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子宫内膜异位症早期症状_如何预防子宫内膜异位症复发

时间:2024-06-17 20:41:58

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子宫内膜异位症早期症状_如何预防子宫内膜异位症复发

患有子宫内膜异位的女性不在少数,这个病是很常见的,尤期值得注意的是,患了子宫内膜异位后,常常会伴有不孕症的发生。子宫内膜异位在患病以后有较多明显的症状,需要引起我们的重视,子宫内膜异位症早期症状有哪些?下面为大家简单的介绍一下。

1房事不欢要当心子宫内膜异位症

子宫内膜异位后,往往衍生痛经、月经不调,不孕、或出现肠道、泌尿道症状,还会发生令人痛苦的性交痛。像小雅的疼痛感特别强,是因为由于子宫内膜异位于子宫直肠陷凹、子宫骶骨韧带、阴道直肠隔时,性生活中病灶受到牵扯而引起的。性交痛随性交的次数增多,性交幅度加大而加重,有时甚至难以忍受。这种疼痛的轻重,与子宫内膜异位的具体部位,病灶大小有一定关系。

要消除子宫内膜异位症带来的性烦恼,其根本方法是彻底根除异位的子宫内膜,目前治疗的方法较多,如中西药或手术治疗,但必须在有经验的妇科医生指导下根据病情选择治疗方案,不可自选其事,对性交时疼痛症状较为严重者,应在经前期避免性生活,防止形成恶性循环而致性厌恶。此外,患者应避免过冷、过热刺激,避免过于劳累,避免烦恼或发怒,精神不可过于紧张,如出于应急,可服用益母草膏,复方丹参处,元胡止痛片等中成药,对缓解疼痛也具有一定效果。

2子宫内膜异位症早期症状

一、月经过多:影响女性正常的生理周期,内在性子宫内膜异位症,月经量往往会增多,经期延长,可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调。

二、性交疼痛:发生于子宫直肠窝,阴道直肠隔的子宫内膜异位症,使周围组织肿胀而影响性生活,月经前期性感不快加重。

三、尿频:哪些是子宫内膜异位的症状?表现在膀胱上面,多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频,尿痛症状,病症侵犯膀胱粘膜时,则可发生周期性血尿。

四、大便坠胀:通常出现于月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉,为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。

五、不孕:子宫内膜异位到输卵管后可能会致使管腔出现堵塞现象。直接导致受精卵无法通行出现不孕。

3如何预防子宫内膜异位症复发

子宫内膜异位症是高复发性的疾病,当患者做手术的时候,仅仅是把病灶去掉,子宫和附件都留着得话,五年之后再长的机会几乎占一半,如果在手术切除了子宫,再复发的机会就会降得很低,降到9%或者是8%,如果说子宫和附件都切除的话,将来复发的机会只有0.1%,也就是说看它是不是有复发跟做手术的范围是有直接关系的。

另外有没有复发,复发的机率高和低和患者的治疗方案有关系,如果患者吃一些偏方,那就不知道将来有多少机会复发,如果很规范治疗的话,复发的机会几乎降到原来的一半。原来有50%的复发机会,现在降到25%,原来有20%的,现在降到10%。

4子宫内膜异位症的检查

常用检查

直肠,膀胱周期性出血,月经期排便疼痛,首先应考虑直肠,膀胱的子宫内膜异位症,必要时可做膀胱镜或直肠镜检查,有溃疡时还应取组织做病理检查。

腹壁疤痕有周期性硬结,疼痛,病史中有经腹子宫腹壁悬吊术,剖腹产或剖宫手术者,则诊断亦可确立。

可疑病例经药物治疗有效者亦可诊断。

凡形成局部肿块接近体表者尽可能取组织(切取或用肝穿刺针取)送作病理检查,可以确诊。

B超

内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声,如囊液粘稠,内部漂浮有内膜碎片时,易与畸胎瘤内脂肪中含有毛发的回声特点相似,即为液内见小细光带,呈平行虚线状分布,有时内部见分隔,将其分成数个大小不等的囊腔,各个囊腔之间回声不一致,常与子宫粘连,而两者边界不清,畸胎瘤则一般囊肿边界清晰,卵巢内膜样囊肿,也易与附件炎块及输卵管妊娠声象图混淆,故应结合临床各自特点加以鉴别,此外,应用阴道探头,使肿块处于高频率声的近场,对位于盆腔肿块性质的鉴别,有其优越性,可确定肿块性质及来源,还可在超声指导下穿刺抽取囊液或活检,以明确诊断。

X线检查:

可做单独盆腔充气造影,盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影,多数内异症患者有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连,异位内膜最易种植于子宫直肠陷凹,故粘连的内生殖器易发生于子宫直肠陷凹,使之变浅,尤其在盆腔充气造影侧位片显示更明显,输卵管卵巢可形成粘连团块,在充拍片或在充气造影显示更清楚,碘油子宫输卵管造影可保持通畅或通而欠畅,往往24小时复查片中可见碘油因粘连而涂抹不佳,呈小团块状或粗细不等的点状似雪花样表现,结合排除其他不孕原因及具有痛经等病史,可有助于诊断子宫内膜异位症。

腹腔镜:

为诊断内异症的有效方法,镜检所见最新鲜的种植灶呈黄色小水泡;生物活性最强的为大焰状出血灶;多数散在病灶融合成咖啡色斑块,并向深部植入;骶韧带增粗,硬化,缩短;盆底腹膜疤痕形成,使子宫直肠窝变浅;卵巢种植灶多起于卵巢游离缘及其背侧,最初为1~3mm肉芽状灶,渐渐向卵巢皮质发展,形成巧克力囊,表面呈灰兰色,多为双侧,相互连粘,倒向子宫直肠窝,与子宫,直肠及周围组织广泛粘连,Ⅰ~Ⅱ期输卵管无异常,Ⅲ~Ⅳ期卵管跨于巧囊之上,被动延长,呈水肿,蠕动受限,伞部多正常,通畅或通而不畅,做腹腔镜时应做子宫输卵管通液术。

5子宫内膜异位症诊断鉴别

诊断

本病多发生在30~40岁妇女,主诉为继发性渐进性严重痛经,应高度怀疑为子宫内膜异位症,患者常伴有不孕,月经过多及性感不快,妇科检查时子宫略胀大,子宫骶韧带或子宫颈后壁有结节触及时,可诊断为子宫内膜异位症,卵巢内膜样囊肿存在时,双合诊可触及一侧或双侧囊性或囊实性肿块,一般在10cm直径以内,与周围有粘连感。

鉴别诊断

1、子宫肌瘤

子宫肌瘤常表现类似症状,一般子宫内膜异位症痛经较重,为继发,渐进,子宫一致性胀大,但不甚大,如伴发其他部位异位内膜时,则有助于鉴别,确实困难者可试用药物治疗,如症状迅速(用药1~2个月)改善,诊断倾向于子宫内膜异位症,应当指出,子宫腺肌病可与子宫肌瘤同时存在(约10%),一般术前较难鉴别,须待手术切除子宫的病理检查。

2、附件炎

卵巢的子宫内膜异位症,往往误诊为附件炎症,二者都能在盆腔形成有压痛的固着包块,但子宫内膜异位症病人无急性感染病史,患者多经各种抗炎治疗而毫无效果,并应详细询问痛经开始时期及疼痛程度,这种病例往往子宫直肠窝处有异位内膜结节,如仔细检查当可查出,有助诊断,必要时可用药物试探治疗,观察有无疗效来鉴别,一般在卵巢的子宫内膜异位症,输卵管往往通畅,因此可试用输卵管通水试验,如通畅,则可排除输卵管炎症。

3、卵巢恶性肿瘤

卵巢癌误诊为卵巢的子宫内膜异位症,则延误治疗,故必须慎重,卵巢癌不一定有腹痛症状,如有往往也为持续性,不像子宫内膜异位症的周期性腹痛,检查时卵巢癌为实质感,表面凹凸不平,体积亦较大,卵巢的子宫内膜异位症还可能伴发其他部位的子宫内膜异位症,而兼有各该部位病变的体征,对于不能鉴别的患者,年龄大的应实行剖腹探查,年纪轻的可短时按子宫内膜异位症治疗,以观察疗效。

4、直肠癌

当子宫内膜异位症侵犯直肠,乙状结肠而范围较广时,往往在该处形成硬块,造成部分梗阻,个别情况异位子宫内膜侵及肠粘膜引起出血,则更似直肠癌,但直肠癌的发生率远较肠子宫内膜异位症的发生率高,一般直肠癌患者体重减轻明显,肠出血较频,与月经无关,无痛经,肛诊时肿瘤固定于肠壁,肠壁四周皆狭窄,钡灌肠可见肠粘膜不平,钡充盈不良范围小,乙状结肠镜检查看到溃疡,出血,活检可确诊,肠子宫内膜异位症体重不减轻,肠很少出血,个别出血也在月经期发生,痛经较重,肛诊时粘膜与其底部肿块不相粘连,仅前壁发硬,钡灌肠显示肠粘膜光滑,钡充盈不良范围广。

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