帕金森氏病是属于什么病呢?专业医师给你做出了详细的解答,帕金森病又称"震颤麻痹",主要是发生在中老年人身上的一种影响患者活动能力的中枢神经系统慢性疾病,身患此病会严重影响到正常生活和工作。
1帕金森氏病是属于什么病呢
肌肉僵直:这种帕金森的症状表现就是肌肉僵直,致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬,肢体活动时有费力、沉重和无力感,可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少,造成“面具脸”,身体向前弯曲,走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。行走时上肢协同摆动动作消失,步幅缩短,结合屈曲体态,可使患者以碎步、前冲动作行走,我们把它称为“慌张步态”。
运动迟缓:在早期,由于上臂肌肉和手指肌的强直,病人的上肢往往不能作精细的动作,如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成。写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,这在医学上称为“小写症”。面部肌肉运动减少,病人很少眨眼睛,双眼转动也减少,表情呆板,好像戴了一副面具似的,医学上称为“面具脸”。
行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及时停步,即 “慌张步态”。行进中,患侧上肢的协同摆动减少以至消失;转身困难,要用连续数个小碎步才能转身。因口、舌、鄂及咽部肌肉的运动障碍,病人不能自然咽下唾液,导致大量流涎。言语减少,语音也低沉、单调。严重时可导致进食饮水呛咳。病情晚期,病人坐下后不能自行站立,卧床后不能自行翻身,日常生活不能自理。
特殊姿势:尽管患者全身肌肉均可受累,肌张力增高,但静止时屈肌张力较伸肌高,故病人出现特殊姿势:头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直,拇指对掌,髋及膝关节轻度弯曲。
其他症状:可有植物神经功能紊乱现象,如唾液和皮脂腺分泌增多,汗分泌增多或减少,大、小便排泄困难和直立性低血压。少数病人可合并痴呆或抑郁等精神症状。
其次,有的患者还可出现植物神经功能紊乱等帕金森的症状表现,这种帕金森的症状表现就如油脂脸、多汗、垂涎、大小便困难和直立性低血压,也可出现忧郁和痴呆的症状。
目前来说,帕金森综合症的病因很复杂,但是大部分的临床表现都是以上所述的。了解了帕金森综合症都有哪些症状?帕金森患者应及时就医,保持积极乐观的生活态度,这样才有利于病情的恢复和治疗。
2帕金森病如何来护理
(1)预防并发症:注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候、天气等情况增减衣服,决定室外活动的方式、强度。以上措施均能有效地预防感冒。晚期的卧床病人要按时翻身,做好皮肤护理,防止尿便浸渍和褥疮的发生。被动活动肢体,加强肌肉、关节按摩,对防止和延缓骨关节的并发症有意义。结合口腔护理,翻身、叩背,以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎。
(2)心理护理:帕金森病患者的心理特点:帕金森病是一种缓慢进展的过程,疾病早期,患者有一定的劳动能力,生活能够自理,震颤也不显著,患者自己往往不太介意,心理上也没有太大的顾虑。随着病情的进展,劳动能力逐渐丧失,生活自理能力显著下降,患者逐渐变得精神、情绪低落,出现焦虑、抑郁等情绪,终日忧心忡忡,唉声叹气,兴趣索然,对工作、学习、家庭、前途丧失信心,常有自责和自卑观念,认为自己丧失了劳动能力已变成废人。随着病情加重,患者变得表情呆滞、精神冷漠,呈“面具脸”,语调单一,谈吐断续,与人沟通能力下降,有些患者了解到本病最终的不良结局,更会产生恐惧或绝望心理。到疾病后期阶段,患者生活完全不能自理,可产生悲观厌世的心理。
虽然帕金森病患者会随着病情加重而失去生活自理能力和劳动能力,但相信只要有一颗乐观向上的心,病情会痊愈的。
专家提醒:家中如果有帕金森病患者,应该为其营造一个愉快轻松的环境,提供合理的饮食,并帮助病人进行适当运动。那么,如何对帕金森病患者进行合理的护理呢?
