近年来,骨质疏松发病率已跃居常见病、多发病的第七位。绝经后妇女50%以上、老年男性20%以上患有骨质疏松。骨质疏松所呈现出的发病率高、医疗费用高等特点已成为一个不得不引起人们重视的公共健康问题。面对骨质疏松症的步步紧逼,中医学如何预防骨质疏松?一起来看看下面的介绍吧。
1骨质疏松常有哪些症状
1、疼痛
原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。
老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
2、身长缩短、驼背
多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-6cm。
3、骨折
这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
4、呼吸功能下降
胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
5、骨密度测量。
2中医介绍骨质疏松的有效预防措施
专家介绍,2000多年前的中医名著《黄帝内经》就说过:“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹”,“肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿”。这里提到的“骨痿”、“骨枯”、“骨痹”与现代医学的腰背疼痛、身材缩短、驼背、骨折等骨质疏松的临床表现基本相似。
中医认为导致骨质疏松的根本原因是肾精亏虚。肾为先天之本,主骨生髓,肾虚精血不足则髓之生化乏源,不能滋养骨骼,骨之失养会导致骨骼脆弱无力。其次,脾失健运是骨质疏松的重要病机,脾虚运化失司会影响胃肠对钙、磷微量元素、蛋白质及氨基酸等营养物质的吸收。而气滞血瘀则是其促发因素,血瘀痹阻脉络,气血津液不能濡养筋骨,筋骨一旦失于濡养便易疏松脆弱。
中医防治骨质疏松有哪些原则?有3条基本原则:补肾为先、健脾益气、活血通络。并由此衍生出4种辨证治疗方法。当患者证型为肾阳虚衰时,用温补肾阳之法,以右归饮为主化裁;当患者证型为肝肾阴虚时,用滋补肝肾之法,以六味地黄丸为主化裁;当患者证型为气滞血瘀时,用行气活血、通络止痛之法,以身痛逐瘀汤为主化裁;当患者证型为气血亏虚时,用健脾益气养血之法,以归脾丸为主方治之。
那么中医药防治骨质疏松有什么用药规律?近年来临床报道的对防治骨质疏松有较好疗效的方剂有26首,将方中中药按功效分类进行单味中药用药次数统计,结果发现补虚药在防治骨质疏松的验方中占有重要地位,其中补阳药以补肾阳药为主,补血药以补血养脾为主,补气药以健脾益气为主。由此推出目前中医药防治骨质疏松的用药规律:一是以补肾健脾益气方药为基本药物组成。常用的中药有熟地、当归、黄芪、枸杞子、淫羊藿、鹿角胶、龟板、党参、白芍、菟丝子、山药、杜仲、女贞子等。二是以活血祛瘀药为主配伍药物。活血祛瘀药是除补虚药以外用的最多的一类中药。常用的药物有牛膝、丹参、川芎、延胡索、桃仁、穿山甲、鸡血藤、自然铜等。总而言之,补肾、健脾、活血是中医药防治该病的主要大法。
专家强调,骨质疏松一直被认为是一种病因尚不明确的骨代谢疾病,近年来,随着分子生物学、超微结构技术以及循证医学在这一领域的运用,其病因学和发病机理研究有了较大进展,但仍需深入研究。由于该病起病缓慢,迄今尚无满意的治疗方法,因而特别要注意调理,要重视预防工作,最好从青年时期就开始预防。
我国绝大多数人食谱中钙含量较低,平均每人每日摄入量比国际推荐量少了600~800毫克,而钙摄入不足乃是骨质疏松的重要诱因,因此补钙是骨质疏松的基础治疗。牛奶及豆乳制品中含有丰富的钙质,建议每天最好饮用500毫升以上的鲜牛奶。补钙的同时应注意补充维生素D,最好多晒太阳,多做适量运动。还要注意多吃富含维生素C的食物、新鲜蔬菜和水果,促进钙的吸收,帮助骨质基质的形成。《黄帝内经·素问》说“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充,气味合而服之,以补益精气”。《灵枢》说“谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸、泄泽、补益脑髓,皮肤润泽”,都是有一定道理的。当然,根据临床防治状况,患者也可以选用适当的中成药如六味地黄丸、金匮肾气丸等补肾壮骨药服用一段时期,以避免骨质疏松继续发展。
