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双肺纤维化_肺纤维化吃什么_肺纤维化病因病机

时间:2024-01-07 10:22:55

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双肺纤维化_肺纤维化吃什么_肺纤维化病因病机

肺纤维化即肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成,当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时,会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补,进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后,人体修复产生的结果。

1肺纤维化病因病机

肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面,临床上此多见于素体阴虚燥热,或因急性感染加重者,此为虚热肺痿。

虚冷肺痿多因内伤久咳、久喘等耗气伤阳,或虚热肺痿迁延日久,阴伤及阳,肺虚有寒,失于濡养。临床上此多见于素体阳气不足,或慢性病病程日久,如慢性支气管炎、支气管扩张等。一般认为,临床以肺燥津伤导致的虚热肺痿为多。

肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面,临床上此多见于素体阴虚燥热,或因急性感染加重者,此为虚热肺痿。

肺纤维化虚冷肺痿多因内伤久咳、久喘等耗气伤阳,或虚热肺痿迁延日久,阴伤及阳,肺虚有寒,失于濡养。临床上此多见于素体阳气不足,或慢性病病程日久,如慢性支气管炎、支气管扩张等。一般认为,临床以肺燥津伤导致的虚热肺痿为多。

临床上多两型兼夹,病情较轻时以肺阴亏虚的表现为多,病情较重时则多见气阳不足的表现;早期以肺阴亏虚为多见,晚期以气阳不足为多见。

肺痿多因燥热之邪耗伤肺阴所致,燥热之邪亦可灼伤血络,血溢脉外则成瘀血;或可由热邪薰灼津液,血液粘滞,血行不畅而成瘀血;气阴亏虚亦可导致瘀血产生,气虚无力运血,血行停滞而成瘀血。而瘀血一旦形成,反过来又可影响气机的宣畅,阴津阳气难以布达,肺失濡润使肺痿进一步加重。证之临床,肺间质纤维化患者在症状、体征和实验室检查方面均有瘀血表现,如面色晦暗、口唇紫绀、血液粘稠度增高等,晚期影响到右心功能导致右心功能不全时,则可出现体循环郁血等明显瘀血征象。

肺间质纤维化(pulmonary fibrosis,PF)是多种肺部疾病的最后结局,其病因各异,但其表现的临床症状、影像和肺功能等却有某些相似之处,其发病机制、病理特征也具有某些共性特点。笔者根据肺纤维化属于肺络痹阻的病机特点,从中医学络病辨治,以活血化痰通络法作为肺纤维化的根本大法贯穿治疗始终,收到了较好的临床疗效。

2肺纤维化吃什么

1早上一般也不是特别讲究,但做点清葱炒鸡蛋,素炒萝卜,素炒白菜,清口一点的菜,吃个七分饱就行。对了,有吸烟的,最好是要戒掉的,必须强制戒掉。不能因为戒不掉就允许少抽几根,这样根本就戒不掉。

2午餐的时候可以吃点像白菜炒肉,牛肉炖土豆,牛肉要炖的烂一点,不太好嚼牛肉。这种菜,略有点油惺就可以,因为老年人本来就不适合多吃含有油和肉的菜,但是毕竟还是身体所需要的成分,所以也就得多少吃一点才行。

3晚上的时候多吃点水果,像是苹果啊梨啊,水份大一点的水果,当然水果里面糖比较的多,有糖尿病的就不建议多吃了。深秋的时候也别吃西红柿和韭菜,这些东西凉性的,肺纤维化的病人不适宜吃这种凉性的东西。

3肺纤维化常用治疗药物有哪些

(一)糖皮质激素

由于病情轻重、年龄、体重等多种因素不同,激素用量可能相差悬殊。也就是说,激素的治疗应遵循个体化的原则。患者病情短期内进展变化不大,病情现对稳定,原则是小剂量维持以美卓乐4-8mg/d、8-16mg/d两个等级剂量。

(二)免疫抑制剂

用于那些对激素无效或有严重的激素副作用者。常用的免疫抑制剂有环磷酰

胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。

(三)抗氧化剂

在肺纤维化治疗中,研究较多并发现nac具有对抗氧化作用。目前

干预肺纤维化治疗的一般剂量为600㎎一日3次口服,其与激素和硫唑嘌

呤合用优于基础的治疗。

常用药物:富露施 0.6 tid

羧甲司坦口服液 10ml tid

(四)抗凝剂

在肺间质纤维化患者治疗中给予抗凝剂干预是有益于其治疗的。

常用药物低分子肝素 5000u ih qd 7-14d

(五)吡啡尼酮(pirfenidone)

