在逐渐转凉的时节,晨早时分,在公园里经常能听到一些晨练的老人咳嗽个不停,不要以为老人家都是这样,实际上,他们有可能是患上了慢阻肺。此病是可以预防也可以治疗的,当然,在治疗之前你得有所察觉,这就需要了解一下慢阻肺的症状了。那么,都有哪些呢?下面我们就一起来看看一下吧。
1慢阻肺病人的健康教育
心理护理 COPD患者因病情缠绵易出现焦虑和消极情绪,应给予更多的关心,向其耐心讲解有关疾病的防治知识,使其树立信心,主动实施自我养护,提高日常生活质量。
1.指导有效排痰技巧,保持呼吸道通畅 COPD患者常因长期缺氧,胃肠道功能减弱,进食量少,呼吸频率快,不显性失水增多,而致痰液粘稠;加之年老体弱,呼吸肌疲劳,有效排痰能力降低,使痰液更不易咳出。因此,应指导患者掌握有效的排痰方法尤为重要。有效排痰方法:①嘱患者坐位或立位,深吸气后屏气,身体边向前倾,两臂交叉放于两侧腹部约 2s,然后张口连咳两声,咳嗽时收缩腹肌,腹壁内收双手仍持续按压腹部帮助咳嗽,停止咳嗽后缩唇将余气尽量呼出,身体回位。休息几分钟后再重复以上动作 2~3次。②爆发性咳嗽:先深吸气后声门关闭,随后胸膜骤然收缩,咳嗽一声将气流冲出。③发声性咳嗽:嘱患者深吸气而后张口保持声门开放后咳嗽。鼓励患者经常变换体位,协助患者拍背,配合超声雾化吸入或空气压缩泵雾化吸入化痰消炎药。
2.肺功能锻炼
⑴呼吸操 指导患者取仰卧位,手放于胸骨下端双侧肋缘交界处,平静呼吸后在呼气时将手轻轻向下压,让腹肌对抗自己的手。一般连续5~7次后休息片刻,再继续进行,经过此种训练后,大多数患者的肺通气功能均有明显改善,提高了患者活动时的耐受能力。
⑵缩唇呼吸 指导患者吸气时令气体从鼻孔进入,呼 气时缩拢口唇呈口哨样,让气体均匀的自双唇之间逸出,吸气与呼气的时间比例为1:2,每次10min,每天3~4次。实践证明,长期实施此法可以改善患者的呼吸功能,有助于体内CO 2 的排出。
4.氧疗指导 加强正确的氧疗指导,避免出现浓度过高或过低而影响氧疗效果。向患者讲解吸氧的目的、方法及氧疗的重要性,一般主张持续低流量吸氧,氧流量1~2L/min,FIO2 为24%~48%,每天吸氧时间不少于15h。同时注意及时清理鼻腔分泌物,保持有效吸氧,以改善缺氧症状,增加运动耐受能力,减轻呼吸困难,缓解肺动脉高压,延缓疾病的发展过程。
5.加强营养,提高机体抵抗力 COPD患者身体慢性消耗,营养差,应指导科学膳食,进高蛋白、高热量、高维生素低脂易消化饮食,如瘦肉、蛋、奶、鱼、蔬菜水果等。鼓励患者少量多次饮水,每日饮水量不少于1500ml,以稀释痰液利于排出;少食多餐避免加重喘憋。根据患者的具体情况,鼓励适当活动,如太极拳、散步、做一些力所能及的活动等;吸烟患者劝其戒烟,养成良好的生活习惯。
6.预防上感 上感是引发COPD的主要诱因,因此,应指导患者:①注意避免受凉、过劳等诱因,气温变化时及时增减衣服。②在上感流行期间尽量不去公共场所,避免接触流感患者,可口服板蓝根颗粒等预防。
2慢阻肺患者的饮食保健
慢阻肺患者的食疗方
1、川贝雪梨猪肺汤:
取猪肺120克,洗净切片,放开水中煮5分钟,再用冷水洗净。将川贝母9克洗净打碎;雪梨连皮洗净,去蒂和梨心,梨肉连皮切小块。各物料全部放入沸水锅内,文火煮2小时,调味后随量饮用。
2、杏仁雪梨山药糊:
取杏仁10 克,雪梨1个,山药、淮山米粉、白糖适量。先将杏仁用开水浸,去衣,洗净;雪梨去皮,洗净,取肉切粒。然后把杏仁、雪梨粒放搅拌机内,搅拌成泥状。用清水适量,把杏仁泥、梨泥、山药、淮山米粉、白糖调成糊状。倒入沸水锅内(沸水约100毫升),不断搅拌,煮熟即可。随量食用。
3、冬菇雪耳猪胰汤:
取猪胰1条,猪瘦肉60克,冬菇15克,雪耳9克。先将冬菇洗净;雪耳浸开洗净,摘小朵;猪胰、猪瘦肉洗净,切片。然后把冬菇、雪耳放入锅内,加清水适量,大火煮沸后,文火煮20分钟,放猪胰、猪瘦肉,再煮沸,调味即可。随量饮用。
