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专治骨头坏死的方法是什么_股骨头坏死的检查_股骨头坏死诊断鉴别

时间:2022-10-29 02:47:46

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专治骨头坏死的方法是什么_股骨头坏死的检查_股骨头坏死诊断鉴别

股骨头坏死的案例在生活中是经常可以看见的,而且近几年骨头坏死的病例也在逐年增加,很多骨头坏死早期就有发现,应该尽早的配合医生进行治疗!这样,才能避免骨头坏死给身体造成更大的伤害!现在,治疗骨头坏死一定要选择好的方法才行,究竟骨头坏死能怎么治疗最好呢?下面我们就来看看。

1股骨头坏死的症状表现是什么呢

股骨头坏死非同小可,极多的男性容易出现该病的症状,侵害到了患者的健康,当股骨头发生坏死之后,患者就会异常的疼痛,且疼痛部位往会在髋关节的周围,大腿的内侧、前侧、外侧或者是膝部,刚开始发病的时候为钝痛、隐痛、间歇痛,当患者活动过多的时候疼痛就会加剧,休息的时候可以得到缓解或者是减轻,同时会发生持续性的疼痛的,发展到晚期的话,患者会在行走活动过后加重。

多数的股骨头坏镪患者会发生跛行,而引发跛行的病因有疼痛,髋关节功能会受到限制,且疼痛跛行的特点主要是患肢不能负重踩地,患侧的足部在踏地之后便会立即抬起,跛行的出现会导致患者疼痛严重,而且患肢明显短缩,最主要的症状是患髋内收,患者患侧的膝关节紧紧向健侧发生靠拢,甚至两膝之间相互摩擦。

患者的髋关节功能会发生明显的障碍,其表现为外展、下蹲困难、内收前屈后伸困难、不敢盘腿,关节特别的僵硬,抬腿的时候不灵活,而且患者的患肢短缩,肌肉会明显的萎缩,这给患者日后的生活带来了困扰,也会导致患者的关节健康遭受到特别严重的危害。

2专治骨头坏死的方法是什么

目前,关于股骨头坏死的治疗方法主要分为两类,第一类保髋治疗可分为非手术治疗与手术治疗两类。非手术治疗包括避免与减少负重、中医药、脉冲电磁刺激、高压氧、震波、干细胞技术等。手术治疗包括股骨头髓芯减压术、钽棒植入技术、带血运骨移植术等。第二类换髋治疗,即进行人工关节置换。也是目前治疗晚期关节严重病变的有效治疗手段之一。

日常生活中,有很多因素会导致股骨头坏死出现,一定要做好预防准备,预防在股骨头坏死的治疗中占据很重要的位置。首先要了解清楚股骨头坏死早期症状,小心谨防外伤,激素性药物谨慎服用,不要长期的过量饮酒等均是需要提前需要做好的预防工作。另外,面对股骨头坏死疾病,患者还要保持好一个正确的心理,一味的悲观情绪在治疗股骨头坏死上是不利的,很多股骨头坏死患者给自己增加了很多无形的压力,长久这样,对给治疗带来很多不好的效果,因此专家提出心理因素在一定程度上决定着股骨头坏死的治疗效果。

3骨头坏死是什么原因引起的

1、外伤

骨头坏死的发生与外伤有很大的关系,如果大家在生活中出现了骨头扭伤、摔伤、脱臼以及发育不全的情况,很容易就会导致骨头坏死。所以希望大家在受到外伤之后及时到医院进行治疗,以防止局部出现供血不足的情况,最终导致骨头坏死。

2、服用激素类药物

股骨头坏死可能是因为在生活中长期服用激素类药物所致。如果患者在生活中经常服用肾上腺皮质类固醇等激素类药物,那么在长期服药之后就会出现骨质疏松以及动脉血管阻塞的情况,而这些情况的发生会使骨细胞以及骨髓细胞逐渐坏死,最终导致骨头发生坏死。

3、风湿

骨头坏死可能是因为患有风湿病而引起的,这种疾病通常好发于气候寒冷以及潮湿的地区,患者在患病之后会出现骨头坏死的情况,同时还会合并强直性脊柱炎和类风湿性关节炎等疾病。

