股骨头坏死这种病大家应该都有听说过，患有股骨头坏死的患者，刚开始一般无法认识到自己疾病的严重性，还以为是有一些肌肉酸痛或者骨质增生的情况，往往就因为这个耽误了治疗，但是其实这种病是需要掌握好治疗时间的，尽早治疗就能够治愈，股骨头坏死诊疗怎么做？下面我们就来了解一下治疗方法吧。
1股骨头坏死的症状表现是什么呢
股骨头坏死非同小可，极多的男性容易出现该病的症状，侵害到了患者的健康，当股骨头发生坏死之后，患者就会异常的疼痛，且疼痛部位往会在髋关节的周围，大腿的内侧、前侧、外侧或者是膝部，刚开始发病的时候为钝痛、隐痛、间歇痛，当患者活动过多的时候疼痛就会加剧，休息的时候可以得到缓解或者是减轻，同时会发生持续性的疼痛的，发展到晚期的话，患者会在行走活动过后加重。
多数的股骨头坏镪患者会发生跛行，而引发跛行的病因有疼痛，髋关节功能会受到限制，且疼痛跛行的特点主要是患肢不能负重踩地，患侧的足部在踏地之后便会立即抬起，跛行的出现会导致患者疼痛严重，而且患肢明显短缩，最主要的症状是患髋内收，患者患侧的膝关节紧紧向健侧发生靠拢，甚至两膝之间相互摩擦。
患者的髋关节功能会发生明显的障碍，其表现为外展、下蹲困难、内收前屈后伸困难、不敢盘腿，关节特别的僵硬，抬腿的时候不灵活，而且患者的患肢短缩，肌肉会明显的萎缩，这给患者日后的生活带来了困扰，也会导致患者的关节健康遭受到特别严重的危害。
2股骨头坏死诊疗怎么做
病因治疗是终止病变进展，使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。例如针对本病在中国排在第一第二位的病因酒精和激素中毒，采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。保护已发生的坏死，并同时通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复，尽可能使之修复完善，有效，恢复承重能力，防止股骨头变形塌陷。
因此第二个关键治疗在于减少负重，行走，降低股骨头负重区的载荷，避免减弱的骨组织发生显微骨折，塌陷。主张病人少量分次行走，切忌蹦跳，，在坏死病变进展期宜靠扶持助行。鼓励病人做减负式运动，如骑自行车、游泳。在急性进展期宜卧床，避免负重。
在股骨头坏死病变区难以用药物干预，其组织反应，衰减了的成骨再生能力难以靠药物增进，没有任何一个药物是特效，专门用来治疗股骨头坏死的，但仍可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。
对于频临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术，该手术技术成熟，效果肯定，成功率高。
3股骨头坏死的预防
第一，日常的生活中，走路的时候尽量小心一些，避免出现摔跤等情况的出现，因为一旦摔跤造成骨头锻炼，后期得不到好的调理的话，就会造成股骨头坏死的情况发生，希望大家多加注意。
第二，改掉长期喝酒的不良习惯，因为酒当中含有大量的酒精，酒精具有一定的毒副作用，一旦被人体吸收的话，会造成严重的刺激，还会使关节受到毒害，为股骨头的发生埋下隐患。
第三，多吃一些含钙元素的食物，因为关节的主要成分就是有钙元素构成的，我们只有补充足够的钙元素，才能让关节更硬朗，减少关节的损伤，很好的预防了股骨头坏死的情况发生。
4股骨头坏死对症护理
1、股骨头坏死的患者往往随病情变化，疼痛加重，因致残及经济负相等诸多因素而产生焦虑、烦躁、情绪波动等，因而护士要以端庄的仪表，热情周到的服务、亲切和蔼的态度、文明礼貌的语言面对各阶层的患者，做好病情解释，使其放下精神包袱，安心治疗。
2、饮食宜清淡、高钙、多维生素的食物，如肝、蛋、黄鱼、豆类制品、水果、蔬菜等，忌烟酒，少食辛辣刺激性的食品及海鲜。
3、创造一个舒适的住院环境，病室要美观，通风良好，病床要保持清洁，达到一个以患者为中心的家庭式病房。
