我们身上是有许多的骨头组成的,我们不能说哪一块骨头比较重要,哪一块不重要,其实我们身上每一块骨头都是最重要的,但是有时候会出现各种原因。有的人会出现二期股骨头坏死的情况,那么二期股骨头坏死是什么样有什么原因呢,要如何治疗呢,接下来让小编为大家介绍二期股骨头坏死。
1股骨头坏死对人体有什么危害
1、由于股骨头细胞大量坏死没有得到任何控制,股骨头坏死的危害会使得股骨头骨细胞逐渐减少,股骨头坏死的症状从塌陷1毫米开始塌陷直到股骨头大部分消失,股骨头坏死逐渐塌陷缩小变形,于是股骨头坏死患者就会出现一条腿长一条腿短的现象。再就是股骨头在塌陷时股骨头表面光滑的软骨面就会碎裂,表面就会出现有的地方突起上来,有的地方凹陷下去的高低不平,股骨头软骨就像刀刃一样锋利,股骨头坏死的软骨摩擦髋臼软骨产生疼痛难忍症状,造成股骨头坏死患者无法行走,走路一瘸一拐的跛行残疾的变化结果。这些都是由于股骨头坏死的危害所致。
2、虽然股骨头骨细胞大量出现股骨头坏死塌陷的病理变化,但是股骨头坏死并没有逐渐加重,股骨头骨细胞也没有逐渐减少,股骨头坏死并没有完全消失,只是股骨头塌陷到一定程度后停止下来,股骨头坏死不再继续发展。这时股骨头坏死的危害会部分形成侧支循环,股骨头坏死患者的骨细胞有了代谢条件,死骨细胞被吸收,新骨细胞逐渐形成,于是股骨头坏死停止了塌陷。这时股骨头的抗压能力逐渐恢复,在逐渐恢复的过程中股骨头外形肥大,股骨头表面逐渐光滑可以走路。这样股骨头坏死患者一般一次走500米或1000米髋关节并不疼痛,一般股骨头坏死患者恢复1~2年后每天行走5~8次髋关节都会没有疼痛症状。
2古骨头坏死是怎么回事?
早期是以疼痛为股骨头坏死早期症状多为疼痛,位置多在患侧臀部、腹股沟或腰部放射,疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛形式多为针刺样、钝痛或酸痛不适或麻木感。关节僵硬与活动受限,跛行,体征,X线表现(骨纹理细小或中断,股骨头囊肿.硬化.扁平.或塌陷。)疾病初期的时候有时是不会有病情的出现,就不会被引起重视。主,伴有功能受限;晚期以功能障碍为主,伴有疼痛。
医院1-3期都可以保守治疗主要采用通脉生骨五位一体的综合系统治疗方法:动脉灌注介入术、体外冲击波、高新氧消除炎症、专门的中成药、后期的功能康复,根据患者的不同坏死的分期,及影像数据报告、专家的体格检查,确定患者采取相应的治疗方法。
其能在短期内使股骨头坏死残存的血运得到激活和生长,建立起大量的侧枝循环以彻底改善股骨头缺血的状况,同时激活骨小梁的生长和骨纤维重塑,加快坏死骨的修复,加速新骨的生成,逐渐爬行替代坏死骨组织,终达到的目的。彻底解决了传统治疗方法的种种弊端,疗程长、疗效差,免除了手术带来的创伤和高额的医药费,大大缩短了治疗疗程,并且疗效稳定,得到了同行的肯定和社会的认可。
大量临床证明:“五步再生疗法”的问世,已为数万例股骨头坏死患者了疾病,免除了手术痛苦及复发问题。
看了以上的有关于二期股骨头坏死的相关情况,大家是不是都了解了许多了,大家平时在生活中要多多的注意自己身体的每一部分呢,同时要注意平时在生活中要多注意安全的问题,不要磕着碰着了呢,在可以运动的时候我们也要多多的运动,强身健体。
3股骨头坏死食疗小偏方
饮食对股骨头坏死疾病有很明显的改善,但是大家一定要正确的认识到,这只是缓解,饮食不能够治愈该疾病,股骨头坏死饮食小偏方及做法包括有:
1、猪蹄冬青饮:猪蹄1只,毛冬青100g。将猪蹄去杂毛洗净,和毛冬青一同加水3000ml,文火煎煮,取汁1000ml。分作5次热饮用,每日2次。猪蹄也可食用。作用:有活血通络,强筋健骨之功,适用于股骨头缺血性坏死。
2、苡米粥:薏苡仁30g木瓜10g粳米60g白糖2匙将苡米、木瓜洗净后,倒入小锅内,加粳米及冷水两大碗,先浸泡片刻,再用小火慢炖至苡米仁酥烂,加白糖,稍炖即可,每日食用,不拘量。作用:有祛风利湿,舒筋止痛之功,适用于关节重者,活动不利等以湿弊为著的股骨头缺血性坏死。
3、穿山龙炒鸡蛋:穿山龙6g,鸡蛋3个,精盐、素油各适量,香油少许。将鸡蛋磕入碗内,加洗净切碎的穿山龙,调入精盐、香油,搅拌均匀,锅内放油烧热,将调好的鸡蛋放入烧熟即可,一次食用。作用:有健脾化湿,清利关节之功,适用于股骨头缺血性坏死之湿热不重,正气已虚者。