专家介绍:饮食上,可多为患者准备谷类和蔬菜瓜果。为了不影响白天的用药效果,建议喝牛奶安排在晚上睡前;要限制病人蛋白质的摄入,可每天摄入50克精肉或鱼肉或蛋类。
专家提醒,肢体经常的活动锻炼有助于缓解关节的不灵活。爬山、打太极拳、做操、在直线跑道上慢跑和练气功等运动,对缓解疾病进展都是大有裨益的。但在运动时,患者家属应注意看护,防止患者意外受伤。
晚期症状严重的病人,可能发生运动障碍,丧失生活自理能力。这时就要帮助其被动活动,如按摩等,但按摩时力度要轻柔和缓。因为帕金森病患者行动迟缓,生活不便,还容易出现碰伤、摔伤及其他意外伤害,家庭护理时应采取相应措施,如降低床的高度,配备手杖等。
帕金森病是一种慢性疾病,患者在遭受身体病痛的同时还要承受很大心理负担,因此常常出现情绪不稳、焦虑、恐惧或自暴自弃等心理问题。患者亲属应帮助患者保持心情愉快轻松、乐观向上。
3帕金森患者饮食注意事项
帕金森氏病患者的热能摄入以维持正常体重为宜。过度消瘦与肥胖均不利于治疗。
服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量。因为蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0.8克以下,全日总量约40克-50克。在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。
无机盐、维生素、膳食纤维供给应充足,多选用新鲜蔬菜和水果。食物制备应细软、易消化,便于咀嚼和吞咽,按半流质或软食供给。
饮食宜清淡、少盐;禁烟酒及刺激性食品,如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。应保证水分的充足供给。这些可帮助改变帕金森病的进程。
由于帕金森病是由多个因素共同作用所致,所以生活中要注意防脑病,尤其是防治脑动脉硬化,认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症;
避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质,如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等;
加强体育运动及脑力活动,延缓脑神经组织衰老;
发现老人出现上肢震颤、手抖等帕金森病的先期征兆时,应及时就诊,尽可能早诊断、早治疗。
4焦虑的人易患帕金森
焦虑的人患帕金森症的风险更高
焦虑的人似乎患帕金森症的风险更高。美国梅奥医院的研究人员对经常焦虑的人进行了跟踪研究,结果发现,焦虑水平在25%以上的人十几年后患帕金森症可能都有明显增长。 负责这项研究的詹姆斯·伯维尔说:“我们发现,焦虑、悲观等因素和帕金森症之间存在一定的关系。他表示:“用数字一比较你就明白了。如果你对1000名40岁的人进行跟踪研究,后来他们中会有17人患帕金森症。
如果你对1000个40岁而且经常焦虑的人进行跟踪研究,他们中会有27人最后患上这种疾病。这意味着焦虑可能是导致帕金森症的一个因素。” 研究人员分析了在1962年到1965年间参加明尼苏达多重个性测试的4741人的资料,其中128人患上帕金森症。伯维尔和他的同事发现,明尼苏达多重个性测试中焦虑和悲观水平在25%的人比其他人更容易患帕金森症。美国国立卫生研究院的研究人员,向8万名护士进行长达24年的医学研究,她们在参与研究之初都没有帕金森病,而在研究完结时,当中有184人患上帕金森病。研究期间她们被询问睡眠有多长、夜班工作的频密程度、吸烟和进食习惯。
