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​子宫内息肉样增生的治疗方法有哪些_出现子宫内膜增生的病因是什么

时间:2023-02-08 06:20:37

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​子宫内息肉样增生的治疗方法有哪些_出现子宫内膜增生的病因是什么

子宫内膜增生是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱,或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。引起的此病最主要的原因是由于大量雌激素刺激子宫内膜使子宫内膜增厚,所以子宫内膜增生极少发生在正常月经周期的女性身上。但是内源性雌激素和外源性雌激素也会导致子宫内膜增生。​子宫内息肉样增生的治疗方法有哪些?我们一起来了解一下吧。

1出现子宫内膜增生的病因是什么

1.内源性雌激素

(1)不排卵:在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等,都可有不排卵现象,使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,长期处于增生的状态。北京协和医院41 例40 岁以下子宫内膜不典型增生患者中,其内膜除了有灶性不典型增生以外,其他内膜80%以上无分泌期;基础体温测定结果70%为单相型。故大多数患者无排卵。

(2)肥胖:在肥胖妇女,肾上腺分泌的雄烯二酮,经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,因而造成持续性雌激素的影响。

(3)内分泌功能性肿瘤:内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤,但在北京协和医院的研究统计中属内分泌功能性肿瘤的占7.5%。垂体腺的促性腺功能不正常,卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。

2.外源性雌激素

(1)雌激素替代疗法(Estrogen replacement therapy ERT):围绝经期或绝经后,由于雌激素缺乏而有更年期综合征,同时尚可能有骨质疏松、血脂代谢异常、心血管变化、甚至脑细胞活动的改变等。因而ERT 逐渐被广泛应用,并已取得很好的效果。但是,ERT 单有雌激素,会刺激子宫内膜增生。单用雌激素一年,即可有20%妇女子宫内膜增生(Woodruff 1994),而ERT 的应用,常常是经年不断,甚至直到终生,长期如此,如若不同时联合应用孕激素,将有严重内膜增生,甚或子宫内膜癌的发生。

(2)他莫昔芬的应用:他莫昔芬(Tamoxifen TAM)有抗雌激素的作用,故被用于绝经后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的条件下,TAM 又有微弱的类似雌激素的作用,故长期服用TAM,也可使子宫内膜增生。Cohen(1996)报道164 例绝经后服用TAM 者,有20.7%发生内膜病变,内膜病变发生率与服用TAM 的期限有关。服用时间>48 个月者,30.8%有内膜病变,其中包括内膜单纯性增生及复杂增生,并有个别内膜癌,因而,绝经后乳腺癌患者在服用TAM 期间,应对此倍加注意。Cohen(1996)组12 例乳腺癌在服用TAM 期间,同时用孕激素,全部病例内膜间质有蜕膜变。

2​子宫内息肉样增生的治疗方法有哪些

1、保留生育功能手术

这种方法适用于年轻、有生育要求的患者,手术范围尽量是切除内膜增生灶,但是保留子宫和双侧或是一侧的卵巢。

2、保留卵巢功能手术

把盆腔内的病灶和子宫进行切除,以免子宫内膜经过输卵管逆行道腹腔,但是也要保留一侧的卵巢或是部分卵巢,维持术后患者的卵巢功能。这种方法适用于45岁以下但是没有生育要求的患者,术后在医嘱下用药治疗。

3、有效治疗手术

也就是把子宫、双侧附件和盆腔内的所有内膜增生灶都切除,这种方法一般用于45岁以上接近绝经期的重症患者,术后无需用药。

3子宫内膜增生的症状表现有哪些

一、子宫内膜增生症状表现

月经失调是本病的突出症状之一,常表现为阴道不规则出血,月经稀发,闭经或闭经一段后出血不止。一般称之为无排卵功血。生殖期无排卵功血患者除阴道流血以外,不育亦为其主要症状。 疾病描述 子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生有单纯增生、复杂增生及不典型增生3 种类型。

二、子宫内膜增生症状体征

1、年龄

子宫内膜增生可发生在任何年龄,青春期、生殖期、围绝经期或绝经后期均可发生。这种年龄特点对于诊断及治疗都有重要的参考意义。对于小于40岁患者诊断癌时要慎重,而对于老年重度增生患者要警惕癌变的可能。

2、症状

月经失调是本病的突出症状之一,常表现为阴道不规则出血,月经稀发,闭经或闭经一段后出血不止。一般称之为无排卵功血。生殖期无排卵功血患者除阴道流血以外,不育亦为其主要症状。