4、海参粥:海参5~10g,粳米或糯米100g。海参以温水浸泡数小时,剖洗切片;粳米或糯米加水如常法煮粥,煮至海参烂、粥稠为度。每日晨起空腹温热食之。作用:有补肾益精,壮阳疗痿,补血润燥之功,适用于股骨头缺血性坏死。另对中风的痉挛性麻痹亦有效。
4股骨头坏死康复锻炼知识
一、 房事有节
对于成年人,已婚的病患者,要节制性欲和性生活,传统医学认为,性生活要消耗肾精,对治疗本病极为不利。因此在未治愈前,必须加以节制。如果消耗过度或不加以节制,必致肾虚,肾虚不能充养其骨。以致使骨质松软脆弱,抗病能力下降。
二、传统之法保健养身
我国的气功养生与治病之术,是中华文化遗产的瑰宝。有的以动为主,旨在运动健身,使人体各部位的关节筋骨肌肉得到充分的锻炼,使百脉通畅,气血调和,各系统机能活跃。有的以静为主,主动地炼意、气、形,强调自我的身心锻炼,从而更好发挥其保健抗病的功效。达到养生治病目的,不是中老年人的专利,对生长发育期的儿童也同样有效。所以,在股骨头各期治疗中的下地活动期,可以根据病情需要,坚持做以动为主或以静为主的气功保健性辅助治疗, 以增加肌肉骨骼的应变调节能力。
三、重视精神调养,避免不良刺激
1、尽量避免外界环境的不良刺激对人体的影响。一个优美的自然环境,良好的社会环境,幸福的家庭氛围,有利于精神的调养,因而要积极创建这种环境和氛围,尽量避免来自自然环境、社会环境、家庭因素等方面的不良刺激。家庭成员和患者要积极配合医生治疗本病,防止因外源性的精神刺激又间接地形成了内源性因素对机体产生的不良刺激。精神负担可间接地影响机体有序的生理机能,也可因异常的情志变化,加重病情,影响身心健康。
2、提高自我心理调摄能力。过激过久的情志刺激,只有在超越人的心理调节范围时,才能成为致病因素,亦即《灵枢?本脏》所说的:“志意和则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五脏不受邪矣。”因而要求患者能通过养生保健手段,达到自我心理调节,以提高人的精神正气,对机体营造一个能产生抗病治病能力的条件。
股骨头坏死患者康复期间的注意事项
在一个疗程中,患儿坚持服用中药,通过“补气、补血、补肾、活血化瘀、活络通脉”,“补气、补血”解决股骨头坏死的血液供应问题,“补肾”是因为肾主骨生髓,“活血化瘀、活络通脉”,是解决股骨头周围脉络不通的关键问题,如出现如胃痛等副作用,患者可停止服用中药,缓解几天后再继续服用。
坚持功能康复锻炼。患儿年龄较小,锻炼一定要在家长的陪同下进行,这样可以保证治疗效果;功能锻炼需循序渐进,根据自身病情进行,不能操之过急,功能锻炼操与器械并用效果更加。
股骨头坏死病程较长,患儿心理会受到疾病的影响,家长应在治疗过程中,给予较平时更多的关心,让孩子生活在愉快的环境中,忘记了病痛,有利于患儿的康复。
5股骨头坏死的鉴别诊断方法
一、 主要标准
1、临床症状、体征和病史:以腹股沟和臀部、大腿部位为主关节痛,髋关节内旋活动受限,有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史。
2、X线片改变:股骨头 塌陷,不伴关节间隙变窄;股骨头内有分界的硬化带;软骨下骨有透X线带(新月征,软骨下骨折)。
3、核素扫描示股骨头内热区中有冷区。
4、股骨头MRI的 T1加权相呈带状低信号(带状类型)或T2加权相有双线征。
5、骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%,且累及邻近多根骨小梁,有骨髓坏死。
二、次要标准
1、X线片示股骨头塌陷伴关节间隙变窄,股骨头内有囊性变或斑点状硬化,股骨头外上部变扁。
2、核素骨扫描示冷区或热区。
3、MRI示等质或异质低信号强度而无T1相的带状类型。
符合两条或两条以上主要标准可确诊。符合一条主要标准,或次要标准阳性数≥4(至少包括一种X线片阳性改变),则可能诊断。
各诊断方法要点
可通过询问病史、临床查体、X线摄片、磁共振成像(MRI)、核素扫描、计算机体层成像(CT)等方法对股骨头坏死进行诊断。
