当了爸爸妈妈后,对于孩子总是有操不完的心。由于小孩子抵抗力特别低,总是容易感染各种各样的疾病。其实小孩子咳嗽并不可怕,就怕小孩子因为咳嗽导致了肺部炎症。不过引起肺部炎症的原因也有很多种,细菌、病毒感染均能导致。那么小儿得了严重肺炎应该怎么处理呢?下面我们一起来看一看吧。
1小儿肺炎的常见检查方法包括哪些
(1)血常规、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器,当体内有病原体侵入时,白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高,一般可达(15~30)×109/L,中性粒细胞在60% ~90%;病毒性肺炎时,白细胞总数多为正常或低下。
(2)X线检查X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况,是诊断肺炎的重要依据,并且可通过X线所示,区别是何种类型肺炎。如支气管肺炎,多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影;大叶肺炎为大片阴影均匀而致密,占全肺叶或一个节段。
(3)痰培养及药物敏感试验,可检查出致病菌的种类,从而选择适当的药物进行治疗。
2小儿严重肺炎怎么办
1、生姜5克 葱白2根 糯米适量
做法:将生姜捣烂,葱白切碎,与糯米一起煮粥,待到粥熟时,加入适量米醋,趁热给孩子服下。
2、葱白6克 艾叶6克
做法:一起捣烂之后敷在肚脐处。
3、吊扬尘60克 葱白7根 生姜7片 甜酒曲2粒
做法:将全部材料捣匀,加热酒,敷在胸部膻处,鸠尾穴处。
3小儿肺炎的主要发病因素是什么
肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热,咳嗽,气促,呼吸困难和肺部固定湿啰音,肺部x线检查有斑、片状阴影等为特点。本病为婴幼儿的常见病,一年四季均可发生,以冬、春季气温骤变时多发。细菌性肺炎常见致病菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性肿瘤等,在婴幼儿期以肺炎链球菌引起的支气管肺炎最为多见。病毒性肺炎常见病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等;此外还有支原体、衣原体、真菌、原虫等。
病原体多由呼吸道侵入,引起小支气管、肺泡、肺间质炎症,使小支气管管腔狭窄甚至阻塞,造成通气障碍;炎症使呼吸膜增厚,肺泡腔内充满炎症渗出物,又导致换气障碍。通气和换气障碍致机体缺氧和二氧化碳潴留,甚至呼吸衰竭;缺氧使肺小动脉反射性收缩造成肺动脉压力增高,同时病原体及毒素的作用可引起中毒性心肌炎,两种因素共同作用的结果诱发心力衰竭;缺氧及病原体毒素的作用亦可引起中毒性脑病、消化道出血及中毒性肠麻痹,以及代谢性和呼吸性酸中毒、电解质紊乱。严重者可发生弥散性血管内凝血。
肺炎支原体为一种类似细菌的微生物,是年龄较大儿童和青年特别常见的病因,常见于春季。婴儿和儿童的主要肺炎病原体是病毒:呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、甲型和乙型流感病毒,这些病原体也能引起成人肺炎;但对原先健康的成人来说,唯一可能严重且普遍的病毒是甲型流感病毒,偶尔还有水痘---带状疱疹病毒。其他病原体有:更高级的细菌,包括诺卡菌和放线菌;分枝杆菌,包括结核分枝杆菌和非典型菌株(主要为堪萨斯分枝杆菌和鸟型细胞内分枝杆菌)。
真菌包括荚膜组织胞浆菌,粗球孢子菌,皮炎芽生菌,新型隐球菌,烟曲菌和有隔膜毛霉菌和卡氏肺囊虫;以及立克次体,主要为伯纳特氏柯克斯氏体(Q热)。常见的传播机制为吸入到达肺泡的小飞沫或吸入上呼吸道分泌物。其他方式包括血源播散,经淋巴管感染,或直接由邻近感染传播。呼吸道病毒感染,酒精中毒,风俗习惯,吸烟,心力衰竭,慢性阻塞性气道疾病,年龄太小或太老,虚弱,免疫抑制如糖尿病和慢性肾功能衰竭,意识障碍,吞咽困难和接触传染因子。
4小儿肺炎如何鉴别诊断
1,支气管炎 全身症状较轻,一般无呼吸困难及缺氧症状,肺部可闻及干罗音及中粗湿罗音,不固定,常随咳嗽或体位的改变而消失。
