我们知道,大部分宝宝都会出现黄疸,这是婴儿时期常见的现象,是由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。那么,新生儿黄疸多久退正常? 新生儿黄疸有什么特点?我们一起来了解一下吧。
1新生儿黄疸多久能退
新生儿生理性黄疸:新生儿在生后2-3天开始出现黄疸,4-5天后最明显,7-14天自然消退,一般情况良好,无不良反应,称“生理性黄疸”。早产儿由于肝功能更加不成熟,黄疸会出现得比较晚,大概在第3或者第4天,而且持续的时间会更长,早产儿黄疸可持续14天或者更久。
新生儿母乳性黄疸:黄疸开始时间为生后4-7天,持续2个月左右,以非结合胆红素升高为主,无临床症状。
新生儿病理性黄疸:黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸。黄疸持久,出生2-3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深。黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12-15毫克/公升。伴有贫血或大便颜色变淡者。有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。
如果是生理性黄疸是不需要治疗的,如果是病理性黄疸的话主要的治疗方式是照蓝光,所以必须到医院儿科就诊后治疗,并复测经皮测胆红素了解治疗效果。病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起核黄疸,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。
2新生儿黄疸有什么特点
一、生理性黄疸
生理性黄疸是新生儿期的一种正常的生理过程,表现为:
1、出生后3~4天出现,4~6天最重;
2、足月儿在1~2周内消退;
3、新生儿一般情况正常,无其他临床症状。生理性黄疸对新生儿的生长发育没有影响,不需处理。
二、病理性黄疸
属下列情况之一者应考虑为病理性黄疸:出现过早;程度过重;持续时间长,或退而复现,或进行性加重;伴有发热,精神不好,食欲不振,睡眠不安等症状。
病理性黄疸除原发病以外,高胆红素血症对小儿神经系统影响很大,应及时得到治疗。常见的病理性黄疸有以下几种原因:
1、溶血性黄疸:常常是由于母儿血型不合而引起的免疫性溶血,以abo血型不合多见。
2、感染性黄疸:由小儿全身或局部的细菌或病毒感染引起,如新生儿败血症。患儿除有黄疸外,还可有发热或体温不升,反应差,进食时呕吐或拒奶等。
3、阻塞性黄疸:主要见于先天性胆道闭锁的患儿。表现为黄疸及大便呈灰白色,皮肤呈黄绿色,常在生后周引起注意,且呈进行性加重。
3新生儿黄疸治疗的方法
生理性黄疸一般不需要接受治疗,发病1周--2周之后发黄现象就会自行消失,妈妈们也可给宝宝喂食葡萄糖水以加快黄疸消退。
但当出现病理性黄疸时,就必须接受治疗,不然会留下后遗症甚至危及生命。治疗病理性黄疸主要有光照疗法、换血疗法和药物治疗三种。
光照疗法:这种方法是治疗黄疸最简单有效的方法,治疗费用不高。首先让宝宝躺在光疗箱内,将双眼、生殖器官遮盖,其余部分裸露在外。然后用蓝光照射,持续照射2-48小时,但一般不超过4天,直至胆红素降低到7毫克/分升以下就可以停止治疗。
换血疗法:换血是新生儿黄疸最快速且有效的方法,但换血对医疗技术要求较高,费用也比较贵,并且不是每一个黄疸宝宝都适合换血疗法,而且这种疗法也有可能产生一些不良反应,所以这种疗法主要用于患有重度的病理性黄疸的宝宝。
药物疗法:苯巴比妥和地塞米松可以治疗病理性黄疸,但一定要在医生的医嘱下服用。
此外,妈妈们也可以通过用中药给宝宝擦拭和洗澡的方式,来治疗宝宝的黄疸病。取50克黄栀子,放进1000克的水里煮20分钟,等煮好的黄栀子水冷却后,就可以用它来给宝宝擦拭脸部和眼睛,也可以用这水给宝宝洗澡。等到宝宝的黄疸消退后,再给宝宝洗三天黄栀子水就可以了。食疗方面,用白蒿和去核的红枣煮水给宝宝喝,也可以治疗黄疸。等到宝宝满月后,妈妈们还可以抱宝宝到室外晒晒太阳,因为太阳光中也含有微弱的蓝光,可预防黄疸的复发。
4新生儿黄疸护理方法
宝宝患上新生儿黄疸后,妈妈们要注意对宝宝进行正确的护理,以免病情加重。
对于生理性黄疸,妈妈们可以给宝宝早开奶以及勤喂母乳。因为早开奶和勤喂母乳可以加速宝宝胎便的排出,从而降低血液中的胆红素浓度,减轻黄疸的症状。此外,妈妈们也可以通过用中药给宝宝擦拭和洗澡的方式,来治疗宝宝的黄疸病。取50克黄栀子,放进1000克的水里煮20分钟,等煮好的黄栀子水冷却后,就可以用它来给宝宝擦拭脸部和眼睛,也可以用这水给宝宝洗澡。等到宝宝的黄疸消退后,再给宝宝洗三天黄栀子水就可以了。食疗方面,用白蒿和去核的红枣煮水给宝宝喝,也可以治疗黄疸。等到宝宝满月后,妈妈们还可以抱宝宝到室外晒晒太阳,因为太阳光中也含有微弱的蓝光,可预防黄疸的复发。
但是如果宝宝患上的是病理性黄疸,那么妈妈们一定要及时送宝宝到医院就医,接受光照疗法或换血疗法的治疗。
5新生儿黄疸原因
当宝宝还是胎儿的时候,靠胎盘供应血和氧气,脱离了母体,宝宝开始用自己的肺来呼吸,获得氧气,体内低氧的环境改变了,不再需要那么多的红细胞了,这时候胆红素就产生了,并且可能过剩。多余的胆红素无法通过没有发育成熟的酶系统来排出体外,跟着血液流动到宝宝的身体各处,反应到外部体征,就是宝宝的皮肤和巩膜变成了黄色。这种现象就叫做新生儿黄疸。
1、胆红素生成多
(1)红细胞破坏多:胎宝宝在妈妈的子宫内处于低氧环境,红细胞代偿性增多,但寿命短,出生后血氧含量增高,过多的红细胞被迅速破坏。
(2)血红素加氧酶含量高:在生后7天内含量高,产生胆红素的潜力大。
2、肝功能不成熟
(1)肝摄取胆红素能力差:肝细胞内Y、Z蛋白含量不足,使肝对胆红素摄取不足。
(2)肝结合胆红素功能差:肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足,形成结合胆红素的功能差。
(3)肝排泄胆红素功能差:排泄结合胆红素的功能差,易致胆汁淤积。
3、肠-肝循环特点:新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原)。
由于上述特点,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人,且胆红素产生多而排泄少,所以很容易出现黄疸。尤其宝宝在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时,会加重黄疸。