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过敏性咳嗽吃什么药好_过敏性咳嗽看什么科呢_过敏性咳嗽的诊断标准

时间:2023-04-12 08:46:47

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过敏性咳嗽吃什么药好_过敏性咳嗽看什么科呢_过敏性咳嗽的诊断标准

形成过敏性咳嗽这种症状不是特别的少见,而且容易反反复复的发作,很多人可能是轻微的过敏,这个时候咳嗽随着我们身体逐渐的远离过敏原,会渐渐的减轻,最后消失,所以很不容易引起重视,等到再次接触过敏原之后,咳嗽就会产生,往往会持续好几个月,并且一般在白天的时候症状较为严重。下面来介绍一下过敏性咳嗽应该吃什么好。

1过敏性咳嗽吃什么好

过敏性咳嗽一般是支气管炎过敏刺激受风寒引起的。可以服用扑尔敏和肺宁颗粒,阿莫西林治疗观察看看,多喝水,避免受风寒。多喝热水,要注意身体的保健,多运动,多吃蔬菜水果,保持愉快的心情,当然,也要常备一些家中常用药。这种情况要增强自身抵抗力。在交换季节的时候尽量少接触容易引起过敏的物质。比如花粉啊、烟雾、羊肉等。可以吃些蜂胶螺旋藻能改善你的这些情况。或者吃人体免疫球蛋白。

过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘,过敏性咳嗽的临床特征是:超过两个月的无原因的慢性咳嗽,咳嗽呈阵发性刺激性干咳,或有少量白色泡沫样痰;在吸入烟雾或油漆、敌敌畏等化学气味可加重;应用多种抗生素无效,拍片或CT检查无明显异常。

治疗的话,可以采用舌下脱敏疗法,药物常用的控制期药物如激素、白三烯调节剂(顺尔宁)缓释茶碱等药物。

上面主要是介绍了过敏性咳嗽患者通过一些方法来缓解病症,这里再介绍一下适合过敏性咳嗽患者吃的食物。荸荠百合羹适合过敏性咳嗽患者吃,制作也很简单,主要是30克荸荠、一克百合、一个雪梨以及适量的冰糖,制作时候将这3种原料清洗干净,然后直接放到水里面煮,在快要熟的时候加入红糖或者是冰糖,熬成糊状之后出锅就可以吃了。

2过敏性咳嗽看什么科呢

应该是呼吸科。排除感冒后。如果怀疑是过敏引起的,可以筛查过敏原,避免以后再次接触过敏原。同时应注意是不是哮喘。因为有一种哮喘叫“咳嗽变异性哮喘”,主要表现是咳嗽。其实是哮喘。

咳嗽的三大特点:晚上睡觉前咳一阵;半夜醒来咳一阵;早上醒来咳一阵。有的儿童能一连咳上3个月。过敏性咳嗽应避免滥用抗生素及激素,使用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险,但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘,且本病可以严重影响睡眠、工作和学习,因此应及早诊断并积极进行治疗。

由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病,约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘,许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现,因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。

其实过敏性咳嗽对于人的生命安全是没有威胁的,但是过敏性咳嗽的咳嗽症状是比较严重的,而且咳嗽时间过长的话对肺部也是一种影响,所以积极治疗很重要,一定要做到早发现早治疗,才能够更早的康复,并且治疗期间也要注意自己的饮食,忌口的东西一定要记住。

3早咳晚咳,可能是过敏性咳嗽

虽然没有春天花粉漫天的情景而导致的严重过敏,但秋季也不能毫不提防小儿咳嗽。孩子一到秋天就容易咳嗽,一咳起来还没完没了,一旦不加理会或不及时有效地治疗,分分钟病情加重没商量,甚至演化成更为难搞的病,烦上加烦。

广东省第二中医院儿科主任陈可静主任医师说,秋季小儿易发咳嗽,而过敏性咳嗽也不少。过敏性咳嗽由于反复咳嗽反复折磨,对家长和患儿来说都是一种痛苦。过敏性咳嗽也叫咳嗽变应性哮喘,慢性咳嗽中有一半以上是过敏性咳嗽的患儿。