一、 临床诊断 应仔细询问病史,包括髋部外伤、应用皮质类固醇、饮酒或贫血史等。对临床症状要明确疼痛部位、性质、与负重的关系等。查体应包括髋关节旋转活动情况。股骨 头坏死早期临床症状并不典型,内旋髋关节引疼痛是最常见的症状。股骨头塌陷后,可出现髋关节活动范围受限。体征 :局部深压痛,内收肌止点压痛,部分病人轴叩痛可呈阳性。早期由于髋关节疼痛、Thomas征、4字试验阳性;晚期由于股骨头塌陷、髋关节脱位、 Allis征及单腿独立试验征可呈阳性。其他体征还有外展、外旋受限或内旋活动受限,患肢可以缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。伴有髋关节脱位者还可有 Nelaton线上移,Bryant三角底边小于5cm,Shenton线不连续。
二、X线摄片X线片对早期(0、I期)ONFH诊断困难,对II期以上的病变则可显示阳性改变,如硬化带、 透X线的囊性变、斑点状硬化、软骨下骨折及股骨头塌陷等。推荐取双髋后前位(正位)和蛙式侧位进行X线摄片,后者能更清楚显示股骨头坏死区的改变。
三、 MRI 典型ONFH的T1加权相改变为股骨头残存骨骺线,临近或穿越骨骺线的蜿蜒带状低信号区,以及低信号带包绕高信号区或混合信号区。T2加权相可出现双线征 (double line sign)。专家建议的扫描序列为T1及T2加权,对可疑病灶可另加T2抑脂或短T1反转恢复(STIR)序列。一般采用冠状位与横断面扫描,为了更精确 估计坏死体积,以及更清楚显示病灶,可另加矢状位扫描。轧增强MRI对早期ONFH检测特别有效。
四、 核素扫描 核素扫描诊断早期ONFH敏感性高而特异性低。采用99锝二磷酸盐扫描若出现热区中有冷区即可确诊。但单纯核素浓度(热区)则应与其他髋关节疾病鉴别。此 检查可用于筛查病变及寻找多部位坏死灶。单光子发射体层成像(SPECT)可增强敏感性,但特异性仍不高。
五、CT 对于II、III期病变,CT检查可清楚显示坏死灶的边界、面积、硬化带、病灶自行修复及软骨下骨等情况。CT显示软骨下骨折的清晰度与阳性率优于MRI及X线片,加用二维重建可显示股骨头冠状位整体情况。CT扫描有助于确定病灶及选择治疗方法。
鉴别诊断
对具有类似的X线改变或MRI改变的病变,应注意鉴别。
一、 具有类似X线改变疾病的鉴别诊断
1、中、晚期骨关节炎:当关节间隙变窄,出现软骨下囊性变时可能会混淆,但其CT表现为硬化并有囊形变,MRI改变以低信号为主,可据此鉴别。
2、髋臼发 育不良继发骨关节炎:股骨头包裹不全,髋臼线在股骨头外上部,关节间隙变窄、消失,骨硬化、囊变,髋臼对应区出现类似改变,与ONFH容易鉴别。
3、强直 性脊柱炎累及髋关节:常见于青少年男性,多为双侧骶髂关节受累,其特点为HLA-B27阳性,股骨头保持圆形,但关节间隙变窄、消失甚至融合,故不难鉴 别。部分患者长期应用皮质类固醇可合并ONFH,股骨头可出现塌陷但往往不严重。
4、类风湿关节炎:多见于女性,股骨头保持圆形,但关节间隙变窄、消失。 常见股骨头关节面及髋臼骨侵蚀,鉴别不难。
二、具有类似MRI改变疾病的鉴别诊断
1、暂时性骨质疏松征(ITOH):可见于中年男女性患者,属暂时性疼痛性骨髓水肿。X线片示股骨头、颈甚至转子部骨量减少。MRI可见T1加权相均匀低信号,T2加权相高信号,范围可至股骨颈及转子部,无带状低信号,可与ONFH鉴别。此病可在3-6个月内痊愈。
2、软骨下不全骨折:多见于60岁以上老年患者,无明显外伤史,表现突然发作的髋部疼痛,不能行走,关节活动受限。X线片示股骨头外上部稍变扁,MRI的T1及T2加权相显示软骨下低信号线,周围骨髓水肿,T2抑脂相显示片状高信号。
3、色素沉着绒毛结节性滑膜炎:多发于膝关节,髋关节受累少见。累及髋关节的特点为:青少年发病,髋部轻中度痛伴有跛行,早、中期关节活动轻度受限。CT及X线摄片可显示股骨头、颈或髋臼皮质骨侵蚀,关节间隙轻、中度变窄。MRI示广泛滑膜肥厚,低或中度信号均匀分布。
4、股骨头挫伤:多见于中年有髋关节外伤史患者,表现为髋部痛及跛行。MRI位于股骨头内的T1加权相中等强度信号、T2加权相高信号,内侧较多。
5、滑膜疝洼(synovial herniation pit):此为滑膜组织增生侵入股骨颈部皮质的良性病变,MRI示T1加权相低信号、T2加权相高信号的小型圆形病灶,多侵蚀股骨颈上部皮质,通常无症状。