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谁知道膀胱结石会痛吗_膀胱结石病因_膀胱结石的检查

时间:2019-10-17 05:15:11

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谁知道膀胱结石会痛吗_膀胱结石病因_膀胱结石的检查

生病是一种很自然的现象,但是对于一些危害性比较大的疾病,还是要格外注意和提防的,当人们患上膀胱结石之后,势必会出现一系列的不适现象,此时就要及时察觉,更要意识到问题的严重性,才不会一再的让病情有恶化的机会,那么膀胱结石会痛吗?请看下面详细的介绍。

1膀胱结石病因

发病原因:

除营养不良的因素外,下尿路梗阻,感染,膀胱异物,代谢性疾病均可继发膀胱结石,下尿路梗阻如前列腺增生,尿道狭窄,膀胱颈部肿瘤等,均因尿液滞留容易诱发膀胱结石形成,膀胱异物如导管,缝线等,可作为核心,继发膀胱结石形成,另外,在埃及血吸虫病流行区,可见以虫卵为核心的膀胱结石。

发病机制:

我国膀胱结石多为草酸钙,磷酸盐和尿酸盐的混合结石,结石常以尿酸为中心发展为含磷酸钙和磷酸镁铵的感染性结石,结石对膀胱壁的机械性刺激可引起膀胱壁充血水肿或出血,并发感染时可形成泡状水肿,溃疡并可有黏性脓液。结石间歇或持续地阻塞膀胱出口可使膀胱肌纤维增生,小梁,小憩室形成,导致输尿管口梗阻,狭窄或扩张,引起上尿路积水,长期慢性刺激黏膜鳞状上皮化生发展为鳞状细胞癌,少数严重溃疡病例可穿破到邻近的直肠,阴道或前腹壁形成尿瘘。

2谁知道膀胱结石会痛吗

膀胱结石是指在膀胱内形成的结石,分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石,多由于营养不良引起,多发于儿童。随着我国经济的不断发展,儿童膀胱结石现已呈下降趋势。

后者则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。在经济发达地区,膀胱结石主要发生于老年男性,且多患前列腺增生症或尿道狭窄;而在贫困地区则多见于儿童,女性少见。

膀胱结石主要症状是疼痛和血尿,仅少数在肾盂中较大不活动的结石,又无明显梗阻感染时,可长期无症状,甚至患肾完全失去功能,症状仍不明显,待出现肾积水或感染时才被发现。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无并发症及其程度等原素有关。结石越小症状越明显。

在肾盂内较小的结石由于移动性大和直接刺激,能引起平滑肌痉挛,或结石嵌顿于肾盂输尿管交界处发生急性梗阻时,则出现肾绞痛。绞痛后出现血尿,亦有结石逐渐长大导致慢性梗阻,发生肾积水和脓尿。在独肾或双肾结石,偶可发生完全性阻塞,由于肾反射机理可引起急性尿闭,甚至发生急性肾功能不全,有的病患表现为贫血、胃肠道症状或尿路感染而就诊,易造成误诊。

3膀胱结石的检查

膀胱结石无特异性的实验室检查,尿中可有蛋白,白细胞和红细胞,如伴有感染,尿培养可为阳性,活动后尿红细胞(red blood cell,RBC)可增多。

超声诊断膀胱结石简便有效,结石呈特殊声影,且随体位变换而移动,X线检查需拍摄全腹平片,可了解结石的大小,位置,数目和形态,膀胱憩室内的结石在X线平片上出现在异常部位,且较固定,应引起注意。

膀胱镜检查是诊断膀胱结石最可靠的方法,不仅可确诊结石,而且可发现其他问题,如良性前列腺增生,膀胱憩室,癌变等。

4膀胱结石患者有哪些饮食注意事项

专家说:因为男性的尿道较长,又有前列腺的问题,容易造成膀胱出口堵塞而致尿流不顺。因此,适度运动和多喝水,是预防膀胱结石的保健之道。

另外,膀胱结石在饮食方面需要注意的是:

1、饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。

2、饮食应多样化,富含营养和维生素的食物,如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽;新鲜水果,如苹果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。

3、养成多饮水的习惯,一般每天应饮水1500-2000毫升为好,还可饮果汁、淡茶及其他饮料,如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等。

4、可食沙参淮山鲤鱼粥:鲤鱼,淮山,北沙参,白米。常法煲粥,调味食用。

5膀胱结石的手术过程是怎么样的

1、麻醉与体位,可选择局麻、硬膜外麻、鞍麻,小儿需用全麻。体位多用平卧位,臀部垫高,使腹腔内肠管上移。需同时做尿道手术,则采用截石位。

2、切口 做下腹部正中或弧形切口或横切口,一般常用直切口,从耻骨联合上缘上一横指起向上做长约5~8cm的切口,切开皮肤、皮下、腹直肌前鞘,分开腹直肌及锥状肌,显露膀胱前脂肪组织及腹膜。用湿纱布包缠手指,将腹膜反折部向上推开,见到膀胱外层行径不规则的膀胱前静脉或粗大交织状膀胱肌纤维,表明已露出膀胱壁。

3、游离膀胱,依膀胱结石大小决定膀胱壁的游离范围,只要能完成操作取出结石就行,游离过多与取石无益,反而致术后广泛粘连。

4、切开膀胱,在膀胱前壁拟做切口旁缝两针作牵引,或用两个组织钳牵开膀胱顶部,用空注射器穿刺,回抽有尿液,证实切口下方是膀胱腔后,用弯血管钳于其间戳穿膀胱壁,撑开戳孑L并将创口向两侧慢慢撕开,可避免切断血管。

5、取石,用左手食指伸入膀胱,固定结石,放入取石钳或卵圆钳,触到结石后,张开钳子,稍加移动,证实未夹住膀胱黏膜后上提钳子,夹出结石。

6、探查检查结石是否对数,每枚结石是否完整,并用手指探查膀胱,注意有无结石残留,膀胱颈部有无紧缩及前列腺是否增生。冲洗膀胱,取净血块及碎石。

7、放置引流管:引流管:放置膀胱引流管有两种途径,即经尿道的导尿管与经切口的造瘘管,膀胱造瘘管一般采用蕈形管、梅花管或Foley管,造瘘管应由切口上缘引出或在切口的外上方戳孔引出,穿出皮肤处的位置应在耻骨联合与脐之间的中点上方,如位置过低,由于膀胱空虚膀胱壁离开腹壁,瘘道距离长,不利于拔管后瘘口愈合。

8、缝合用2.0号肠线做膀胱切口的缝合。小切口用荷包缝合,大切口用间断缝合,缝线不穿透黏膜,并用数针丝线或肠线于其外缝合膀胱周围筋膜及内翻浆肌层。要特别注意切口两端的缝合。从导尿管注入生理盐水150-300ml,检查膀胱缝合口有无漏液。耻骨后放置橡皮引流条或小管径引流管,用丝线缝合前鞘、皮肤。

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