支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。那么,哮喘怎么治?下面一起了解一下。
1哮喘怎么治
(1)室内外变应原 尘螨是最常见、危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病原因,尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一,特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。常见的室外变应原:花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。
(2)职业性变应原 常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢霉素)、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。
(3)药物及食物添加剂 阿司匹林、普奈洛尔(心得安)和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。促发因素。常见空气污染、吸烟 、呼吸道病毒感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变;多种非特异性刺激如:吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。此外,精神因素亦可诱发哮喘。
2如何避免哮喘的发生
1、防寒保暖:冬春天气寒冷,极易引起感冒、上呼吸道感染等常见病,从而导致哮喘发作。所以,有哮喘病史的患者应格外注意防寒保暖,特别要注意颈部的保暖。
2、调整饮食:饮食应清淡又富有营养,不吃能引起哮喘发作的食物和“发物”,少吃辛辣油腻的食品;要少食多餐,不吃过甜、过咸的食物。
3、屋尘螨:是哮喘最常见的变应原,也是哮喘在世界范围内的重要发病因素。每周用热水洗涤床单和毛毯,在太阳下晾晒;枕头和被褥用不透气的外罩包起来;避免使用毛毯,代之以漆布或木地板;尽量使用带滤网的洗尘器,室内湿度保持在50%以下。
4、有皮毛的动物:最好不要饲养小动物,动物皮毛和皮毛上的微生物均可诱发哮喘发作。
5、刺激性的气体:哮喘患者应避免接触一些刺激性的气体,如厨房油烟、二氧化硫、油漆、香水等。
6、烟草烟雾:远离烟草烟雾,不论本人吸烟或被动吸烟,烟雾中有大量刺激性物质刺激呼吸道可诱发哮喘。
3哮喘患者日常护理需要注意什么
1、有效、定期清扫有蟑螂寄生的房屋。使用杀虫剂;如果使用喷雾杀虫剂;感染性哮喘病病人在喷药的过程中不应该在室内;在病人回到屋中前先通风。感冒和病毒性呼吸道感染可触发感染性哮喘病,尤其是在儿童中。
2、远离烟草烟雾。感染性哮喘病青少年的家长不应该或不许在孩子的房间里吸烟。避免带孩子到吸烟的公共场所。当然感染性哮喘病病人不应该吸烟。蟑螂变应原在某些地区是非常常见的触发因素。
3、每年给中到重度感染性哮喘病病人注射流感疫苗。出现感冒的早期症状时即予短效吸入型β2激动剂治疗,早期使用口服皮质激素或增加吸入皮质激素的剂量。连续抗炎治疗数周以确保足够的感染性哮喘病控制。注意锻炼加强体质,尽量减少感冒。
4、选择适合天气运动。运动后由于呼吸次数增加,加重气道水分和热量的丢失,在寒冷干燥的地方尤其严重,可导致气道粘膜渗透压增加,气道内冷却诱发支气管痉挛,因此应尽量在温暖、湿润的环境中锻炼。
5、运动前准备充分。由于运动性哮喘患者的身体条件特点决定了他们在运动时要作好充分的准备活动,为适应即将开始锻炼进行必要的准备。同时,在运动的开始阶段要遵循先慢后快的原则,切忌急于求成。
4哮喘严重吗
哮喘发作期间,呼吸困难可较为严重,使患者产生焦虑感。发作极为严重的患者仅能说出数个单词,就必须停止讲话,进行呼吸。症状时轻时重,随时间变化而变化,这也是哮喘病的特点;即所有哮喘患者的症状都随时间推移而发生变化和波动。
对于长达数周或数月没有出现任何哮喘症状的患者,可称为间歇发作的哮喘患者,对于哮喘症状没有得到完全控制或每隔数日就会出现哮喘症状的患者,称为持续发作的哮喘患者。
哮喘症状的变化可能存在昼夜节律(出现夜间哮喘),这要判断是由于其他器官功能异常(如心源性哮喘、胃食管反流),或是由于外界的、环境的因素所致。并非所有的哮喘患者在急性加重时都会出现上述5个症状。有时咳嗽可作为哮喘患者的唯一症状出现,而还有许多患者可以出现呼吸困难和喘鸣,但没有同时出现明显的胸闷、咳嗽或咳痰。在慢性哮喘患者,夜间可以没有其他症状,而仅出现咳嗽症状,这也提示病情尚未得到完全控制。多数哮喘患者在询问病史时,尤其给予一些提示后,可回忆出导致病情加重的诱发因素。患者的肺功能检查结果也会发生变化,间歇发作的哮喘患者,在无症状期,肺功能的检查结果可以是正常的。在哮喘严重发作时,有些患者表现为语不能成句,胸廓过度扩张,并且常常不能平卧,大汗淋漓,这些也是重症哮喘患者的常见表现,还有些重症患者常把手和胳膊搭在面前的桌子上休息,类似COPD患者的表现。
此外,还可同时见到患者的呼吸动度增强、心动过速,可见到辅助呼吸肌参与呼吸运动,以及测血压时可发现患者有奇脉出现。在患者双肺均可闻及哮鸣音及干啰音(低音调的哮鸣音),听到多种频率的哮鸣音,提示哮鸣音来自肺内的不同部位。与哮喘合并存在的常见疾病包括湿疹(特应性)和鼻息肉。
5哮喘如何进行鉴别诊断
1.左心衰竭引起的喘息样呼吸困难
多见于老年人。原因有:高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等,发作以夜间阵发性多见。症状为胸闷,呼吸急促而困难,有咳嗽及哮鸣音,严重者有发绀,面色灰暗,冷汗,精神紧张而恐惧,与哮喘急性发作相似。
患者除有哮鸣音外,常咯大量稀薄水样或泡沫状痰或可能为粉红色泡沫痰,并有典型的肺底湿啰音,心脏向左扩大,心瓣膜杂音,心音可不规律甚至有奔马律。胸部X线示心影可能扩大,二尖瓣狭窄的患者,左心耳经常扩大。肺部有肺水肿征象,血管阴影模糊。由于肺水肿,叶间隔变阔,叶间隔线可下移至基底肺叶,对鉴别有帮助。
2.慢性阻塞性肺疾病
多见于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息常年存在,有加重期。患者多有长期吸烟或接触有害气体的病史,有肺气肿体征,两肺或可闻及湿啰音。但临床上严格将慢性阻塞性肺疾病与哮喘区分有时十分困难,用支气管舒张剂、口服或吸入激素作治疗性诊断可能有所帮助,有时两者可同时存在。