慢阻肺患者的饮食注意
补充营养重"三高"慢性阻塞性肺病患者的常见症状为咳嗽、咳痰和呼吸困难。其中任何一种症状都会使组织蛋白和热能严重消耗;同时随着病情不断得到控制,组织的修复过程也需要大量的蛋白质、维生素和无机盐等。为了补充体内消耗,增强机体抵抗力,在热能的供应上要略高于正常人,其饮食原则应为高热量、高蛋白和高维生素,并补充适量无机盐。
患者每日饮食摄入的热能应在2500千卡以上,可一日多餐,避免每餐吃得过饱即少量多餐,提高总热量。除普通谷米、面食外,增加含蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋和瘦肉的摄入,每日可喝1-2杯牛奶,吃1-2个鸡蛋和2-3两瘦肉。
另外,维生素B和维生素C可提高机体代谢能力,增进食欲,维护肺部及血管等组织功能;维生素A和E可改善肺部防御功能,这些维生素在各种新鲜水果和蔬菜中含量丰富,因此,每日饮食中不可缺少绿叶蔬菜,如白菜、萝卜、西红柿、黄瓜、茄子、菠菜等,合理安排,予以调配,且饭后再吃一些新鲜水果,如苹果、香蕉、梨、橘子等。
慢性阻塞性肺病的饮食,一般不需要忌口,任何有营养的食物都可以吃,但切忌饮酒,大量饮酒可使血管扩张甚至可导致出血。另外,吸烟是绝对禁忌,吸烟可加重支气管粘膜组织损伤,痉挛,加重病情进展,属于大忌。
3如何预防慢阻肺的出现呢
如何预防慢阻肺的出现呢?现在,很多朋友都喜欢吸烟,如果过度吸烟的话,就会给大家的肺部大了伤害,并且,现在的环境污染也非常的严重,也容易导致肺病的出现,尤其是慢阻肺这种疾病,变得越来越常见。那么,如何预防慢阻肺的出现呢?
1、生活规律劳逸有度:慢阻肺不是一朝一夕形成的,而是日积月累生活无度的结果。诸如劳力过度、劳心过度,房事过度、大量吸烟等均可损及身心健康,伤害呼吸系统,引发慢阻肺。因此,慢阻肺患者一定要改变不良生活方式,做到生活规律,劳逸结合,保证睡眠;千万不要干力所不及的劳动,有心慌气短者更应掌握好自己的活动量,以减轻心脏负担。
2、要有良好的心情:病人应保持良好的心境,树立战胜疾病的信心和勇气,积极配合治疗,更要注意自己的情绪,莫为鸡毛蒜皮之事去劳心费神,做到遇事乐观达观,荣辱不惊,淡泊超脱,对早日摆脱病魔威胁,可起到事半功倍的效果。
3、坚持运动:适度的户外运动有益无害。患者可根据自己的体质状况选择合适的锻炼项目,如散步、慢跑、打太极拳、做中老年健身操;身体状况较好的也可慢跑、游泳,但要循序渐进,持之以恒,运动后以自我感到舒适为度。
4、呼吸锻炼:有一种反自然式的呼吸锻炼方法,坚持做可有效地增强支气管动脉供血,改善气道营养。患者取仰卧姿势,全身放松,双目微闭,排除杂念,自然入静,意守丹田,吸气时要即刻提肛缩腹,在吸气过程中应慢、深、匀,以逐渐增加腹压,随着腹压增大腹腔内血管的阻力也随之增大,而此时胸腔内为负压,气道也处于相对扩张状态,可促使主动脉的血液向胸腔和头部流动,有利于支气管动静脉血液顺利通过气管平滑肌。
5、防范上呼吸道感染:上呼吸道感染易引起慢阻肺急性发作。因慢阻肺患者多体弱抵抗力低,稍受寒冷刺激,上呼吸道黏膜血管产生反射性收缩,气道缺血,抵抗力下降,存在于上呼吸道黏膜的细菌或病毒便会乘机侵入黏膜上皮细胞而生长繁殖,产生毒素,引起上呼吸道感染症状,重者可引发肺部感染,使病情恶化。
6、戒烟:吸烟是引起慢阻肺的主要原因,烟雾中的有害物质可直接损伤呼吸道黏膜,使气道分泌和渗出物增多,吸烟刺激气管平滑肌使之收缩,血液循环受阻而导致气道黏膜下的静脉丛淤血,加重病情。所以,戒烟是慢阻肺患者防范发作的必然选择。
上面介绍的就是预防慢阻肺的方法。由于慢阻肺这种疾病会严重的影响大家的肺部,所以,大家只有保护好自己的肺部,这样的话,才能很好的预防慢阻肺,平时,大家也不要过量的吸烟,出门的时候,可以戴口罩,避免吸入过多的有害气体。
... ...
