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哮喘病如何治疗_哮喘如何进行鉴别诊断

时间:2018-11-10 07:10:32

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哮喘病如何治疗_哮喘如何进行鉴别诊断

哮喘是一种常见的呼吸道疾病,面对哮喘我们不是素手无策的,平时生活中多注意细节就能有效地防治哮喘的发作。下面就给大家介绍下哮喘病如何治疗。

1哮喘病如何治疗

1、控制期:患者入院后,我们首先通过适当的检查评估哮喘患者的病情程度,然后施以一系列控制病情的治疗措施,其中背针注射、雾化吸入、呼吸机是我们独具特点、快速有效的治疗哮喘方式,再配合一些口服和静脉点滴药物,通过这些方式几乎使所有病人病情得以快速控制。这个过程一般需要1-3天。

2、调理期:哮喘病情得到有效控制后,下一步我们的目标便是进一步提高患者的肺功能,开始应用治本的药物,比如吸入倍氯米松胶囊、舒利迭、信必可等,以及高压氧、氦氧、理疗、脱敏治疗,这些措施能尽早地减少治标的药物,从而减少副作用的发生,并且能更快的提高肺功能。本过程需要1-2周。

3、维持期:我们对哮喘治疗的境界不仅是做到住院期间不喘,而是使大多数患者与正常人的生活质量无异。只要没有并发症,遵从治疗方案,几乎都能达到这个目标。出院后三个月内的治疗仍很重要,期间治本的药物要维持使用,一些调理的药物如爱吸美、磁疗贴、柴朴颗粒、顺尔宁、氯雷他定等可选择性的应用。三个月后,大多数哮喘患者病情会控制良好,很多药物可停用,但喘净片和吸入激素一定要继续维持。

哮喘药物治疗方法

1、茶碱类:茶碱类除能抑制磷酸二脂酶,提高平滑肌细胞内的cAMP浓度外,同时具有腺苷受体的拮抗作用。是目前常用的治疗哮喘的药物之一。

2、抗胆碱药物:吸入抗胆碱药物,主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者。

3、β2激动剂:β2激动剂主要通过激动气道平滑肌的β2-受体,活化腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷腺苷(cAMP)含量增加,游离Ca2+减少,从而松弛支气管平滑肌。是控制哮喘急性发作症状的首选药物。

4、抗炎药或称作控制病情的药物:由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的,所以控制慢性气道炎症,是哮喘的基本治疗,对哮喘长期理想的控制起到重要的作用。

临床治疗哮喘最好的方法是哪个?以上就是对哮喘治疗方法的介绍。目前临床上许多医生仍然把哮喘病的气道炎症误为气道细菌感染而滥用抗生素治疗。由于哮喘病是一种气道过敏性炎症,这种炎症与细菌性炎症截然不同,应用各种抗生素皆无效,需要患者重视起来。

2造成哮喘的原因主要有哪几方面

1、环境因素:大多数哮喘患者属于过敏体质,本身可能伴有过敏性鼻炎和/特应性皮炎,或者对常见的经空气传播的变应原(螨虫、花粉、宠物、霉菌等)、某些食物(坚果、牛奶、花生、海鲜类等)、药物过敏等。

2、遗传因素:这在很多患者身上都可以体现出来,比如绝大多数患者的亲人(有血缘关系、近三代人)当中,都可以追溯到有哮喘(反复咳嗽、喘息)或其他过敏性疾病(过敏性鼻炎、特应性皮炎)病史。

3、气压:气压对哮喘的发作也有一定的影响。目前认为气压过低,对哮喘患儿不利。低气压可使各种过敏原如花粉、尘螨、动物皮毛、细菌、灰尘与工业性刺激物不易向高处飘逸扩散,而易于向低处散落被吸入呼吸道。气压骤然降低时可使支气管黏膜上的细小血管扩张,气管分泌物增加,支气管管腔变得狭窄,易发生气管痉挛而激发哮喘。

