700字范文,内容丰富有趣,生活中的好帮手!
700字范文 > 判断勃起功能障碍误区介绍_勃起功能障碍病因_勃起功能障碍的检查

判断勃起功能障碍误区介绍_勃起功能障碍病因_勃起功能障碍的检查

时间:2021-03-20 16:06:39

相关推荐

判断勃起功能障碍误区介绍_勃起功能障碍病因_勃起功能障碍的检查

阴茎勃起功能障碍,通常是指在有性刺激和性欲情况下,阴茎不能勃起或勃起不坚,勃起时间短促,很快软缩,以致不能进行与完成性生活。男人的压力山大,而且还拼死拼活。然而事业无成倒没什么,就怕身体也深受重负。得了阳痿,简直就是雪上加霜啊,可是又怎么办呢?只有治疗,前面的路才能通顺!下面为大家介绍一下判断勃起功能障碍误区介绍。

1勃起功能障碍病因

发病原因

随着科学发展,社会进步,人们对ED的认识也在深化,比如说,早在15世纪认为ED是魔鬼附体,18世纪认为是手淫所至,19世纪初还认为ED都是心理性疾病,1950年后又认为是行为性疾病,1970年前仍被视为与雄激素量的减少,自然年龄老化和心理因素有关,由于人们缺少了解ED的常识,使许多ED患者背上了沉重的思想包袱,影响了正常的家庭生活,也往往变得性格孤僻和易于暴躁,从而影响到人际关系,1970年后由于勃起生理和病理研究的进展,人们认识到心理因素固然可以引起ED,但对大多数男性来说,ED与许多疾病(高血压,糖尿病,心血管疾病),药物,外伤及手术等有关,因为勃起机制是阴茎海绵体平滑肌松弛,阴茎动脉扩张,血流增加和静脉回流受阻等完整血流动力学过程,在这一过程中,任何功能障碍或者阴茎结构上的任何缺陷都可能造成和导致勃起功能障碍,所以勃起功能障碍的病因可以分为:

心理性ED(30%):

指紧张,压力,抑郁,焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。

器质性ED(35%):

(1)血管性原因:包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病,如动脉粥样硬化,动脉损伤,动脉狭窄,阴部动脉分流及心功能异常等,或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜,阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。

(2)神经性原因:中枢,外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。

(3)手术与外伤:大血管手术,前列腺癌根治术,腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折,腰椎压缩性骨折或骑跨伤,可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤,导致勃起功能障碍。

(4)内分泌疾患,慢性病和长期服用某些药物也可以引起勃起功能障碍。

(5)阴茎本身疾病:如阴茎硬结症(induration of penis),阴茎弯曲畸形,严重包茎和包皮龟头炎。

混合性ED(25%):

指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍,此外,由于器质性ED未得到及时的治疗,患者心理压力加重,害怕性交失败,使ED治疗更加趋向复杂,国内1组628例ED患者病因分类的研究表明:心理性占39%,器质性为15.8%,混合性占45.2%。

发病机制

1.分类 根据ED病理生理机制可分为6大类:

(1)心理性勃起功能障碍:约占ED患者50%,主要原因有焦虑,抑郁,紧张,夫妻感情不和或配偶缺乏性吸引力,童年不良癖好等。

(2)内分泌性勃起功能障碍:如低促性腺激素性性功能减退症,高促性腺激素性性功能减退症,高泌乳素血症,Klinefelter综合征,睾丸外伤,甲状腺功能异常等。

(3)神经性勃起功能障碍:骶髓发出的副交感神经或躯体神经的损伤可引起部分或完全性勃起功能障碍,此外,某些疾病导致的神经性疾病亦可引发勃起功能障碍,如糖尿病,慢性酒中毒。

(4)动脉性勃起功能障碍:如阴茎海绵体动脉的粥样硬化可使管腔狭窄,前列腺癌根治,骨盆骨折等致阴茎动脉损伤,导致血液灌注压力的降低和血流量的减少,另外吸烟,高血压,糖尿病可引起动脉性病变。

