CSCCP全国阴道镜规范化培训班杭州站启动
记者 章贝佳
近日，由中国优生科学协会阴道镜与宫颈病理学分会（csccp）、《中国妇产科临床杂志》社主办，杭州艾玛妇产医院、浙江省优生优育协会协办的CSCCP全国阴道镜规范化（手拉手）系列培训班·杭州站，在浙江大学紫金港校区内召开，省内各级医疗机构的200多位医护工作者参加培训学习。
本次培训班为期3天，北京大学人民医院魏丽惠教授、浙江大学医学院附属妇产科医院谢幸教授、广东省人民医院钱德英教授、复旦大学附属妇产科医院隋龙教授等近20位权威专家教授，就妇科阴道镜、宫颈病变及病理学诊断新发展和新研究成果进行了现场学术交流与答疑。
魏丽惠：
宫颈癌发病近年有年轻化趋势
其病因明确 早期发现治愈率高
“国内目前每年有15万的宫颈癌新发患者，死亡人数约在5万左右，在生殖道癌症中名列第一位，在女性癌症发病率中约在第6位；但实际上，宫颈癌是现在唯一病因明确、可以早期预防和根治的恶性肿瘤。”
北京大学妇产科学系名誉主任，中国优生协会阴道镜与宫颈病理学分会主任委员魏丽惠介绍，近年来国内宫颈癌发病年轻化趋势明显，举办此次培训会就是为了提高宫颈癌筛查、预防及早诊早治能力，规范阴道镜临床操作，提高诊断质量。
“之所以如此强调要重视宫颈癌的早期筛查，是因为其病程发展时间长达5-，如果是在低级病变时期就发现，进行激光、冷冻等物理干预治疗，治愈率是较高的。”
魏教授建议，女性从21岁开始，应定期做TCT和HPV病毒DNA联合检查，以及时筛查出早期病变。
谢幸：
对已有性生活的成年女性来说
宫颈癌疫苗注射比不注射好
宫颈癌，同时也是目前唯一一种可以通过注射疫苗来降低发病率的癌症。
明年年初，由国家食品药品监督管理总局批准的人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗即将上市，这是中国内地首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗。
该疫苗是二价疫苗，主要针对HPV16和18两型HPV病毒，能够有效预防70%的宫颈癌，官方指导是建议9-25岁的女性接种。
为什么设定这样的年龄限制？
浙江省重点学科妇产科学学科带头人谢幸教授解释：“因为宫颈癌疫苗属于预防性疫苗，换句话说，它的主要作用在于防止女性感染高危的、可致癌的HPV病毒，而由于HPV病毒的主要感染途径是性行为，因此建议在发生性行为之前就注射预防。”
那么如果已有性经验，一定几率已感染HPV病毒的女性，注射疫苗还有帮助吗？
“我的建议是，即使已有性生活，年龄也已超过26岁，打了仍然有帮助。”谢教授解释，“要知道，不是感染了HPV病毒后就会导致病变引发宫颈癌，人体免疫系统是可以控制偶尔的病毒感染的，反复感染HPV病毒才会有较高风险。”
而注射了宫颈癌疫苗，就可以大大降低下一次感染和反复感染的几率。
建议：
打疫苗前，先做两项妇科检查
“有过性生活的女性在注射宫颈癌疫苗前，最好先完成两个妇科检查：子宫颈细胞检验（现在一般都比较推荐TCT）和HPV病毒DNA检测。”
谢教授解释，细胞检验主要是为了排除病变的存在，HPV检测则是为了判断有没有感染到16型和18型的HPV病毒。如果发现病变或发现这两种病毒，那都建议暂时不要打疫苗，因为会对疫苗效果造成很大影响。
“如有病变则先治疗病变，等病情好转后再打；如已携带这两种病毒，则可将注射计划推迟一年，因为一般9个月后病毒就会自行消退。”
此外，谢教授还补充说，和所有药物一样，疫苗有明确的禁忌人群，如果是孕妇、对蛋白质过敏、患有明显的免疫系统疾病，则不建议注射疫苗。
培训专家和学员
在艾玛医院完成阴道镜实际操作培训
大会结束后，专家与学员们在协办单位杭州艾玛妇产医院进行阴道镜实际操作培训，让大家能在理论教学与实践中不断提升阴道镜检查技能。
杭州艾玛妇产医院执行院长何晓音说，此次培训专家云集，是一次含金量很高的学术盛会，杭州艾玛妇产医院非常荣幸能够成为协办方之一。“对艾玛医院来说，这也是一次非常好的学习机会，通过系统全面的培训，将有力促进艾玛妇科医疗品质、诊疗水平的全方位提升，以更好地为杭城女性提供高品质服务。”
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