睡眠过多容易患帕金森病
研究结果发现一个人睡得愈多,患帕金森病的机会便愈高,每晚睡至少9小时的人,患上此病的机会,比睡6小时以下的人高80%,睡8小时的人高60%,睡7小时的人则高10%。此外,原来夜班工作可减少患帕金森病的机会,每月起码有3晚夜班工作达至少的人,患此病的机会只是日班工作人士的一半。过去亦有研究指出,上夜班的人体内荷尔蒙激素及雌二醇含量较低,而荷尔蒙激素及雌二醇含量高则会导致患上帕金森病。
其实现在医学界仍未确实为何睡眠过多会导致帕金森病,他们会继续进行研究以找出原因,不过其中有一个解释指,睡眠过多其实是帕金森病的早期症状
5防治帕金森病常做10种锻炼
1.放松和呼吸锻炼:找一个安静的地点,灯光调暗,将身体尽可能舒服地仰卧。闭上眼睛,开始深而缓慢地呼吸。腹部在吸气时鼓起,并想象气向上到达了头顶,在呼气时腹部放松,并想象气从头顶顺流而下,经过背部到达脚底,放松全身肌肉,如此反复练习5~ 15分钟。还可以取坐位,背靠椅背,全身放松,将两手放于胸前做深呼吸。
2.面部动作锻炼:帕金森病患者的特殊面容是“面具脸”,由于面部肌肉僵硬,导致面部表情呆饭,因此,做一些面部动作的锻炼是必要的。皱眉动作:尽量皱眉,然后用力展眉,反复数次。用力睁闭眼。鼓腮锻炼:首先用力将腮鼓起,随之尽量将两腮吸入。露齿和吹哨动作:尽量将牙齿露出,继之做吹口哨的动作。对着镜子,让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。
3.头颈部的锻炼:帕金森病患者的颈部往往呈前倾姿势,非常僵硬,许多人以为是颈椎病造成的。如果不注意颈部的运动和康复,很容易加重姿势异常,表现为驼背日益加重。下面介绍一套颈郝康复的方法。但要注意,由于帕金森病患者多为老年人,多伴有程度不同的颈椎病,因此,在进行下述锻炼时一定要循序渐进,逐步加大动作幅度,运动时动作要缓慢轻柔。上下运动:头向后仰,又眼注视天花板约5秒钟。然后头向下,下颌尽量触及胸部。左右转动:头面部向有转并向右后看大约5秒钟,然后头面部向左转作同样的动作,同时面部反复缓慢地分别向左右肩部侧转.并试着用下颌触及肩部。左右摆动:头部缓慢地分别向左右肩部侧靠,尽量用耳朵去触到肩膀。前后运动:下颔前伸保持5秒钟,然后内收5秒钟。
4.腰部的锻炼:取站立位,双腿分开同肩宽,左臂弯曲放在腰上,右臂高举过头,然后缓慢地向左侧弯曲,保持5秒钟回复;再换向右侧弯曲;双手置于头上,肘关节弯曲,左手抓住右肘,右手抓住左肘,然后缓慢地向左转,保持10秒钟后回复,再向右转,保持10秒钟回复;两脚分开同肩宽,身体向左转,左手拍腰骶部,右手拍左侧膝关节,头向左后看,然后做相反的动作;床上平躺,膝关节屈曲,双手抱住双膝,然后慢慢地尽量使脸部靠近膝关节,保持10秒钟回复;俯卧在床上,四肢同时上举,成飞燕式,维持10秒钟后回复。以上各项动作做5遍。
5.上肢及肩部的锻炼:取站立位,双手在体前交叉,手心朝里,然后两臂向身体两侧甩起,至头部上方时屈肘,使两手搭肩,然后两臂伸直,往下甩,放在体侧;双手向后在背部扣住,反掌外推,同时挺胸收腹,坚持10秒钟后回复;双手叉腰,然后缓慢地向上移动,从腰部到腋下,再从腋下到腰部;双臂伸直,向前平举,然后缓慢而有力地做水平的扩展动作,再双臂伸直上举,并缓慢而有力地向后摆动;两肩尽量向耳朵方向耸起,然后尽量使两肩下垂:伸直手臂,高举过头并向后保持10秒钟;手臂置于头顶上,肘关节弯曲.用双手分别抓住对侧的肘部,身体轮换向两侧弯曲。以上每项动作重复5~ 10遍。
