发病率低于全国平均水平;妇女儿童健康水平迈上新台阶,全省农村贫困地区孕产妇死亡率控制在24/10万以内,婴儿死亡率控制在11‰以内;农村环境卫生状况持续改善,卫生厕所覆盖率达到85%以上;老百姓健康素养明显提升,重大疾病发生率明显下降,明显少生病、晚生病。
二、重点任务
(一)加大农村贫困地区传染病防控力度。按照标识、背景、门头字体、颜色、功能分区、上墙资料“六统一”的要求,全面实施规范化数字预防接种门诊建设,确保在全国率先实现乡镇卫生院(社区卫生服务中心)全覆盖。严格疫苗采购和配送程序,加强疫苗流通、使用监管,依托省级免疫规划信息系统,实现儿童预防接种全程可追溯,确保免疫规划接种率保持在95%以上。加大结核病、艾滋病等传染病防治力度,提高患者治疗依从性,增加患者成功治疗率,肺结核发病率较下降15%,符合条件的艾滋病感染者和病人接受抗病毒治疗的人数达到90%以上。强化传染病监测和防控工作,发挥联防联控机制的重要作用,突出学校、农村等重点部位,提高各类传染病疫情早期发现、诊断治疗和处置能力,传染病总发病率控制在500/10万以下,基本消除麻疹、麻风、疟疾等重大传染病危害,突发传染病疫情及时处置率达100%。加强地方病监测工作,继续保持消除地方性氟中毒、砷中毒和碘缺乏病状态。
(二)全面加强农村贫困地区妇幼健康工作。深入推进生育健康全程服务,对农村贫困孕产妇规范提供早孕建卡、产前检查、住院分娩、产后访视等服务,开展高危孕产妇妊娠风险评估,对0-6岁儿童规范提供新生儿访视、生长发育监测、营养喂养指导等服务,到孕产妇系统管理率和0-6岁儿童健康管理率均达到90%以上。实施妇幼重大公共卫生项目,全面开展免费叶酸补服预防神经管缺陷、免费孕前优生健康检查项目,减少严重出生缺陷;扩大农村妇女宫颈癌、乳腺癌免费检查、儿童营养改善、新生儿疾病筛查覆盖范围,到实现66个贫困县全覆盖。开展无创DNA产前筛查试点。加强省、市、县三级危急重症救治中心建设,66个贫困县危重孕产妇和新生儿救治中心全部通过达标验收。加强农村贫困地区妇幼健康基础设施建设,重点推进贫困县妇幼保健机构等级创建工作。
(三)大力推进农村中小学校医务室标准化建设。在全面实现全省农村中小学校医全覆盖的基础上,按照“三统一”要求,继续实施农村中小学医务室标准化建设全覆盖。统一医疗设备配置,为全省8870所农村中小学校医务室配置诊察床、诊察桌、诊查凳、听诊器、手电筒、血压计、出诊箱、玻璃体温计、电子体温枪、灯光视力表、身高体重秤、胸腹围尺、处置台、落地蛇形灯、纱布/棉球罐、污物桶、方盘、止血钳、直剪、持物镊、带盖无菌容器罐、急救包、药品柜、担架、资料柜、紫外线灯、高压灭菌高压锅、电冰箱等28种基本医疗设备。统一校医工作职责,切实做好常见多发病诊治、卫生保健知识普及、传染病报告管理、食品安全监督、突发事件处置等工作。统一校医服务行为,佩戴校医工作标牌,建立服务工作台账,保证服务频次,提升服务质量。
(四)改善农村人居环境。大力创建国家卫生乡镇,结合城乡环境卫生整洁行动,以农村垃圾污水处理和农村卫生保洁为重点,从治脏、治乱、治差入手,实施环境综合治理,加快环卫基础设施建设,强化日常保洁,形成“村收集、镇转运、县集中处理”的垃圾收集处置制度,到新增200个以上国家卫生乡镇。开展农村卫生厕所建设,结合小康房行动计划、农村危房改造等工作,按照“集中连片、整村推进”的原则,突出抓好示范村、公路沿线村庄的改厕工作,做到以点带面、全面推进,培养群众健康卫生的生活习惯,改变传统如厕陋习,到农村卫生厕所普及率达到85%以上,到实现全覆盖。开展农村饮用水水质监测,加强各级疾控中心水质监测实验室能力建设和检测人员培训,提升监测能力,逐步扩大饮用水监测范围,到农村集中饮用水监测率达到90%以上。
(五)开展贫困人口健康管理。建立农村贫困人口健康卡,为每位农村贫困人口发放一张健康卡,置入健康状况和患病信息,与健康管理数据库保持同步更新。实行签约服务,组织乡镇卫生院医生或村医与农村贫困家庭进行签约,鼓励县医院医生与乡村两级医务人员组成医生团队与贫困家庭签约,为贫困人口提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务,实现贫困群众家庭医生签约服务全覆盖。严格按《国家基本公共卫生服务规范》为贫困群众提供12大类46项基本公共卫生服务,居民健康档案建档率达100%,35岁及以上贫困高血压、糖尿病患者规范管理率保持在60%以上,65岁以上贫困老年人健康管理率保持在65%以上。规范基本公共卫生服务流程,进一步提升服务质量,以县为单位为符合条件的建档立卡农村贫困人口每年开展1次健康体检,增强贫困群众获得感和满意度。
(六)广泛深入开展健康知识教育。大力开展中央转移支付地方健康素养促进行动项目,做好健康科普宣传,到制作6部公益广告在省、市、县三级媒体投放,健康巡讲覆盖人群不低于60万人次;做好健康促进试点县创建工作,到全省健康促进试点县达12个;创建健康促进医院54家,开设戒烟门诊9个覆盖9个市州。加快推进各级健康教育专业机构建设,强化基础设施建设,充实人员力量,改善工作条件,到实现每10万人口配备1.7名健康教育专业机构人员。
三、保障措施
(一)加强组织领导。各级要高度重视基层公共卫生服务能力提升工作,按照省级统筹、市级负总责、县级抓落实的工作机制,将基层公共卫生服务能力建设纳入加快医疗卫生事业改革发展、助力脱贫攻坚的重点任务,细化实施方案,制定政策措施。县级政府要承担主体责任,统筹做好资金安排、项目落地、人力调配、推进实施等工作,确保工作落实到位。各相关部门要认真对照目标任务和政策措施,切实将职能职责落实到位。
(二)强化投入保障。各地政府要切实落实政府公共卫生主体职责,健全完善政府卫生投入政策,积极争取上级资金支持。强化预算管理,统筹年度财政预算安排、上级财政转移性支付、社会捐助等多种资金,加大对基层公共卫生服务能力脱贫攻坚三年行动方案的投入。
(三)加大督查评估。各地要将基层公共卫生服务能力提升
省政府办公厅下发《贵州省提升基层公共卫生服务能力助力脱贫攻坚三年行动方案(—)》