(5)静脉性勃起功能障碍:有时尽管阴茎动脉灌注充足,但过度的静脉泄漏也可引起勃起障碍,如白膜缺损,海绵体平滑肌功能异常等。

(6)其他:药物性,通常干扰阴茎勃起中枢神经-内分泌功能或影响局部神经血管调控的药物易诱发勃起功能障碍,如抗高血压药,抗抑郁药,抗胆碱药,雌激素等。

通常将(2)~(5)称为器质性勃起功能障碍。

2.分度 ED分轻,中,重三度,勃起功能国际问卷(IIEF)表可较客观地量化ED症状。

(1)重度ED:IIEF表积分5~7分。

(2)中度ED:IIEF表积分8~11分。

(3)轻度ED:IIEF表积分12~21分。

(4)无ED:IIEF表积分≥22分。

2判断勃起功能障碍误区介绍

1.把婚后初期几次性交失败当作阳痿。这种情况颇为多见,其实是违背了配偶之间开始性生活后必须有2~3个月磨合期的原则。新婚伊始,尤其新婚之夜,过于兴奋、劳累,甚至酒醉;或因新婚阶段夫妇之间配合欠缺,引起一时勃起功能不佳。本来,这是不足为奇之事。也有个别新婚夫妇房事不佳,是由于婚前偷尝过禁果,当时在摸索、尝试、紧张、害怕等复杂心情下行事,失败率高,于是在脑海中留下自己性能力不济的阴影。这种情况,更应在婚后房事中有一个调适的阶段。

2.把不能引起女方情欲高潮及快感视为阳痿。这是更大的错误,只要男方阴茎能勃起与置入,只要男方能顺利通过性交动作完成射精并达到情欲高潮,便不是阳痿,即使女方无性快感出现。男女性功能特点之一即是“男快女慢”,所以男方如已射精,女方尚未进入性高潮,这是一种生理现象,至多是性生活不够和谐问题,绝不应认为是阳痿。

3.认为手淫必然会引起阳痿。较常见于未婚青年中,属常见性认识错误。毋庸讳言,手淫是青少年常有的行为,的确有一些人担忧手淫会诱发阳痿,嗣后也真的有人发生了阳痿。但现代医学已经阐明,此类阳痿的发生,从本质上讲并非是由于手淫损害了性器官,而恰恰是长期手淫招致精神与心理因素作怪。事实上,手淫者心理活动十分复杂,往往处于焦虑、内疚、抑郁、不安之中,这种不健康的思维活动会妨碍性功能正常发挥。然而,即使是一个长期手淫者,只要能解除上述种种精神“疙瘩”,就未必会发生阳痿。

4.以平时阴茎勃起反应不明显为阳痿。有不少青少年这样陈诉:以前在看了某些带有色情内容的影视书刊图片;想入非非于某个喜爱的女孩;或者纵情于某种性幻想时,阴茎会自然地勃起,但是现在这种反应不明显,是不是得了阳痿?错了!答案很简单,由于没有来自于配偶完整的性刺激,包括视、听、触、嗅等各方面性刺激,也由于没有真正的性交实践,单凭阴茎勃起与否,是不能作阳痿诊断的。事实上,男子的阴茎勃起从生理上讲分两种情况:一种是反应性勃起,不需要任何性刺激,通过神经反射自发地勃起,例如夜间睡觉后的勃起即是如此;另一种是精神性勃起,需要某种性刺激诱发,包括不露声色的来自脑海里有关的性幻想。所以,一切色情刺激都可诱发精神性勃起。这种发生于平时的精神性勃起规律很杂,会随一个人的体质、思想、情绪等有所变化,有时好些,有时差些,这压根儿不是判断阳痿的指标。

