“谭医生，你看嘛，胖娃手脚还是肿得厉害。”“胖妈，胖娃除了双脚发肿，血压怎么样？”……今日（8日）上午，重庆渝中区大溪沟社区卫生服务中心内人来人往，全市首个家庭医生工作室——刘露霞家庭医生工作室内的全科医生谭国英，一边整理病人的病历档案，一边通过e教授工作站远程视频华福巷社区的家庭医生签约对象唐世碧老人。
渝中区大溪沟社区卫生服务中心挂的各种牌子
70岁的唐世碧腿脚不方便，患有糖尿病、高血压等疾病，家里除了75岁的老伴，还有一位患有脑卒中等多种疾病的儿子胖娃。
签约家庭医生省了不少心
家庭医生正在给病人交代如何吃药
临近中午，社区卫生服务中心的病人逐渐少了，刘露霞家庭医生工作室的全科医生刘露霞和护士，背着健康一体机匆匆走出中心大门，朝唐世碧老人家中走去。
“以前条件限制，家庭医生服务单一，上门服务很难，现在我们家庭医生工作室除了医生，还有护士，营养师以及医务社工等六七个人，形成一个团队。”刘露霞告诉上游慢新闻-重庆晚报记者，他们团队7个人，为华福巷社区2600签约居民服务。“除了坐诊，每天都要抽时间到辖区老年人、残疾人、低保家庭等重点人群家里去随访。”
唐世碧家住17楼，看着刘露霞上门，唐世碧焦急的脸上露出了一丝笑容，“刘医生，又麻烦你上门，帮胖娃看看嘛。”
体重超过200斤的胖娃何勇坐在椅子上，几乎不能行动，手脚浮肿，手背上的皮肤在化脓。经过刘露霞一番询问之后，这个安静的家庭一下忙碌了起来。护士打开背包，拿出血压器，为胖娃量血压，同时在健康一体机里输入胖娃的名字和密码后，页面跳出胖娃的健康管档案。护士告诉记者，这个健康一体机里面装有华福巷社区签约居民的健康数据。
“签约医生很方便，家门口就可以看病，尤其是现在这个家庭医生工作室。”唐世碧告诉记者，他们签约家庭医生已经5年，不仅看病方便了，了解到家里的实际情况后，刘医生和谭医生经常上门服务。
“胖娃各种病多，以前一不舒服，找不到医生咨询，我和老伴不管刮风下雨都要推着胖娃去医院。”唐世碧说，她将情况反应到社区卫生服务中心，中心解决了他们的难题。刘露霞家庭医生工作室为了自己和胖娃的“私人医生”，很多上门随访和咨询都不收费，“有时候紧急情况，半夜打电话给他们都解决问题。”
三级医院检查比原来便宜100多元
家庭医生通过视频诊断系统为身在家里的病人看病
“大溪沟社区卫生服务中心找准居民的需要，在全市率先创立了家庭医生工作室。”大溪沟街道社区卫生服务中心主任钟宇告诉记者，家庭医生工作室是家庭医生的升级版，组合公共卫生、基本医疗和健康管理服务，推出基础服务包+慢性病、中医、妇科、儿童等系列个性化服务包，满足居民的不同医疗需求。
渝中区卫生计生委主任刘平介绍，渝中区每个街道社区卫生服务中心至少与2家市级医院建立了合作关系，建立了影响、心电、检验等多方面的远程诊疗合作，还会根据居民的需求，定期邀请专家到社区卫生服务中心坐诊。
“这种模式不仅让患者少跑路，满足自己的医疗需求，而且费用还便宜。”钟宇向记者举例说，大溪沟社区卫生服务中心和渝中区内市级三甲医院进行了合作，开通了“健康直通车”。居民在社区预约后，按照社区服务中心的收费标准进行收费，居民拿着收费单可以到响应三甲医院进行检查，享受三甲医院检验项目和MRI大型医疗设备检查。“比如照CT，在我们社区缴费300多元，患者可以拿着缴费单到合作的三甲医院进行检查，同样的医院和设备，比直接去三甲医院检查节约100多元。”
不仅如此，大溪沟社区卫生服务中心还与3家三甲医院建立医联体，打造脑卒中、胸痛2个“1小时急救圈”，建立了糖尿病、高血压、慢性肺分级防治网络等。
家庭医生工作室全区增加到24个
家庭医生到病人家里上门服务
钟宇说，社区卫生服务中心和对接的三甲医院之间,可进行优先诊疗。市民通过“家庭医生”转诊三级医院,可以避免排队、等床位等情况。
“当你服务的对象相信你了，说明你的服务满足了他们的需求。”钟宇说，去年华福巷社区的一位居民在海南旅游时身体不舒服，虽然在当地医院看了病，但是他还是通过电话咨询他的“家庭医生”，“这说明家庭医生工作室的服务得到了认可。”
“签约一人、履约一人。”刘平说，家庭医生工作室不盲目追求签约率，一个工作室一般服务一个社区2500人左右。
刘平告诉记者，家庭医生工作室要突出重点病+重点人，当前以高血压、糖尿病等4类疾病和老年人、孕产妇等6类人群为重点。
目前，渝中区每个街道至少有一个家庭医生工作室，家庭医生工作室签约居民满意率达95.23%。刘平表示，今年家庭医生工作室将在渝中区进一步推广，每个街道至少达到两个，全区的家庭医生工作室达到24个以上。
上游慢新闻-重庆晚报记者 何浩 钱波 文图/视频