主要用于ipf患者。用法:100mg tid 口服;

虽然其初步结果显示有良好的治疗前景,令人鼓舞,但在被推荐于临床广泛应用

之前,它的有效性、安全性及给药途径等还有待进一步证实。

(六)其他药物

过去或现在正用于治疗其他疾病,发现目前有抗纤维化的新用途,如秋水

仙碱、干扰素、acei或他汀类药物等,目前没有确定的应用经验。

在肺纤维化的早期,症状不是很严重。只是呼吸困难,同时在x光照射也不会有所发现,但是在中晚期的时候就会有发现了,甚至严重时候还可以观察到肺的组织结构发生了变化,病人一定要特别注意这一点,在病情早期的时候就把病情控制住。平时也要多预防呼吸系统的疾病,这样可以减轻病情带来的痛苦。

4如何防止特发性肺纤维化误诊

特发性肺纤维化的诊断主要依据临床特征、胸部X线表现、肺通气及弥散功能、病理活检,及排除其他已知原因导致的间质性肺疾病(ILD)。根据是否有外科肺活检的结果,有两种确诊标准。

特发性肺纤维化的诊断标准

确诊标准一:

外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎的改变。

①排除其他已知的可引起ILD的疾病,如药物中毒、职业环境性接触和结缔组织病等;

②肺功能检查有限制性通气功能障碍伴弥散功能下降;

③常规X线胸片或高分辨CT显示双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺,可伴有少量磨玻璃样阴影。

确诊标准二:

无外科肺活检时,需要符合下列所有四条主要指标和三条以上的次要指标。

①除外已知原因的ILD,如某些药物毒性作用、职业环境接触史和结缔组织病等;

②肺功能表现异常,包括限制性通气功能障碍和气体交换障碍;

③胸部HRCT表现为双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺,可伴有极少量磨玻璃样阴影;

④支气管肺活检(TBLB)或支气管肺泡灌洗(BALF)检查不支持其他疾病的诊断。

以上介绍的就是特发性肺纤维化的诊断方法,其实防止误诊就需要做上面的一些诊断依据的,因为很多人得了特发性肺纤维化疾病之后,很容易和其他的疾病相互混淆的,因此要正确的作出判断才行的。

5肺纤维化能活多久

肺纤维化能活多久?家里有个亲人得了这个病?这个病到底有没有治愈的希望啊?不能的话,有没有个权威点的说法告诉我患者到底能活多久最长?分没了,比较急,求好心人解答。

肺纤维化是导致肺功能慢慢衰退,最后会因为纤维化面积过大,肺纤维化一般病程较长,目前中医的方法可以控制病情,不恶化,甚至达到逆转的效果,延长寿命。生活上注意保养,合理饮食。

肺纤维化又可称为弥漫性肺间质纤维化,导致肺纤维化的原因很多,常见的有环境、职业、物理和化学等因素。肺纤维化病人可以活多久?这是每个肺纤维化患者都比较关心的问题。告诉您:由于发病原因、病情缓急、个人体质及诊疗情况差别很大,很大部分是可以治愈的,所以提醒您,得了肺纤维化,及时治疗很重要。 弥漫性肺间质疾病约有140种之多,为我国常见的多发病。发病多见青中年,以40-50岁发病率最高男性稍多于女性,四季均可发病。但发病前1-2年多有严重呼吸系感染病史。 肺纤维化病人可以活多久呢?临床上根据肺纤维化症状和病因进行治疗,一些环境因素引起的肺纤维化,在脱离相应的环境后,病情可以较长时间处于相对稳定状态。由此可见,要正确判断肺纤维化和肺间质病的疗效和预后,最重要的还是要明确诊断和病因。

肺纤维化,即肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成,当成纤维细胞受到化学性或物理性伤害时,会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补,进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后,人体修复产生的结果。

病因

当成纤维细胞受到化学性或物理性伤害时,会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补,进而造成肺脏纤维化。

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