5.性交对象改变后发生勃起不济即是阳痿。严格讲,这种观点也不正确。有的人与自己妻子性生活一切正常,勃起功能良好;但在婚外恋中性交却一撅不振。相反,有的人与自己妻子房事,也许出于没有新鲜感,发生勃起不佳,但在外遇房事却十分出色。这些都是性交对象改变后出现的情况,乍一看,在与某个对象房事发生勃起不好,的确是一种阳痿,医学上也有所谓“外遇性阳痿”、“婚内性阳痿”的讲法。但从真正意义上讲,有这种“选择性”阳痿的人就不是一个真正的阳痿患者。从一个侧面看,他发生了阳痿,从另一个侧面看,他的性功能不错。由此可见,不能随便给这类人扣上阳痿的帽子。当然,端正作风,调整心态,确保婚内房事的正常是至关重要。

6.频繁遗精必然会致阳痿。这又是一种青少年常有的谬误观点。他们认为,频繁遗精大伤“元气”,性功能不也就会随之丧失殆尽了吗?其实,这种顾虑是完全多余的,健康未婚男子每月遗精1-2次属正常,4-5次以上是多了些,这可能与生殖泌尿器官炎症或某些生活因素诱发有关,例如穿紧身裤、夜间睡眠局部太热、白天过分劳累等。但现代医学已经明确,遗精与阳痿之间没有必然的联系。

7.早泄发展到后来必然会演变成阳痿。持这种观点的人可以举出一些具体的例子,这些病人开始表现为早泄,没有接触或刚接触女方不久即发生射精,后来连勃起功能也不行了。从医学角度分析,这样的情况往往还是心理因素在作怪。由于发生了早泄,自己感到不满意,愧对了妻子,感到十分内疚。有的妻子流露不满情绪,嘲笑、抱怨,无形中给丈夫一种巨大的压力。性功能还真的会在这种错综复杂心理状态,以及精神压力之下被冲垮。倘若在发生早泄阶段得到有效治疗,意志坚强抱无所谓态度者,或者妻子根本不介意,他们就不会发生阳痿。如今,现代医学也没有发现早泄与阳痿之间存在某种必然的联系。

3勃起功能障碍的日常护理

1、男性过度疲劳、情绪不佳等情况下出现一时性的或一个阶段的勃起异常,如果男性偶尔的出现了勃起功能障碍,女方不要因之埋怨、指责,男性也要正确的去面对,切勿有心理负担。

2、现在很多男性出现了勃起功能障碍,则是由于对性生活常识了解不足,因此,男性应该多了解一些性生活常识。还应该多和妻子进行沟通,尽量的消除不和谐因素的影响。

3、一些疾病会导致勃起功能障碍,因此有一个健康的身体是非常的重要的,所以要想预防勃起功能障碍的发生,应该注意经常的锻炼身体,提高身体素质。

4、要注意节制房事,性生活要有规律,一般夫妻分床,停止性生活一段时间,避免各种类型的性刺激,让中枢神经和性器官得到充分休息,对于勃起功能障碍的护理是有帮助的。

4预防勃起功能障碍的方法

1、切勿恣清纵欲,贪色无度。

2、对勃起功能障碍患者普及性知识教育,正确对待性的自然生理功能,减轻对房事的焦虑心理,消除不必要的思想顾虑,避免精神性勃起功能障碍的发生。

3、避免服用或停止服用可能引起(或经查证确能引起)勃起功能障碍的药物。

4、避免各种类型的性刺激,停止性生活一段时间,以保证性中枢和性器官得以调节和休息,有利于意志的调节和疾病的康复。

5、积极治疗可能引起勃起功能障碍的各种疾病。夫妻双方都有责任,女方要体贴、谅解男方,切不可指责或轻视男方,使患者在谅解、理解的基础上增强信心,以有益于精神调养,可以促进海绵体血液循环。