4、空气湿度:空气湿度的变化对哮喘发病也有影响,湿度过高或过低对患儿均不利,最适宜的相对湿度为60%~70%。一方面,湿度过高可影响人体体表水分的蒸发,为促进水分的排出,人体只能通过加快呼吸频率来代偿,结果加重了气道的阻力,容易诱发哮喘。另一方面,湿度太高能促进细菌的繁殖,有利于尘螨的孳生,这些致病微生物侵入气道后也易诱发哮喘。病毒或细菌的感染会使哮喘的发作变得更难以控制。相反,湿度过低时,可使呼吸道黏膜干燥,气道上皮细胞损伤,上皮表面的纤毛运动障碍,影响气道的排痰排异功能,也能加重病情。

哮喘患者在日常生活中需要注意什么?

日常生活中应该注意在季节交替、气温骤变时,应及时增添衣物,同时衣物要经常晾晒消毒。避免食用会引起过敏症状的食物,如螃蟹、虾等!家里不要养宠物和养花,不要铺地毯;避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。家中常备并随身携带一些平喘急救药物,熟练使用,定期更换。

避开烟雾弥漫的室内,哮喘病患者不应该抽烟,而近来一项加拿大的研究指出,哮喘病患者周围的人也不该抽烟,尤其在冬季、当屋内门窗关上时。如果有人在屋内抽烟,将使哮喘病患者病情加重,尤其是小孩子。避免冷空气,当你开门出去时,冷风迎面袭来,对你的病体有百害而无一利,因此天冷时,应尽量待在室内,如果非得外出,则在出门前,先将嘴巴及鼻子保护好。冷空气可能引发哮喘病,但当你用围巾或口罩盖住嘴鼻部分,你吸入的则是温暖的空气。

造成哮喘的原因主要有哪几方面?专家提醒:哮喘每发作一次,就会损害肺功能,因此哮喘病最好在早发现、早治疗、早治愈,从而减少疾病对身体的伤害。

3哮喘患者多吃哪些食物好

哮喘患者吃什么好

1、支气管哮喘患者的饮食应该多食清淡,少食刺激,并且不宜过饱、过咸、过甜,忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。

2、过敏性体质者应该少食异性蛋白类食物,一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病,应避免进食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆类及豆制品等。

3、饮食要保证各种营养素的充足和平衡,特别应增加抗氧化营养素如β-胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒等。这些元素在新鲜蔬菜及水果中含量丰富,微量元素硒在海带、海蜇、大蒜中含量较丰富。

4、防止呼吸道感染,我们要防止呼吸道感染,首先要调节免疫功能,应注意季节性保暖,婴儿应以母乳为主,母乳中含分泌型免疫蛋白抗体,能增加呼吸道的抵抗力。

5、在日常饮食中应当多吃食用菌类,能调节免疫功能,如香菇含香菇多糖,蘑菇含蘑菇多糖,可以增强人体抵抗力,减少支气管哮喘的发作。

哮喘患者的饮食注意事项

1、控制油脂的摄取量。油腻食物可以增加气道反应性,经常有哮喘患者诉说进食油腻食物会痰多或胸闷,因此应适当控制油脂的摄取量。已经有研究证实脂质物质可以影响哮喘患者的气体交换。

2、不宜过量食用蛋白含量高的食物。高蛋白食物是诱发过敏的常见过敏原,所以过敏性哮喘患者进食大量高蛋白食物要慎重(如海鲜、奶类、禽蛋类和肉类),在肠道未能分解的蛋白胨吸收入血后很容易导致过敏或哮喘发作。

3、过饱饮食。过饱饮食的机械压迫,致使膈肌上升使肺容量减少也可加重哮喘的呼吸困难,所以哮喘患者应注意避免暴饮暴食。由于胃食管返流也可导致夜间哮喘发作,而饮酒、过饱、富含脂类食物,睡前过多饮水均可能导致胃食管返流,所以哮喘患者应该注意避免上述因素。食物添加剂(如防腐剂、增稠剂、食用染料、保鲜剂、味精)有时也可诱发哮喘,应该尽量避免。