3骨质疏松的危害有哪些
(1)骨折发生率高。骨质疏松症最常见的并发症是骨折,轻微外力即可导致骨折,如咳嗽可发生肋骨骨折。60岁以上老年人骨质疏松并发骨折者高达12%。轻者可使活动受限,重者须长期卧床,给社会和家人造成很大负担。
(2)老年人骨折可引发或加重心脑血管并发症,导致肺感染和褥疮等多种并发症的发生,严重危害老年人的身体健康,甚至危及生命,死亡率可达10%~20%。
(3)骨质疏松的危害性还在于它常常是默默无声、悄悄的发生。多数人没有明显症状,而随着年龄增加,骨钙在不断流失,一旦出现症状,骨钙常常丢失达50%以上,短期治疗难以奏效。
(4)发病率高。我国现约有9000万骨质疏松症患者,其中骨质疏松发生率占60岁以上老年人的56%,在绝经后妇女发生率更高,约为60%~70%。
(5)经济负担大。在美国骨质疏松治疗费用每年至少上百亿美元,并且,由于其防治费用及患者对家庭成员的依赖,给社会造成了沉重的负担。
(6)骨质疏松症的表现主要为疼痛,身材变矮,骨折。严重骨痛可影响老年人的日常生活、饮食和睡眠等,常使病人生活无规律,牙齿过早脱落,茶饭不思,痛苦异常。
4骨质疏松易患人群有哪些
1、年龄大的。
2、有家族病史者。
3、体质轻,尤其是45公斤以下的成人。
4、甲状腺、副甲状腺机能亢进、双侧卵巢切除者。
5、营养不良,太少摄取含钙食物,或是本身营养吸收较差者。
6、缺乏运动(适度运动可维持骨头血流量,吃进去的钙才能真正进入骨头)、常熬夜、久居室内者。
7、更年期的女性,雌激素分泌降低,会促使骨质流失,假如能适当补充雌激素,可减少产生骨质疏松的机会。绝经后女性成为骨质疏松的高发人群。
8、长期服用抗痉挛药、抗凝血剂、胃药、利尿剂、皮质类固醇等药物的人。
9、咖啡是骨质疏松的杀手之一,它会抑制钙质的吸收、造成胃的问题,而茶里面的茶碱,也会影响钙的吸收,如果真的要喝茶,最好在饭后2、3个小时再喝,这时对钙的影响就不存在了。此外,有抽烟、喝酒习惯的人,也比较容易会有骨质疏松的问题。
5糖尿病会引起骨质疏松吗
一、糖尿病会引起骨质疏松吗?
专家表示,糖尿病人出现的骨质疏松症属于继发性骨质疏松。据报道,约有二分之一至三分之二的糖尿病人伴有骨密度减低,其中有近三分之一的患者可诊断为骨质疏松。所以说骨质疏松症也是糖尿病的并发症之一。
二、为什么糖尿病会引起骨质疏松呢?
专家解释,糖尿病导致骨质疏松的原因主要有如下三个:
1、胰岛素不足
由于糖尿病患者胰岛功能减退,致使胰岛素分泌不足,使得蛋白质分解增加,合成受抑制。从而造成负氮平衡。而蛋白质是构成骨架的基本物质,蛋白质减少可导致骨基质减少,使钙、磷不能在骨筋中沉积,而造成骨质疏松。
2、钙随葡萄糖流失
大量的葡萄糖会随着糖尿病患者的尿液一起排出。然而在排糖的同时,钙也会从尿中排出,其排出量比普通人更多,因此,糖尿病人比普通人容易发生骨质疏松。
3、钙摄入量偏低
由于糖尿病患者需严格控制饮食,在加上不注意补钙,每日钙的摄人量偏低,致使血钙水平低,易引起继发性甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺激素分泌增多,可动员钙进入血循环,又加重了骨质疏松。
三、糖尿病导致的骨质疏松该怎么办?
1、控制糖尿病。糖尿病是骨质疏松的最主要的原因之一,所以在生活中一定要避免对糖的过分饮食,还有就是积极的吃一些药物来配合解决糖尿病的问题。
2、科学的补充微量元素。骨质疏松所以就要补充一定的钙质,但是在生活中也要补充一些镁等其他元素,这样的话就会对钙的吸收有很好的帮助。所以说生活中一定要合理的补充微量元素才可以。
3、适量的运动。如果在生活中不运动,再会加大骨质疏松的危害,所以建议大家在生活中多做一些慢跑,慢走这些有氧运动,既可以强身健体,又可以防止骨质疏松的问题。