6、当出现勃起功能障碍时,应向医生介绍全部疾病及其发展变化的情况,以有助于早期治疗,切忌隐瞒病情。

7、情绪要开朗,清心寡欲,注意生活调摄,加强身体锻炼,以增强体质,提高抗病能力。阳痿一旦发生,男女双方都应正确对待,认真查清病因,积极治疗。

5勃起功能障碍的检查

1.血,尿常规,空腹血糖,高低密度脂蛋白及肝肾功能。

2.激素测定 包括血清睾酮,黄体激素(LH),促滤泡激素(FSH)和催乳激素(prolactin,PRL),若怀疑有睾酮分泌低下,应测定睾酮水平两次。

3.必要时行染色体检查。

4.夜间阴茎勃起功能监测(nocturnal penile tumescence,NPT)

(1)纸带或Snap-Gauge试验:于夜间临睡前将有3种不同拉力条带的测试环固定在阴茎上,第2天早晨检查拉力带断裂的情况,并据此判断夜间有无阴茎勃起及勃起的坚硬度。

(2)阴茎硬度测试仪:是惟一可测定阴茎夜间膨胀度同时又反映阴茎硬度的无创检查,正常参数:夜间勃起频率3~6次,每次勃起时间持续5~10 min,硬度超过70%,膨胀>2~3 cm。

5.阴茎肱动脉血压指数测定(penile brachial index,PBI) 用多普勒超声听诊器分别测肱动脉和阴茎背动脉收缩压,阴茎背动脉收缩压与肱动脉收缩压比值为阴茎动脉血压指数,若PBI>0.75为正常;<0.6为阴茎供血不足。

6.阴茎海绵体注射血管活性药物试验(intracavernous injection,ICI) 直接将血管活性物质注入阴茎海绵体内,诱发勃起,从诱发勃起的时间,硬度,勃起角度,持续时间来判断阴茎的血流供应和静脉回流情况,常用的药物有:罂粟碱30mg加酚妥拉明0.5~1mg;或前列腺素El 10~40μg。

7.阴茎海绵体造影 适用于怀疑有静脉瘘者,先注入血管活性物质诱发阴茎勃起,然后迅速向海绵体内注射30%泛影葡胺30~100ml,立即摄阴茎正,侧位X线片,有静脉瘘者可有明显改变。

8.选择性阴茎动脉造影 动脉造影是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方法,是一种有创检查,对患有严重高血压病,糖尿病,心肌梗死及脉管炎者禁忌使用。

9.神经系统检查

(1)自主神经检测:目前尚无直接检查方法,仅通过涉及自主神经病变的器官,系统的功能状况和神经分布及它们与自主神经之间的关系来间接了解,评价其神经功能,检查包括:心率控制试验,心血管的反射性检测试验,交感的皮肤反应,海绵体肌电图,温度域值测试,尿路肛门反射。

(2)躯体神经系统检查:包括阴茎生物阈值测量试验,骶神经刺激反应,阴部神经传导速度,躯体感觉神经诱发电位。

10.彩色双功能超声检查(colour duplex ultrusonography,CDU) 是一种无创伤性检查,高频探头可观察阴茎有无病理性改变,4.5 MHz脉冲测距探头可进行血流分析,测定血流率,结合ICI观察注射前后阴茎血流情况,了解阴茎动脉血供和静脉闭合机制,主要参数有:动脉收缩期最大血流流率(PSV)>25cm/s为阴茎动脉血供正常,舒张末期血流率(EDV)<5cm/s为阴茎背静脉闭合功能正常,阻力指数(resistant index RI)正常人的平均值为0.99。

11.阴茎海绵体测压(cavernometry,CM) 是诊断静脉性勃起功能障碍的有效方法,其中维持勃起的灌注流率(MF)与静脉瘘直接相关,MF>10ml/min可考虑静脉闭合。

本内容不代表本网观点和政治立场,如有侵犯你的权益请联系我们处理。
网友评论
网友评论仅供其表达个人看法,并不表明网站立场。