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股骨头坏死到底能治好吗_股骨头坏死如何鉴别诊断

时间:2022-08-23 14:12:17

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股骨头坏死到底能治好吗_股骨头坏死如何鉴别诊断

因为这样或那样的原因,人们很容易患上很多的疾病,疾病无论大小,都会给患者带来伤害,而且还会影响正常的生活和工作,所以大家平时要树立健康的意识,多关注自己的身体变化,如果有异常现象,要及时到正规的医院进行检查,明确病因,对症治疗,股骨头坏死又叫股骨头缺血性坏死,是一种常见的骨关节疾病,可发生于任何年龄,但以31-60岁最多。

1股骨头坏死如何鉴别诊断

一、 主要标准

1、临床症状、体征和病史:以腹股沟和臀部、大腿部位为主关节痛,髋关节内旋活动受限,有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史。

2、X线片改变:股骨头 塌陷,不伴关节间隙变窄;股骨头内有分界的硬化带;软骨下骨有透X线带(新月征,软骨下骨折)。

3、核素扫描示股骨头内热区中有冷区。

4、股骨头MRI的 T1加权相呈带状低信号(带状类型)或T2加权相有双线征。

5、骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%,且累及邻近多根骨小梁,有骨髓坏死。

二、次要标准

1、X线片示股骨头塌陷伴关节间隙变窄,股骨头内有囊性变或斑点状硬化,股骨头外上部变扁。

2、核素骨扫描示冷区或热区。

3、MRI示等质或异质低信号强度而无T1相的带状类型。

符合两条或两条以上主要标准可确诊。符合一条主要标准,或次要标准阳性数≥4(至少包括一种X线片阳性改变),则可能诊断。

2股骨头坏死到底能治好吗

1股骨头坏死几年了治好的可能比较小,股骨头坏死治好的关键在于早发现、早治疗,耽误的时间越长,治好的可能性越小,所以患者最好到医院进行检查,明确病情,然后进行科学的治疗。

2随着医学的不断发展,股骨头坏死这种疾病的治疗方法很多,常用的有局部介入法、物理因子治疗、高压氧疗法和手术治疗,患者要根据自已的病情和身体情况,选择适合自己的治疗方法。

3除了进行治疗外,日常的身体护理也非常重要,在饮食上要加强营养,多吃一些钙质丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼、虾、豆制品等,多吃蔬菜和水果,少吃辛辣、油腻等刺激性的食物。

注意事项:患者平时要养成良好的生活和饮食习惯,做到起居有常、饮食有节,保证营养全面,适当多补充钙质和微量元素,适当地进行一些活动,有利于康复。

3股骨头坏死手术后如何护理

1、术后制动和固定的护理:该手术方法术后患者体位要求严格,必须仰卧位,患肢呈外展中立位,穿矫正鞋,并行重量为1kg的持续皮牵引固定。晨晚问护理整理床铺或做各种处置时,不能随意搬动病人改变体位,更不能放松牵引,确实需要做某些检查搬动病人时,必须将髋关节及患肢整个托起。总之,要避免采取使髋关节容易脱位的体位,如髋关节屈曲、内翻、外旋位等。

2、密切观察生命体征的变化:带血管蒂的骨瓣(膜)修复与

再 造股骨头坏死,手术时间长,病人出 血较多,术后易合并有低血容量性休克,所以 术后回病房要一级护理,记特护记录,密切观察生命体征的变化,每15~30分钟测量一次,并认真观察病人颜面、口唇颜色,神志状况。对出现血压降低的低血容量休克先兆的病人要立即给予吸氧,建立两条 静脉通路,输血补液等抢救措施,并及时通知医生。小儿患者因眨应能力低下,休克前期症状可表现得不典型,在观察上要引起重视,对表情淡漠,心率加快,要行血氧饱合度及心率监测,观察病情变化,及时处置。

3、观察切口引流及护理:术后要密切观察 切口敷料有无渗出,对渗血较多敷料外渗者,除及时通知医生换苭外,局部应给予无菌棉垫垫之,严禁用止血苭,以免影响移植骨瓣(膜)的血液供应,对于切口放置引流者,要保持引流的密闭状态,防止逆行感染,引流袋固定位置可靠,观察引流液量、性质,并做好记录。术后24小时引流液若超过400ml,且为新鲜血,要及时通知医生采取措施不可盲目用止血剂。

切口感染在术后3~7天内表现明显,病人表现发热,切口疼痛呈搏动性,局部红肿、压痛。实验室检查:白细胞计数增高,提示切口感染的可能,要严密观察体温热型,准确应用抗生素,发热者做好基础护理。

4、术后疼痛、倦怠及疲劳的护理:手术切口疼痛在麻醉作用消失后即可出现,逐渐加剧,术日当晚疼痛剧烈。要观察疼痛出现的时间、疼痛性质及程度。在手术后24~48小时内切口疼痛时,可予以镇痛剂,常用强痛定100mg或度冷丁50mg肌肉注射,使病人得到安静休息,达到较舒适的状态。

此外,要掌握应用镇痛剂的时机,一般在疼痛剧烈前给苭镇痛效果好。正确及时应用止痛剂可防止因局部疼痛致血管痉挛进而降低移植骨成活率。必须注意有很多因素可以引起病人切口疼痛和不适,诸如:咳嗽、呕吐、活动以及敷料过紧,牵引不当等。要尽量避免并加以控制。此外,转移病人注意力,进行心理上疏导,指导病人做一些放松动作,如腹式呼吸,可使紧张的骨骼肌或张力性切口松弛下来,阻断疼痛反应,而减轻疲劳和体力消耗。

4股骨头坏死按摩方法有哪些

1、平衡按摩方法:适当按揉患肢对侧相对应的位置(即左侧有病治右侧、右侧有病治左侧)如果两侧股骨头都有坏死的问题,则按揉耻骨、小腹和尾骨上的阿是穴(压痛点),骨不连,即两边有病治中间,骨性关节炎。

2、对应按摩方法:股骨头和上臂的肩后相对应,骨坏死,所以按摩上臂后面的压痛点(阿是穴)能直到对骨头的平衡作用,骨折延迟愈合,反之,上臂后面出现病患,骨质疏松症,也可以通过按摩股骨头来治疗。按摩足部的股骨头对应点也会直到一定作用。

3、经脉穴位按摩方法:增强股骨头坏死患者的心肺功能。应按摩肘部肺经的尺泽穴、心包经的曲泽穴和心经的少海穴(还可按摩上肢的青灵穴、内关穴,腰椎间盘突出,手部的鱼际穴)及背部督脉上的至阳穴,骨质疏松;股骨出现的病灶与脾脏关系极大,骨折不愈合,通过按摩可加强脾的功能,治疗骨折,主要取脾经在足部的公孙穴、下肢的三阴交穴、地机穴、血海穴,小腹的冲门穴,股骨头缺血性坏死,胸部的大包穴,股骨头坏死,以使髀骨的邪气逐步排除,治疗股骨头坏死的辅助按摩可以使股骨头坏死病情得以好转,治疗骨不连。

5哪些原因导致股骨头坏死方法

1、创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是导致股骨头坏死的主要原因。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

2、酒精刺激导致股骨头坏死的主要原因。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。

3、3-10岁的儿童,发病前有轻微外伤或上感史。突然发病,患儿指膝关节及大腿内侦痛,几天后转为髋痛,后引起跛行,体温不高和低热,髋关节有压痛,患髋维持于微屈、内收位,髋关节内旋、外展活动明显受限,患侧髋关节照片对比,骨骺及软骨面不光滑。

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