4、住院患者根据病情遵医嘱施不同级别的护理。
5、仔细观察治疗过程患者的病情变化，认真做好记录，发现问题立即报告主管医生，妥善处理。
6、正确理解有关基本理论知识，熟练掌握股骨头坏死病专科护理操作技术，做到正确使用治疗仪，准确选择有关腧穴，学会对治疗仪和穴位器的性能检查及维护，对思者采用中药浴疗法和髋关节动态式模造八法，护士应给予正确的指导和宣教。
7、对患股骨头坏死，又同时患有心血管疾病、高血压病、糖尿病等疾病的患者，医务人员治疗前后要密切观察病情，注意心率、脉搏、呼吸、血压、尿量等改变，认真做好记录和交接班，为正确诊治提供可靠的依据。
5股骨头坏死诊断鉴别
根据病史，临床症状，体征和骨盆正位X线片，MRI，CT等，可早期准确诊断并防止股骨头塌陷，是治疗股骨头坏死的关键，然而，由于目前专门从事股骨头坏死研究的医学科技人员不多，这方面的专著也较少，因此，人们对该病的病因病理，诊断治疗尚未完全明确并加以重视。
股骨头坏死早期诊断方法
1、患者出现髋痛(酸痛、隐痛)，可牵涉至腹股沟、大腿前内侧、膝前处，活动后加重，跛行，活动受限，下肢无力，需要警惕股骨头坏死。
2、对可疑病例必须首先拍摄髋关节正位和蛙式位X线片，如无异常，应严密观察，或进一步行CT、MRI、ECT、骨内压测定，动静脉造影等检查。
3、对股骨颈骨折患者应随访至伤后3-5年如发现股骨颈高度递减，钉痕现象及囊性变，并有临床症状，应考虑本病。
4、对所有腰腿痛患者在进行体检时，应常规检查髋关节功能，如发现患侧髋关节外展，内旋受限，应怀疑本病的存在。
5、对于股骨头坏死的高危人群需要提高警惕，凡20-50岁的成年人，腹股沟或髋部疼痛，并向大腿放散(或一侧膝痛活动后髋痛)，缓慢地进行性加重，夜间疼痛明显，经一般药物治疗无效，且有过外伤史或酗酒史或应用激素史或有其它引起股骨头坏死的诱因和疾病者，应首先考虑本病。
股骨头坏死诊治标准
病史
1、髋关节有明显外伤史;
2、有激素类药物使用史;
3、有长期酗酒史;
4、有遗传、发育、代谢等病史;
5、特发性(非创伤性)。
症状
1、进行性髋关节疼痛，站立或行走时加重。
2、首发症状分别有髋关节疼痛、腰骶部疼痛、膝关节疼痛、臀部疼痛或腹股沟区疼痛。
3、髋关节活动受限(特别是内旋)。.
4、伴有下肢疼痛或畏寒(怕冷)。
5、跛行。
体征
1、 髋关节无明显红、肿、热、畸形，有无跛行步态，有无肌肉萎缩(股四头肌、及臀大肌)。
2、 大转子扣角(+)，腹股沟中心区压痛(+)，内收肌止点压痛。
3、 有无患肢短缩，患肢轴向叩痛(+)。
4、 早期：托马氏征(Thomas)(+)，“4”字试验(+)(同前述) 5、 晚期：Allis征(+)，单腿独立试验(trendelenburg)征(+)， Ober试验(+)。
骨科检查
1、全面询问病史：股骨头缺血坏死通常都是其他疾病或者是外部创伤和一些不良习惯所致的。不同原因引起的症状也不一样，为了更准确的诊断，询问病史是很有必要的。通常询问疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等，并了解过去史、职业史等。
2、体格检查：观察患者的步态，检查髋关节运动的范围，双下肢长度和周径的测量，髋关节局部的压痛，做双下肢的“4”字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。
3、辅助检查：患者拍X线片能看清股骨头骨小梁，可能会有骨质疏松、骨密度不均匀、囊样变、塌陷、变形、或是关节间隙狭窄等表现。但X线片成像比较粗糙，股骨头坏死早期的症状在片上显现的不明显，不容易确诊，这时可采用CT、MRI等检查，可详细的看到股骨头上的毛糙、局限性的囊变等，都为股骨头坏死的症状。
鉴别诊断
与风湿、类风湿、强直性脊椎炎、骨关节结核、骨质增生、坐骨神经痛、椎间盘脱出等疾病相鉴别。