易被误认为感冒气管炎肺炎

兵兵一向体弱多病,做妈妈的就不得不多留意孩子的身体状况,说起来也难预料,谁会想到那么凉爽舒适的秋季,兵兵也闹感冒了,鼻涕、咳嗽一块来。折腾了一个礼拜后,怎知感冒是摆脱了,咳嗽却一缠就不放手,兵兵就这么一天几咳地咳了一个月,吃止咳药、消炎药也不见效,咳得虽不算厉害,却就是不见好转,怎么能让人不着急呢?

陈可静医师指出,兵兵很可能是患了过敏性咳嗽。顾名思义,过敏性咳嗽就是由过敏所致,这多与孩子的过敏体质有关,若是碰到病毒、细菌感染可诱发。

过敏性咳嗽是哮喘的一种特殊类型,为儿科较常见的临床现象,其特点是反复咳嗽,还多因感冒、呼吸道感染的诱发而咳,因此易被误认为感冒和气管炎、肺炎,若按照治疗感冒、气管炎、肺炎的方法治疗,不但不见疗效,还错过了最佳治疗时间,使反复咳嗽继续,且容易因不及时诊断和积极治疗,而转变成哮喘。据统计,在过敏性咳嗽患儿中,大约有42.9%的患儿可能因错误治疗而出现

哮喘症状,甚至发展为支气管哮喘。

日间少咳、早晚短咳

对于类似兵兵的状况,陈可静医师认为家长应该多观察孩子的情况。因过敏性咳嗽患儿多有反复咳嗽的特点,若反复咳嗽一个月以上,吃一些抗菌药效果不好,医生通常会让孩子拍肺部照片,听一下有无哮鸣音,若无特殊体症,也无哮鸣音,则基本可排除肺炎、气管炎的情况,这就要考虑一下是否过敏性咳嗽了。

过敏性咳嗽还有一个特点,它通常晚上睡觉前咳一阵,半夜醒来咳一阵,早上醒来咳一阵,且每次咳嗽时间不长,日间一般很少或基本不咳,但在运动后或哭闹时加重,因此易与百日咳混淆。不过,过敏性患儿通常有家族或个人过敏史。若服用抗过敏药物,症状会有所缓解,这也是辨别的一种方法。

中药治疗须因小儿而异

陈可静医师谈到,中医认为,小孩子属“纯阳之体”,像“旭日东升”,其阳性体质,易热易发烧易惊风,一般少有寒、虚体质,即使是受了风寒,也容易入理化热,因此所患病中热病为多,因此,多用清热药,温药少用。

孩子还因“未长好”,有“肺常虚,肝常有余,脾常不足”的特点,“肺常虚”以至易感冒,“肝常有余”以至易发烧高热抽筋,“脾常不足”以至易吐易泻。从以上三个身体特点来说,小儿应在诊断用药上皆与成人不同。

目前治疗过敏性咳嗽的西医方法与治疗哮喘一样,主要是吸入支气管扩张药,如吸入皮质激素。中医虽无“过敏性咳嗽”的说法,但对于咳嗽和带过敏性咳嗽特点的咳嗽也有相应的疗方,但须对症治疗,不同体质的人用药的量也不尽相同。

4过敏性咳嗽的诊断标准

过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,常表现为长期咳嗽,这种与感冒、支气管炎症状相类似的疾病很容易使人忽略,日常生活中也常有人说感冒是不用治疗的,可以靠自己的抵抗力治愈的,但这种过敏性是哮喘的一类,如若长期难愈,是会影响到病人的日常生活的,因此要引起各位的关注。

以下几条可作为诊断咳嗽变异性哮喘的参考标准:

1、咳嗽反复发作持续1个月以上,以干咳为主;常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重;

2、咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关;

3、可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史,过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高;

4、 气道反应性增高;

