血从清道出于鼻，称为鼻衄。是常见的一种病症。主要由于肺、胃、肝火热偏盛，迫血妄行，以致血溢清道，从鼻孔流出而成鼻衄，亦有少数由肾精亏虚或气虚不摄所致者。鼻衄亦称为衄。鼻衄量多时，又称为鼻洪或鼻大衄。也就是常见的出鼻血。
1警惕四类人鼻出血要注意
鼻出血在临床上是一种比较常见的疾病，所以很多人对于鼻出血都觉得无所谓，但是医院专家提醒以下四种情况大家一定要注意。
1、经常性流鼻血者：影响智力，视力及正常发育;引发心肌梗死、脑出血;血液误吸、血凝块阻塞，导致窒息;失血性贫血。
2、体弱者流鼻血：内耳缺血缺氧，引发耳聋;高血压易发生脑血管意外;心、肺、肾代偿功能差，容易导致休克;失血性贫血。
3、儿童青少年流鼻血：影响智力，视力及正常发育及失血性贫血。
4、孕妇流鼻血：累及胎儿健康，严重时可致胎儿窘迫;失血性贫血。
2有时流鼻血是怎么回事
局部原因
1、原发性：临床上很多病人的鼻出血找不到明确的原因，多见小儿或青少年，出血部位多在鼻中隔李氏区，多易自止。
2、外伤性：挖鼻时损伤鼻粘膜是鼻出血的常见原因。
3、鼻中隔偏曲及穿孔。
4、鼻部炎症：如急性鼻炎、鼻窦炎、萎缩性鼻炎等。
5、肿瘤：鼻腔、鼻窦或鼻咽部的良性、恶性肿瘤都可引起鼻出血。
6、环境因素：如空气干燥、气压低，容易引起鼻出血，在空调房间因空气干燥也可引起鼻出血。
全身原因
1、高血压和动脉硬化。
2、静脉压升高。
3、全身出血性疾病：如凝血机制障碍 ，血小板异常或毛细血管病变。
4、内分泌紊乱[2]。
对鼻出血病人，治疗上要遵照“急则治其标”之原则，使用各种止血方法，使鼻衄停止。常用的外用止血法如下：
1.冷敷法以冷水浸湿的毛巾或冰袋敷于患者的前额或颈部。
2.压迫法用手指揉按患者入前发际正中线1-2寸处，或紧捏一侧或两侧鼻翼，以达止血目的。
3.导引法令病人双足浸于温水中，或以大蒜捣烂，敷于足底涌泉穴上，有引热下行，协助止血的功效。
4.滴鼻法用香墨研浓汁，滴人鼻中，也可用滴鼻灵或1%～3%麻黄素液等滴鼻。
5.吹鼻法用血余炭、马勃、百草霜、三七末、云南白药等药末吹人鼻腔，也可将上述药物放在棉片上，贴于出血处，或填塞鼻腔。
6.鼻腔填塞法用上述方法而未能止血者，可用明胶海绵或凡士林纱条填塞患侧鼻腔;若仍未达止血目的，可行后鼻孔填塞法。[3]
针刺疗法
(1)实证鼻衄：主穴取合谷、上星。配穴，心火亢盛者取后溪;肺经热盛者取尺泽，并刺少商出血;胃热炽盛者取上巨虚;肝火亢逆者取太冲、丘墟。毫针刺用泻法。
(2)虚证鼻衄：取上星、三阴交。方法：患者取半坐卧位，先针上星，再针三阴交，轻刺激，留针20一30分钟;上星穴针后不灸，三阴交针后可灸3—5壮。
饮食疗法
(1)藕汁蜜糖露：鲜藕适量洗净，榨汁100。150毫升，加入蜂蜜15～30克，调匀内服。每日1次，连服数日。
(2)茅根竹蔗水：白茅根60～120克，竹蔗100～300克，煎水代茶饮。
(3)韭菜根90克，捣汁，用童便或冷开水冲服。
(4)鲜韭菜一小把，洗净切碎，置干净研钵中捣烂，用布包裹后拧取其汁，放于开水内炖热，每次服1酒杯。
(5)乌豆圆肉大枣汤：乌豆50克，龙眼肉15克，大枣50克，加清水3碗煎至2碗，早晚分服。
(6)岗稔果煲瘦猪肉：鲜岗稔果60克(干品用15克)，猪瘦肉60克，加清水3-4碗煎至l碗，分服。
