相信,比起胆结石等,人们对于膀胱结石的了解应该会比较小。但它的危害却不必胆结石小。了解的人就知道,这膀胱结石,还可能会起人体的排尿障碍。这么说,你可能就知道它的严重性。而面对它的治疗也是多种多样的。那么,膀胱结石钬激光碎石术是什么呢?下面我们就来看看。
1膀胱结石的检查
膀胱结石无特异性的实验室检查,尿中可有蛋白,白细胞和红细胞,如伴有感染,尿培养可为阳性,活动后尿红细胞(red blood cell,RBC)可增多。
超声诊断膀胱结石简便有效,结石呈特殊声影,且随体位变换而移动,X线检查需拍摄全腹平片,可了解结石的大小,位置,数目和形态,膀胱憩室内的结石在X线平片上出现在异常部位,且较固定,应引起注意。
膀胱镜检查是诊断膀胱结石最可靠的方法,不仅可确诊结石,而且可发现其他问题,如良性前列腺增生,膀胱憩室,癌变等。
2膀胱结石钬激光碎石术是什么呢
关于腔内碎石的方法主要有超声碎石、液电碎石、气压弹道碎石和激光,钬激光的应用是泌尿外科近年来的一大飞跃.现收集我院今年收治的100例行钬激光膀胱结石碎石术患者的资料,总结如下: 1 材料与方法 1.1 一般资料 本组有膀胱结石患者10例,其中,男性68例,女性32例,年龄在26~65岁之间,ASA Ⅰ-Ⅱ,无椎管内麻醉禁忌,均行钬激光膀胱碎石术. 1.2 方法 患者入室监测血压心率血氧饱和度,开放静脉通道,备麻黄碱阿托品,常规输注羟乙基淀粉300~500毫升扩容.
采用一次性腰硬联合包,取患者左侧卧位消毒铺巾,于L3-4间隙定位穿刺,硬膜外穿刺针到达硬膜外腔后,套人腰穿针,有脑脊液回流至腰穿针尾后,注入0.375%布比卡因(0.75%+生理盐水稀释而成)2.2~2.5毫升,注药时间约10秒,帮助患者平卧.麻醉起效后更换截石位进行手术,如有穿刺困难者,避免反复穿刺,可改用其他麻醉方式.麻醉后如血压下降明显,麻黄碱纠正,心率减慢。
3膀胱结石如何预防
必须消除下尿路梗塞和感染,如手术治疗前列腺增主症和尿道狭窄,根治尿路感染,尤其是那些分解尿素的细菌,避免膀胱异物,减少结石发生。
1、平时应多饮水,养成饮水习惯。因为多饮水可增加尿量,稀释尿中的结晶,使其容易排出体外。同时,即使已形成的细小结石,也可及早把它从尿中冲刷出去。有学者指出,最好每天饮水2500毫升以上,维持尿色清淡。如果当地的水源含钙量较高的话,更应注意先经软化后再饮用。最好饮用磁比水。
2、不要大吃大喝,限制超量营养。因为大吃大喝多为高蛋白、高糖和高脂肪饮食,这样会增加给石形成的危险性。平时应适当多吃些粗粮和素食。
3、如果是结石患者,结石治愈以后,对于草酸盐给石患者,为了预防给石复发,应避免吃含草酸较高的食物,如菠菜、甜菜、香菇、土豆、粟子、浓红茶、咖啡、可可、巧克力、柿子和杨梅等;如果是尿酸盐的患者,应注意尽量少吃含尿酸较高的食物,如动物内脏、海产品、咖啡、可可、红茶、巧克力和花生等。
预防儿童膀胱结石的主要措施为:
1、提高产妇围生期的营养,尤其是蛋白质的充足摄入,使产后有高质量的乳汁喂养婴儿。
2、提倡母乳喂养,防止以糖类食品代替母乳。
3、婴儿辅食应包括足够的乳类食品,包括牛奶等。
4膀胱结石的病因
发病原因:
除营养不良的因素外,下尿路梗阻,感染,膀胱异物,代谢性疾病均可继发膀胱结石,下尿路梗阻如前列腺增生,尿道狭窄,膀胱颈部肿瘤等,均因尿液滞留容易诱发膀胱结石形成,膀胱异物如导管,缝线等,可作为核心,继发膀胱结石形成,另外,在埃及血吸虫病流行区,可见以虫卵为核心的膀胱结石。
发病机制:
我国膀胱结石多为草酸钙,磷酸盐和尿酸盐的混合结石,结石常以尿酸为中心发展为含磷酸钙和磷酸镁铵的感染性结石,结石对膀胱壁的机械性刺激可引起膀胱壁充血水肿或出血,并发感染时可形成泡状水肿,溃疡并可有黏性脓液。结石间歇或持续地阻塞膀胱出口可使膀胱肌纤维增生,小梁,小憩室形成,导致输尿管口梗阻,狭窄或扩张,引起上尿路积水,长期慢性刺激黏膜鳞状上皮化生发展为鳞状细胞癌,少数严重溃疡病例可穿破到邻近的直肠,阴道或前腹壁形成尿瘘。
5膀胱结石的饮食
沙参淮山鲤鱼粥
鲤鱼250克,淮山30克,北沙参30克,白米50克。常法煲粥,调味食。
金钱草薏苡仁粥
取金钱草30克,薏苡仁90克。将金钱草加水煎取药汁一碗,薏苡仁煮粥3碗,两者和匀即成,随意食用,具有利尿,排石,通淋的功效,适用于尿路结石。
苜蓿粥
取苜蓿200克,粳米100克,猪油、盐、味精各适量。先将苜蓿洗净切成碎段,猪油下锅,放入苜蓿炒散,加盐和味精炒入味,备用。将粳米淘洗干净入锅,加水1000克 ,用旺火烧开,再转用文火熬煮成稀粥,调入苜蓿即成,日服1剂,温热食用。具有清理膀胱结石,浮种,筋骨疼痛,神经痛,白血病,维生素k缺乏症等。凡脾胃虚寒及素体阳虚者不宜服用。
枸杞粥、鲜生地粥、猪肝绿豆粥,均以大米煎煮,适用于虚证胁痛,以肝阴不足为主者。
佛手柑饮
佛手柑15g,白糖适量。共入杯中以沸水加盖浸泡15分钟,取汁代茶频服,每日数次,用于肝郁气滞之胁痛。
石斛茶
石斛泡茶代饮。适用于肝阴不足之胁痛。
茵玉汤
以玉米须60g,茵陈30g,山栀子15g,广郁金15g,水煎,去渣,一日2~3次分服。此方可降低血脂、胆固醇和血糖含量,除能治愈胆囊炎外,胆结石、糖尿病或黄疸型肝炎都有效果。
韭菜饮
韭菜2.5kg。将韭菜捣烂,绞汁饮之,治疗各类胁痛。
猪肝羹
猪肝1具,葱白1握,鸡蛋3枚,淡豆豉10g。先将淡豆豉煎汁去渣,再将猪肝去筋膜切成薄片,葱白洗净去须,二者同放入豉汁中煮至肝熟,然后把鸡蛋打入碗中,搅匀,加入肝羹汤中煮开即可。适宜于肝阴不足之胁痛。
期颐饼
生芡实米180g,生鸡内金90g,面粉250g,白砂糖适量,先将芡实米用水淘去浮皮,晒干,研为细末过筛,再将鸡内金去净糟粕之物,洗净焙干,然后放入盆内,浸以滚开水,半日许。再入芡实粉、白砂糖、面粉,用所浸原水调合,做成小圆薄饼,烙成焦黄色,不拘时食之,适宜于痰气郁结所致的胁痛。