5、抗生素或对症治疗2周以上无效,而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效;

6、排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。

此外,还有一些辅助诊断措施,在遇到仅主诉为长期咳嗽(时间大于两周)的患者时,应当考虑到咳嗽变异性哮喘的可能,在详细询问病史、认真体检、总结临床特点的基础上,结合以下方法可以确诊:

1、若患者就诊时测定的FEV1或PEFR低于正常值的70%,可令其吸入支气管扩张剂,如2%舒喘灵200μg,15分钟后复测上述指标,如FEV1和PEFR改善率≥15%,可确诊本病。

2、如果患者就诊时FEV1及PEFR≥70%正常预计值,可谨慎地进行支气管激发试验具体做法及诊断标准参见第 章。

3、连续三天测定24小时内PEFR昼夜变化,是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法,若PEFR变异率≥20%,可确诊本病。

4、试验治疗。对于可疑患者,可以试用支气管扩张剂,包括β2受体兴奋剂,茶碱类,如咳嗽明显减轻或消失,则支持支气管哮喘的诊断;如疗效不显著,可改用泼尼松 (30~40mg/d),多数咳嗽性哮喘可在1周内症状明显缓解,少数患者需治疗2周才见效。

5、排除其他可以引起慢性咳嗽的疾病。

虽然肺功能指标的测定是早期发现这类哮喘的有效手段,但有人研究发现昼夜咳嗽的频率与肺功能损害的程度并不相关。

鉴别诊断

由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史,全面查体,做胸部X线,心电图,纤维支气管镜及一些特殊检查以除外一些可以引起慢性,顽固性咳嗽的其他疾病,慢支,胃食道反流,支气管哮喘,后鼻孔滴漏是慢性咳嗽最常见的病因,而且一部分胃食道反流患者可以并存支气管哮喘;此外,慢性心功能不全,食道裂孔疝,过敏性鼻炎,高血压病,气道炎症,肿物,结核灶,异物以及烟雾刺激,焦虑等都可导致慢性咳嗽。

5孩子过敏性咳嗽怎么办

儿童过敏性咳嗽称为咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)又称咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma),过去曾称为“过敏性支气管炎”或“过敏性咳嗽”或“隐匿性哮喘”。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。

由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病,约 10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘,许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现,因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。主要有以下临床特点:

(一) 发病人群:儿童发病率较高,已发现60%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中,咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患儿年龄大于50岁,中年女性较多见。

(二) 临床表现:咳嗽可能是儿童的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患儿没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患儿发作有一定的季节性,以春秋为多。患儿就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。

(三) 过敏病史:患儿本身可有较明确的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患儿可追溯到有家族过敏史。

(四) 体征:虽然其也可以有支气管痉挛,但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛,因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。

在哮喘发病早期阶段,阵发性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,常常在上呼吸道感染后、吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或哭闹而诱发,大多数患儿往往被误诊为支气管炎、支原体感染或肺炎。GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式,它的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性。

虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险,但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型的过敏性哮喘,且本病可以严重影响儿童的睡眠、休息和学习,因此应及早诊断并积极进行治疗。

一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防,抗过敏益生菌康敏元能够促进脾脏细胞IFN-γ的分泌可促进和加强Th1的细胞反应,起到一定的抗过敏防治效果。

咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样,主要以消除下呼吸道的过敏性炎症为主,包括脱敏治疗、抗变态反应药物、以及吸入糖皮质激素进行抗炎治疗,具体治疗方案如抗变态反应药物可采用左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果,但往往需要持续应用2月以上。吸入糖皮质激素的剂量可参考轻度持续性哮喘的治疗方案。通常需要连续吸入5-7天,在气道炎症控制后,咳嗽症状可逐渐减轻或消失。吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月,以免复发。如果咳嗽较重,必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,可以暂时缓解咳嗽症状。

对于停药后又反复发作的患儿应及时查清过敏原,采取有效的预防手段,必要时给予变应原疫苗治疗。

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