三、子宫内膜增生病理特点

(1)子宫内膜单纯增生:病变的子宫稍大,内膜明显增厚,有时呈弥漫息肉状。刮宫物量较大,可混有红色光滑的息肉状组织。镜下病变呈弥漫性,累及内膜的功能层与基底层,由于间质与腺体同时增生而不表现出腺体拥挤。腺体大小不一,轮廓较平滑。腺上皮细胞的形态与正常的晚增殖期相似,不具有异型性。

(2)子宫内膜复杂增生:复杂增生的病因与单纯增生大致相似,但由于病灶呈局灶性,可能还与组织中激素受体的分布有关。少数复杂增生可以发展为不典型增生,从而影响预后。与单纯增生不同的是,病变为腺体成分的局灶性增生而不累及间质。

(3)子宫内膜不典型增生:不典型增生的发生与复杂增生相似,但部分病例可以缓慢发展为癌。在重度不典型增生中,其癌变率可达30%~50%。

4预防子宫内膜增生的方法都有哪些

首先要保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动。放松心态,避免精神的长期紧张。规律作息时间,早睡早起,适当运动,忌烟酒。避免过度劳累,每天工作最好不要超过10个小时。避免出现子宫内膜增生。

另外女性朋友要注意保暖,避免寒冷刺激。尤其下身要少受凉,注意给小腹、腰部和双脚保暖,以免发生子宫内膜增生。月经期间,女性不要久坐冰冷的凳子。注意脚部保暖,春夏之交不要过早暴露双腿、过早穿短裙,穿裙子的话,最好要穿厚羊毛袜打底,以防寒从脚下生。

生活中女性朋友不宜吃生冷、辛辣、油炸油腻食物,多饮开水,保持大便通畅。气血虚者平时必须增加营养,可多吃鸡、牛羊肉。注意月经情况,如果出现月经不规律,阴道不规则出血等症状,应及时去医院进行检查。在日常生活中注意保暖、保持心情愉快,不宜吃生冷辣的食物,多饮开水,可有效的预防子宫内膜增生。

针对更年期妇女也是子宫内膜增生过长的高发人群。如果不幸出现月经紊乱或不规则阴道流血要及时就医,不要擅自选择激素替代疗法,不要自己胡乱吃止血药,以免掩盖病情,这些都是子宫内膜增生的预防问题中比较重要的。预防子宫内膜增生,女性朋友还应该多注重生活细节,多参加体育锻炼,保持良好的生活态度。食用大豆保健品五年以上可以增加内膜增生的风险,而子宫的增厚能够导致癌症。因此喜欢食用大豆制品的女性朋友要注意了,不要过量食用。

5子宫内膜增生患者治疗后能吃什么

二鲜汤:鲜藕120克切片、鲜茅根120克切碎,用水煮汁当茶饮。滋阴凉血,祛淤止血。适宜月经量多,血热淤阻型子宫内膜增生患者。

银耳藕粉汤:银耳25克、藕粉10克、冰糖适量,将银耳泡发后加适量冰糖炖烂,入藕粉冲服。有清热润燥止血的功效。适宜月经量多,血色鲜红的子宫内膜增生患者。

消瘤蛋:鸡蛋2个、中药壁虎5只、莪术9克,加水400克共煮,待蛋熟后剥皮再煮,弃药食蛋,每晚服1次。散结止痛,祛风定惊。适宜气滞血淤型子宫内膜增生患者。

香菇薏米饭:薏仁洗净浸透心;水发香菇泡于温水中,20分钟后捞出沥干,泡香菇的水留下备用;香菇、油豆腐切成小块。将白米、薏仁、香菇、油豆腐搅水搅拌均匀,加入油、盐调味料,再撒上青豆上笼蒸熟即成。子宫内膜增生患者宜用。

鸡蛋木耳粥:粳米淘洗干净,放入锅中,加入适量冷水,先用旺火烧沸;再改用小火慢煮成稀粥,盛起备用;鸡蛋摊成蛋皮,切丝;海米洗净,涨发回软;木耳用冷水泡发回软,择洗干净;银芽菠菜分别洗净;锅中加入高汤,上火烧沸;下入盐、味精和姜末,再下入稀粥、蛋皮丝、黑木耳、银芽、海米、菠菜等食材,煮沸离火,子宫内膜增生患者即可盛起食用。

凉拌莴苣丝:将鲜莴苣去皮,用冷开水洗净,切丝,以食盐、黄酒调拌即可。子宫内膜增生患者宜用。

海蜇粥:先将海蜇皮切成细丝,用清水浸泡,漂去异味后挤干水分待用。将糯米、荸荠、海蜇皮一同放入锅内,加清水置旺火上烧开,转用文火熬煮成粥,放入白糖即成。子宫内膜增生患者每日服1剂,分次食用。

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