(7)早莲草红枣汤：旱莲草50克，红枣8-10枚，加清水2碗煎至1碗，去渣饮汤。
说明：(1)一(3)适用于实证鼻衄。(4)～(7)适用于虚证鼻衄。[3]
3常流鼻血者需知的护理事项
1、要镇静情绪，因为鼻出血的多少与情绪关系密切，越是紧张，血越是流个不停。
2、坐下稍仰高额头，用温冷毛巾或冰块敷鼻以上的额头部位。注意头不要过份后仰，以免血流入喉部引起其他病症。
3、用手指压迫止血。鼻出血90%以上都在鼻腔的前下方，可用拇指及食指紧捏两侧鼻翼(即鼻孔的软骨处)，用口呼吸，数分钟后便可止血。此法简便而有效，最适合少量出血者。
4、止血后，不要在短时间内猛力擤鼻或剧烈运动、打喷嚏等，以防再度出血。
4儿童鼻出血的预防
冬春季节是儿童鼻出血的发病高峰期，为了预防鼻出血家长要限制儿童过度活动，尽量少参加剧烈的运动，避免发生鼻外伤;在饮食方面要注意清淡饮食，少吃煎炸食品;同时要积极预防感冒和其他热性病;对于有春季鼻出血史者，可服用银花、菊花、麦冬等加以预防。具体措施如下：
(1)滋润鼻腔：当小孩鼻腔干燥时，可用石蜡油、甘油滴鼻，或用棉团蘸净水擦拭鼻腔。
(2)控制剧烈活动，避免鼻外伤：小孩鼻出血除了鼻腔局部炎症所致以外，剧烈活动也会使鼻黏膜血管扩张，或者导致鼻腔发痒。小孩挖鼻腔也容易引起鼻出血，除了避免剧烈运动之外，还要让孩子养成良好的生活习惯，不要随意抠挖鼻孔。
(3)注意饮食：冬春季节天气干燥，在饮食上应少吃煎炸肥腻食物，多吃新鲜蔬果。并注意补充水分。
(4)预防呼吸道疾病：感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等传染病，很容易导致鼻黏膜血管充血肿胀，甚至造成毛细血管破裂出血。因此，预防鼻出血，呼吸道疾病也不可忽视。
5流鼻血食疗方法
1、白茅根蜜饮
白茅根(鲜品)200克，蜂蜜20克。先将新鲜白茅根洗净，晾干，切成碎小段或切成片，放入沙锅，加水适量，中火浓煎30分钟，用洁净纱布过滤取汁，放入容器中，趁温热加入蜂蜜，拌匀即成。早晚2次分服。
2、绿豆鲜藕汤
绿豆50克，鲜藕200克。先将鲜藕洗净、切片备用。绿豆洗净，放入沙锅，足量加水，大火煮沸后，改用小火煨煮30分钟，待绿豆熟烂，放入藕片，继续用小火煨煮30分钟，至绿豆酥烂、藕熟、汤汁黏稠即成。早晚2次分服。
3、甘蔗雪梨汁
甘蔗2 000克，雪梨1 000克。先将甘蔗洗净，去皮，切成2厘米长的小段，压榨取汁，过滤，备用。将雪梨洗净，去皮，切成小块，放入榨汁机中榨成浆汁，用洁净纱布过滤，取汁放入容器中，加入甘蔗汁，混合均匀即成。早晚2次分服。
4、百合黄芩蜂蜜饮
鲜百合100克，黄芩20克，蜂蜜20克。黄芩洗净，切片，放入沙锅，加水煎煮30分钟，过滤取汁。百合择洗干净，放入沙锅，加水适量，大火煮沸后，改用小火煨煮至百合酥烂，加入黄芩汁，再煮至沸，离火，趁温热调入蜂蜜，拌和均匀即成。早晚2次分服。本食疗方对肺热上壅型鼻出血尤为适宜。
5、枇杷叶鲜芦根饮
枇杷叶30克，鲜芦根150克。枇杷叶洗净，与经洗净切成碎小段的鲜芦根放入沙锅，加水浸泡片刻，煎煮30分钟，用洁净纱布过滤取汁，放入容器即成。早晚2次分服。本食疗方对肺热上壅型鼻出血尤为适宜。