6.手部的锻炼:帕金森病人的手部关节容易受肌肉僵直的影响,患者的手往往呈一种奇特屈曲的姿势,掌指关节屈曲,导致手掌展开困难;而其它手指间的小关节伸直,叉使手掌握拳困难。针对这种情况,患者应该经常伸直掌指关节,展平手掌,可以用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬压,防止掌指关节畸形。还可以将手心放在桌面上,尽量使手指接触桌面,反复练习手指分开和合并的动作,也可反复练习握拳和伸指的动作。
7.下肢的锻炼:取站立位,背部紧靠墙壁,做原地高抬腿的踏步动作,踏步时脚要尽量抬高,连续踏步20次;用手扶住墙壁,练习蹲下,蹲得越低越好,连续下蹲20次;左手扶墙,右手抓住右踝关节,向后向上拉,5秒钟后回复,然后换对侧下肢重复.左右反复做5 -10次;盘坐在地板上,脚掌相对,用手向下压膝部,使膝部靠近地板.5秒钟后回复,重复5~ 10次;双腿稍分开站立,双膝微屈,向下弯腰,双手尽量触地;双脚呈“V”型坐下,头先后分别靠向右腿、双脚之间和左腿,每个位置维持5—10秒钟。
8.步态锻炼:大多数帕金森病患者都有步态障碍,轻者表现为拖步,走路抬不起脚,同时上肢不摆臂,没有协同动作,严重者表现为小碎步前冲、转弯和过门槛困难。步态锻炼时要求患者双眼直视前方,身体直立,起步时足尖要尽量抬高,先足跟着地再足尖着地,跨步要尽量慢而大,两上肢尽量在行走时做前后摆动,其关键是脚要抬高和跨步要大。锻炼时最好有其他人在场,可以随时提醒和改正异常的姿势。患者在起步和行进中,常常会出现“儡冻现象”,脚步迈不开,就像粘在地上一样。遇到这种情况,不要着急,可以采用下列方法:首先将足跟着地,全身直立站好,在获得平衡之后,再开始步行,切记行走时先以足跟着地,足趾背屈,然后足尖着地。在脚的前方每一步的位置摆放一块高10~ 15厘米的障碍物,做脚跨越障碍物的行走锻炼。但这种方法比较麻烦,在家里不可能摆放一堆障碍物,因此,借助“L”型拐杖是一个很好的方法。
9.平衡运动的锻炼:帕金森病患者表现出姿势反射的障碍,行走时快步前冲,遇到障碍物或患者突然停步时容易跌倒,通过平衡锻炼能改善症状。双足分开25~30厘米,分别向左右、前后移动重心,并保持平衡。躯干和骨盆左右旋转,并使上肢随之进行大的摆动,对平衡姿势、缓解肌张力有良好的作用。
10.语言障碍的训练:患者常常因为语言障碍而变得越来越不愿意讲话,而越不讲话,义会导致语言功能更加退化。和家人长期没有语言交流,加上帕金森病患者的表情缺乏,常常造成患者和亲属情感上的交流障碍和隔阂,因此,患者必须经常进行语言的功能训练。①舌运动的锻炼:保持舌的灵活是讲话的重要条件,所以要坚持练习以下动作:舌头重复地伸出和缩回;舌头在嘴里尽快地左右移动;围绕口唇环行尽快地运动舌尖;尽快准确地说出“拉一拉一拉”、“卡一卡一卡”、“卡一拉一卡”,重复数次。②唇和上下颌的锻炼:缓慢地反复做张嘴闭嘴动作;上下唇用力紧闭数秒钟,再松弛;反复做上下唇撅起,如接吻状,再松弛;尽快地反复做张嘴闭嘴动作,重复数次:尽快说“吗一吗一吗……”休息后再重复。③朗读锻炼:缓慢而大声地朗读一段报纸或优美的散文,最好是朗诵诗歌,唐诗、宋词或者现代诗歌都可以,根据自己的喜好来选。诗歌有抑扬顿挫的韵律,读起来朗朗上口,既可以治疗语言障碍,又可以培养情操,好的诗歌还可以激发斗志,是很好的锻炼方法。④唱歌练习:患者可以选自己喜欢的歌曲来练习。有的患者患病之后,说话变得不利索,可唱歌却不受影响。坚持练习唱歌,说话也明显地改善。更重要的是唱歌可以锻炼肺活量,有利于改善说话底气不足,预防肺炎的发生。