4哮喘如何进行鉴别诊断

哮喘如何进行鉴别诊断

1.左心衰竭引起的喘息样呼吸困难。多见于老年人。原因有:高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等,发作以夜间阵发性多见。症状为胸闷,呼吸急促而困难,有咳嗽及哮鸣音,严重者有发绀,面色灰暗,冷汗,精神紧张而恐惧,与哮喘急性发作相似。患者除有哮鸣音外,常咯大量稀薄水样或泡沫状痰或可能为粉红色泡沫痰,并有典型的肺底湿啰音,心脏向左扩大,心瓣膜杂音,心音可不规律甚至有奔马律。胸部X线示心影可能扩大,二尖瓣狭窄的患者,左心耳经常扩大。肺部有肺水肿征象,血管阴影模糊。由于肺水肿,叶间隔变阔,叶间隔线可下移至基底肺叶,对鉴别有帮助。

2.慢性阻塞性肺疾病。多见于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息常年存在,有加重期。患者多有长期吸烟或接触有害气体的病史,有肺气肿体征,两肺或可闻及湿啰音。但临床上严格将慢性阻塞性肺疾病与哮喘区分有时十分困难,用支气管舒张剂、口服或吸入激素作治疗性诊断可能有所帮助,有时两者可同时存在。

3.变态反应性肺浸润。这是一组肺嗜酸细胞浸润的疾病,包括单纯性嗜酸细胞性肺炎、迁延性嗜酸细胞肺炎、哮喘性嗜酸细胞肺炎、热带性肺嗜酸细胞增多症及肺坏死性血管炎等病都可列入本组疾病,它们都可能有哮喘症状,特别是哮喘性嗜酸细胞性肺炎尤为明显。该病可见于任何年龄,大多数与下呼吸道细菌感染有关。患者对曲霉菌呈过敏状态,故又名过敏性支气管肺曲菌病。患者常有发热,胸部X线检查可见多发性、此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影,可自行消失或反复再发。肺组织活检有助于鉴别。

4.气管、主支气管肺癌。由于癌肿压迫或侵犯气管或主支气管,使上呼吸道管腔狭窄或不完全阻塞,出现咳嗽或喘息,甚至伴哮鸣音。但病人通常无哮喘发作史,咯痰可带血,喘息症状多呈吸气性呼吸困难,或哮鸣音为局限性,平喘药物治疗无效。只要考虑到本病,进一步做胸部X线检查、CT、痰细胞学及纤维支气管镜检查就不难鉴别。

5哮喘患者平时应该做些什么

(1)必须学一些有关哮喘发病和防治的知识,那么,买一本比较好的哮喘科普知识书,随时阅读、参考,并对照自己是很有必要的。除此之外,应当参加一些哮喘科普教育讲座,因为主讲医生一般都是比较有经验的,他(她)们能够把最新的知识,结合自己的经验,以通俗的语言教给您,这些都是极为难得的机会。

(2)应当了解自己的哮喘病的严重程度。

(3)必须备有一个供自己使用的呼气流速仪,天天使用。

(4)必须备有一本疾病的日记本,记录每一天的生活起居、社会活动(包括旅游、出差)、气温气压、风力风速、湿度晴雨、花开花谢、症状体征、最大呼气流速和各种治疗等,时间长了就可看出自己的哮喘病的发作规律和治疗效果。

(5)除了备有常规的治疗药物外,必须备有速效的支气管舒张药,如特布他林(喘康速)或沙丁胺醇(万托林)等,以备临时之需。

(6)重度哮喘患者,最好常备氧气袋、小型氧气瓶或制氧机。

(7)坚持适合自己的健身锻炼。

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