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​女性膀胱结石怎么治疗及治疗方法_膀胱结石的危害

时间:2018-08-27 11:47:42

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​女性膀胱结石怎么治疗及治疗方法_膀胱结石的危害

女性膀胱结石是比较普遍的一种疾病,这种疾病对于女性的膀胱损伤是比较严重的,如果结石过大,那么会出现特别疼痛的现象,所以很多女性为了能尽快的治疗,就想了解一下女性膀胱结石的治疗方法,为了你能尽快了解,就来看看下面详细的介绍吧。

1​女性膀胱结石怎么治疗

膀胱结石的治疗原则是取净结石,纠正结石成因。膀胱感染严重时,应用抗生素治疗。

1、开放经膀胱镜下机械、液电、弹道、超声气压碎石术。

2、经耻骨上膀胱切开取石术,简便易行,安全可靠,不需特殊设备,且能同时处理膀胱内其他病变。

3、体外冲击波碎石因价格昂贵,一般少用。

西医治疗

小的结石可经尿道自行排出,较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石。较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术,对合并有膀胱感染者,应同时积极治疗炎症。

膀胱结石的成份主要有:草酸钙,碳酸磷灰石,尿酸盐,磷酸镁铵,磷酸钙 ,碳酸钙,胱氨酸 等。

膀胱结石的治疗方法较多,但大体上两类,一类为手术取石,一类为非手术碎石。其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石(大力钳碎石)、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。主要有以下四种方法

ESWL膀胱碎石方法 患者排空膀胱后,内注入生理盐水100ml,膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液,取俯卧位,碎石后去除固定装置。让患者左右活动,观察粉碎情况,碎石颗粒<0.5cm即可。术后3天,肌注速尿20mg,2次/天,增加饮水量,口服抗生素1周。

膀胱镜大力碎石方法:骶麻成功后截石位,尿道注入石蜡油5ml,在24F大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎,反复操作,直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。

膀胱镜液电效应碎石方法 方法同大力钳碎石,只是操作时保证电极距离膀胱镜2cm以上,并保证电极距结石低于0.5cm,样既可有效碎石,又可避免损坏膀胱镜。

耻骨上膀胱切开取石术 于硬膜外麻醉成功后,逐层切开直至膀胱取净结石后,合并严重感染,患者耻骨上膀胱造瘘。

2引起膀胱结石的原因有哪些

1.营养因素

很多小儿膀胱结石是跟营养有着密不可分的关系,只要在改善营养方面多注意点,小儿膀胱结石完全是可以避免的。

2. 下尿路梗阻

膀胱排尿无梗阻的情况下,很多沉淀的尿盐,是可以随着尿液排出体外的。但是当下尿路梗阻时,小结石和尿盐结晶在膀胱内出现衬垫,而形成结石。

3. 膀胱异物

如果膀胱中有异物的话,则会使异物成为核心,从而使得尿盐沉积,终形成结石。

4. 感染

膀胱异物或者是下尿路梗阻的感染,特别是尿素分解细菌的感染,致使尿液的pH值升高,促使尿磷酸钙、铵和镁盐的沉淀而形成膀胱结石。

5. 妇科手术后合并膀胱结石

很少一部分的女性在妇科手术如子宫切除术后缝线残留、膀胱悬吊物等,都会成为结石核心而形成膀胱结石。

3膀胱结石的危害

1、患有膀胱结石的人会有尿流突然中断,伴剧烈疼痛,且放射至会阴部,一般情况下前列腺增生继发结石者疼痛不明显。

2、多数患者平时有尿频、尿急、尿痛和终末血尿,常有排尿中断现象,这也是膀胱结石造成的影响。前列腺增生引起继发性结石,可能仅有排尿困难。大的膀胱结石在直肠指诊有时能摸及。

3、长期梗阻可造成输尿管与肾盂扩张、肾积水、肾功能受损;膀胱结石造成的影响包括由于结石长期刺激,导致膀胱粘膜鳞状化生,终可引起膀胱鳞状上皮癌。

4、膀胱粘膜与不光滑的结石产生摩擦还会引起出血、感染、粘膜溃疡,甚至还会出现严重的膀胱溃疡,如不积极治疗甚至会出现癌变。

4膀胱结石的典型症状

1、尿痛:疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起,表现为下腹部和会阴部的钝痛,亦可为明显或剧烈的疼痛,活动后疼痛的症状加重,改变体位后可使疼痛缓解,常伴有尿频,尿急,尿痛的症状,排尿终末时疼痛加剧,儿童患者常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎,哭叫不止,大汗淋漓,患儿为了避免排尿时的疼痛,会采取特殊的体位排尿,即站立时双膝前屈,躯干后仰30°,一旦尿线变细或尿流中断,就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。

2、排尿障碍:结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难,并有典型的排尿中断现象,还可引起急性尿潴留,合并前列腺增生症的患者,本来就有排尿困难的症状,如前列腺的体积巨大,突入膀胱并使尿道内口的位置升高,结石不容易堵塞尿道内口,故反而不会出现排尿中断的现象。

3、血尿:大多为终末血尿,膀胱结石合并感染时,可出现膀胱刺激症状和脓尿。

根据临床表现,B超,X线检查,必要时作膀胱镜检查,一般可诊断膀胱结石,如无条件作B超,X线及膀胱镜检查,可采取金属尿道探插入膀胱,左右摆动可探到撞击结石的特殊感觉和声响,小儿宜用此法。

5膀胱结石容易与哪些疾病混淆

1.膀胱异物膀胱异物可以引起排尿困难。有尿频、尿急、尿痛和血尿。有膀胱异物置入的病史。但多掩盖病史,需仔细询问。膀胱镜检查是主要鉴别手 段,可以直接看到异物的性质、形状和大小。膀胱区平片对不透光的异物,有鉴别诊断 价值。

2.前列腺增生前列腺增生有排尿困难,排尿疼痛。不同的是发生于老年人,排尿困难的病史长,逐渐加重,开始尿线细而无力,渐成滴沥以致发生尿潴留。不似膀胱结石那样突然尿中段,排尿时剧痛。膀胱区平片没有不透光的阴影。膀胱造影见膀胱颈部有负影向膀胱内突入,膀胱颈抬高。直肠指诊可触及增生的前列腺向直肠内突入,中间沟消失。

3.后尿道瓣膜常见于小儿,可有排尿困难。膀胱区平片无不透光阴影。但排尿期尿道造影,见瓣膜以上尿道扩张、增长,瓣膜以下尿道正常。尿道镜检查,可在后尿道看到瓣膜,呈活瓣样隔膜,多位于前壁。膀胱镜检查,膀胱内无结石。

4.尿道结石 尿道结石主要来源于上尿路,下行嵌顿于尿道。有排尿困难,排尿疼痛。排尿中断和梗阻。

尿道结石常嵌顿于后尿道和舟状窝,后者可以触到。用金属探杆可以碰到结石,并有碰撞感。尿道前后位及斜位片,可以看到不透光阴影,呈圆形或卵圆形。一般如花生米大小。

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