4慢阻肺应该做哪些检查
1.肺功能检查:肺功能检查是判断气流受限的客观指标,其重复性好,对COPD的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义。吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC%<70%者,可确定为不能完全可逆的气流受限。呼气峰流速PEF及最大呼气流量-容积曲线MEFV也可作为气流受限的参考指标,但COPD时PEF与FEV1的相关性不够强,PEF有可能低估气流阻塞的程度。气流受限可导致肺过度充气,使肺总量TLC、功能残气量FRC和残气容积RV增高,肺活量VC减低。TLC增加不及RV增加的程度大,故RV/TLC增高。肺泡隔破坏及肺毛细血管床丧失可使弥散功能受损,一氧化碳弥散量 DLCO降低,DLCO与肺泡通气量VA之比DLCO/VA比单纯DLCO更敏感。深吸气量IC是潮气量与补吸气量之和,IC/TLC是反映肺过度膨胀的指标,它在反映COPD呼吸困难程度甚至反映COPD生存率上具有意义。
2.胸部X线检查:X线检查对确定肺部并发症及与其他疾病如肺间质纤维化、肺结核等鉴别有重要意义。COPD早期X线胸片可无明显变化,以后出现肺纹理增多、紊乱等非特征性改变;主要X线征为肺过度充气:肺容积增大,胸腔前后径增长,肋骨走向变平,肺野透亮度增高,横膈位置低平,心脏悬垂狭长,肺门血管纹理呈残根状,肺野外周血管纹理纤细稀少等,有时可见肺大疱形成。并发肺动脉高压和肺原性心脏病时,除右心增大的X线征外,还可有肺动脉圆锥膨隆,肺门血管影扩大及右下肺动脉增宽等。
3.胸部CT检查:CT检查一般不作为常规检查。但是,在鉴别诊断时CT检查有益,高分辨率CTHRCT对辨别小叶中心型或全小叶型肺气肿及确定肺大疱的大小和数量,有很高的敏感性和特异性,对预计肺大疱切除或外科减容手术等的效果有一定价值。
4.血气检查:当FEV1<40%预计值时或具有呼吸衰竭或右心衰竭的COPD患者均应做血气检查。血气异常首先表现为轻、中度低氧血症。随疾病进展,低氧血症逐渐加重,甚至出现呼吸衰竭,并出现高碳酸血症。
5.其他实验室检查: PaO2<55 mmHg时,血红蛋白及红细胞可增高,红细胞压积>55%可诊断为红细胞增多症。并发感染时痰涂片可见大量中性粒细胞,痰培养可检出各种病原菌,常见者为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌、肺炎克雷伯杆菌等
5慢阻肺的症状有哪些
1、慢性的咳嗽反应
在疾病发生的初期阶段,患者就会有间歇性的咳嗽,主要是在早晨的时候,比较严重,在夜间的时候反应咳嗽相对的较轻,而且少数的咳嗽还会有痰。
2、患有全身性的症状反应
疾病在临床上的反应,疾病表现是较重的,有食欲逐渐减退,体重会下降,外周肌肉萎缩,有功能性的障碍,焦虑。
3、胸闷与喘息
胸闷疾病的发生也就是在劳力之后,和肋间肌的收缩,呼吸费力的情况反应。部分的患者表现会有喘息。
以上就是关于慢阻肺的症状介绍,希望能对各位朋友有一定的帮助。另外,上文中我们也说了,慢阻肺是可以预防和治疗的,所以,在生活中我们就应该多加以注意,做好预防措施,一旦发现症状,就应该及时去正规医院治疗。祝身体健康。