4股骨头坏死的检查

体格检查:观察患者的步态,检查髋关节运动的范围,双下肢长度和周径的测量,髋关节局部的压痛,做双下肢的“4”字试验,托马氏征、艾利斯征和叩击试验。

辅助检查:患者拍X线片能看清股骨头骨小梁,可能会有骨质疏松、骨密度不均匀、囊样变、塌陷、变形、或是关节间隙狭窄等表现。但X线片成像比较粗糙,股骨头坏死早期的症状在片上显现的不明显,不容易确诊,这时可采用CT、MRI等检查,可详细的看到股骨头上的毛糙、局限性的囊变等,都为股骨头坏死的症状。

5股骨头坏死诊断鉴别

根据病史,临床症状,体征和骨盆正位X线片,MRI,CT等,可早期准确诊断并防止股骨头塌陷,是治疗股骨头坏死的关键,然而,由于目前专门从事股骨头坏死研究的医学科技人员不多,这方面的专著也较少,因此,人们对该病的病因病理,诊断治疗尚未完全明确并加以重视。

股骨头坏死早期诊断方法

1、患者出现髋痛(酸痛、隐痛),可牵涉至腹股沟、大腿前内侧、膝前处,活动后加重,跛行,活动受限,下肢无力,需要警惕股骨头坏死。

2、对可疑病例必须首先拍摄髋关节正位和蛙式位X线片,如无异常,应严密观察,或进一步行CT、MRI、ECT、骨内压测定,动静脉造影等检查。

3、对股骨颈骨折患者应随访至伤后3-5年如发现股骨颈高度递减,钉痕现象及囊性变,并有临床症状,应考虑本病。

4、对所有腰腿痛患者在进行体检时,应常规检查髋关节功能,如发现患侧髋关节外展,内旋受限,应怀疑本病的存在。

5、对于股骨头坏死的高危人群需要提高警惕,凡20-50岁的成年人,腹股沟或髋部疼痛,并向大腿放散(或一侧膝痛活动后髋痛),缓慢地进行性加重,夜间疼痛明显,经一般药物治疗无效,且有过外伤史或酗酒史或应用激素史或有其它引起股骨头坏死的诱因和疾病者,应首先考虑本病。

股骨头坏死诊治标准

病史

1、髋关节有明显外伤史;

2、有激素类药物使用史;

3、有长期酗酒史;

4、有遗传、发育、代谢等病史;

5、特发性(非创伤性)。

症状

1、进行性髋关节疼痛,站立或行走时加重。

2、首发症状分别有髋关节疼痛、腰骶部疼痛、膝关节疼痛、臀部疼痛或腹股沟区疼痛。

3、髋关节活动受限(特别是内旋)。.

4、伴有下肢疼痛或畏寒(怕冷)。

5、跛行。

体征

1、 髋关节无明显红、肿、热、畸形,有无跛行步态,有无肌肉萎缩(股四头肌、及臀大肌)。

2、 大转子扣角(+),腹股沟中心区压痛(+),内收肌止点压痛。

3、 有无患肢短缩,患肢轴向叩痛(+)。

4、 早期:托马氏征(Thomas)(+),“4”字试验(+)(同前述) 5、 晚期:Allis征(+),单腿独立试验(trendelenburg)征(+), Ober试验(+)。

骨科检查

1、全面询问病史:股骨头缺血坏死通常都是其他疾病或者是外部创伤和一些不良习惯所致的。不同原因引起的症状也不一样,为了更准确的诊断,询问病史是很有必要的。通常询问疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等,并了解过去史、职业史等。

2、体格检查:观察患者的步态,检查髋关节运动的范围,双下肢长度和周径的测量,髋关节局部的压痛,做双下肢的“4”字试验,托马氏征、艾利斯征和叩击试验。

3、辅助检查:患者拍X线片能看清股骨头骨小梁,可能会有骨质疏松、骨密度不均匀、囊样变、塌陷、变形、或是关节间隙狭窄等表现。但X线片成像比较粗糙,股骨头坏死早期的症状在片上显现的不明显,不容易确诊,这时可采用CT、MRI等检查,可详细的看到股骨头上的毛糙、局限性的囊变等,都为股骨头坏死的症状。

鉴别诊断

与风湿、类风湿、强直性脊椎炎、骨关节结核、骨质增生、坐骨神经痛、椎间盘脱出等疾病相鉴别。

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