2,急性粟粒型肺结核患儿发病急骤者常伴有高热,寒战,全身不适,气促,发绀等全身中毒症状,酷似支气管炎,但肺部往往无明显体征,或有细湿罗音,散布于两肺,多在吸气末发现,X线表现也与支气管肺炎有相似之处,根据结核接触史,临床症状,结核菌素试验阳性,血沉增快,痰或洗胃液检到结核菌及X线的追踪观察的特点即可鉴别。
3,干酪性肺炎 这种病变大多在虚弱或抵抗力低下的患儿中产生,X线显示在一个肺段以至一叶肺的大部显示致密的实变,轮廓较模糊,通常可见到较为透亮的液化区域,甚至透光的空洞,结合病史,结核菌素试验等,易与支气管肺炎鉴别。
4,支气管异物 有异物吸入史,或有呛咳史,临床轻,重不一,病程长短不等,病程迁延有继发感染者可反复发烧,咳嗽,肺部可闻及湿罗音与肺炎相似,有时听诊闻及气管拍击音可有助于诊断,但确诊靠纤维支气客镜检。
5,毛细支气管炎 与急性肺炎很相0似,但本病以喘憋为主,两肺可闻广泛的哮鸣音及细湿罗音,重病患儿缺氧明显,X线仅显示两肺透光度增强,膈肌下降,呈一过性肺气肿改变,少数病儿有少许斑点状阴影。
5小儿肺炎如何预防
婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的病人。宣传儿童有呼吸道感染时不出门,流行季节少串门,不到公共场所去。父母感冒时应尽可能少接触年幼子女,接触时应带口罩。
小儿患病要做到早诊早治,要求家长当患儿仅有发热、咳嗽时可在家中及诊所治疗;当患儿有呼吸增快、轻度呼吸困难时在诊所应用青霉素或中药治疗;如出现鼻扇、三凹征等明显呼吸困难时,应在诊所注射1次青霉素和适当剂量的强心剂(毒毛旋花子贰K或西地兰)后送大医院治疗。注意不要包裹太严密,要使患儿呼吸通畅,以免窒息。
做好儿童的计划免疫,特别是麻疹活疫苗和百白破混合制剂的注射,以减少继发肺炎的发生。积极提倡母奶喂养,合理添加辅食。积极预防佝偻病、营养不良等。提倡户外活动,多晒太阳。培养良好的饮食及卫生习惯,小儿衣着不过厚或过薄,婴儿不要包裹过紧,平时居室内要每日定期开窗换气。加强早产儿及体弱儿(包括先天性心脏病患儿)的保护和护理。
1、7价的肺炎球菌疫苗:2岁以下宝宝最容易受到肺炎球菌的侵袭而患病.目前美国已经研制出专门针对儿童的肺炎球菌疫苗.这种小儿肺炎球菌结合疫苗包括了儿童中最常见的7种致病肺炎球菌血清型,可以帮助儿童获得针对这7种肺炎球菌血清型的抗体来预防肺炎球菌疾病。目前,该疫苗是全球唯一对2岁以下宝宝有效的肺炎球菌疫苗.但价格较贵。
2、 23价肺炎球菌多糖疫苗:肺炎球菌多糖疫苗主要用于2岁以上高危人群(如65岁以上老年人,慢性疾病患者等)肺炎球菌疾病的预防。
3、安尔宝(B型流感嗜血杆菌结合疫苗)适用于所有6周龄以上婴幼儿的主动免疫,以预防b型流感嗜血杆菌引起的疾病。
小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育。已患肺炎的婴幼儿抵抗力弱,易染他病,应积极预防可能引起严重预后的并发症,如脓胸、脓气胸等。在病房中应将不同病因的患儿尽量隔离,特别是发现腺病毒肺炎患几,应争取单间隔离。恢复期及新入院患儿也应分开,医务人员接触不同患儿时,应带口罩、接触每一患儿后都应用肥皂洗手。对患肺炎的孩子,家长要细心,仔细,注意孩子的体温和呼吸的情况,要保持室内空气新鲜,安静,让孩子休息好,在饮食上要吃易消化,高热量和富有维生素的食物,以软的食物最好,有利于消化道的吸收,咳嗽时要拍拍孩子的背部,有利于痰液的排出,拍背时从下往上拍,房间内不要太干燥,孩子要适当地饮水,以稀释痰液,有利于痰的排出。
肺炎痊愈后,也不要掉以轻心,特别要注意预防上呼吸道感染,否则易反复感染。注意加强锻炼,可根据年龄选择适当的锻炼方法。如果孩子成夭居住在门窗紧闭的居室内,对外界空气适应能力就差。到户外活动时,注意适当增加衣服。社会上感冒流行时,不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时,不要与孩子接触。
此外肺炎的家庭预防,主要是要让小儿坚持锻炼身体,增强抗病能力,同时注意气候的变化,随时给小儿增减衣服,防止伤风感冒,合理喂养,防止营养不良,教育小儿养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,让婴幼儿多晒太阳,不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防本病的关键。