近日,我院成功为一肾积水伴肾输尿管结石患者实施了经尿道输尿管软镜钬激光碎石术,术后第二天患者痊愈出院。
患者黄女士因突发腰腹部疼痛在当地卫生院检查超声时发现输尿管上段结石有一枚1.5cm结石,同时伴有肾脏积水。于当天夜间住入我院外科,准备第二天行体外冲击波碎石治疗。
可没想到的是,到了第二天早晨,黄女士突然疼痛加剧,并伴有发热。泌尿外科副主任医师姚武根见此情景,马上给黄女士做了增强CT检查,结果发现患者的输尿管结石在管腔内严重卡压,引起了输尿管及肾脏周围大量炎症,甚至输尿管有破裂可能。针对这种情况,姚医生给黄女士制定了个性化的治疗方案:首先在输尿管内放置支架管,保证肾脏功能不受损害,肾脏内感染的尿液也得到充分的引流,同时加强抗感染治疗,炎症控制后,通过输尿管软镜钬激光碎石术,将结石粉碎后,全部取出体外。通过积极的治疗,患者很快得到了康复,术后第二天痊愈出院。我院泌尿外科紧跟时代步伐,就如何有利于患者病情好转,创伤小,恢复快,引进一次性电子输尿管软镜,开展经尿道输尿管软镜钬激光碎石术,填补了辖区内微创碎石的空白,使我院的泌尿系结石微创治疗在高新技术上又迈上新台阶。
经尿道输尿管软镜钬激光碎石术
适用于输尿管上段结石、肾脏或肾盂结石引起肾积水等情况,尤其对于体外冲击波碎石后结石无法粉碎或者在输尿管上段形成石街等情况疗效极佳。手术方法一般需要分两步:第一步在局部麻醉或者无需麻醉的情况下,在输尿管内置入输尿管支架管;第二步,等待两周左右,等输尿管在支架管刺激下扩张后,再用输尿管软镜经过输尿管到达肾脏,将结石粉碎,并取出体外。手术创伤小,术后恢复快,一般术后两天即可出院。技术优势:1.完全通过自然腔道(尿道-膀胱-输尿管-肾盂-肾盏)进行碎石,全程无刀口;2.既能处理输尿管上段结石,也能处理肾结石,覆盖范围广;3.钬激光碎石能力强,几乎没有打不碎的结石,俗称"无坚不摧";4.相比经皮肾镜而言,无肾乳头损伤,可重复性强,可反复多次碎石,真正意义上做到接近"无创";5.大出血风险低,术后当天或第二天,完全自己下床活动,跟术前无明显差异。
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泌尿外科
Urology surgery
」
外聘学科带头人介绍
INTRODUCTION
李 鹏
湖州市中心医院泌尿外科主任,医学硕士,副主任医师,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿专委会微创学组组员,浙江省康复医学会泌尿男科专委会委员,浙江省医师协会泌尿生殖肿瘤专委会委员,浙江省数理协会泌尿生殖肿瘤专委会委员。擅长泌尿外科疾病的微创治疗,包括泌尿系结石的内镜下碎石取石术以及各类泌尿外科腹腔镜手术。
学科带头人介绍
INTRODUCTION
姚武根
副主任医师,任湖州市抗癌协会甲状腺青年委员会委员,曾在湖州市中心医院、湖州市第一人民医院进修学习,擅长泌尿系结石各种钬激光碎石手术,经尿道前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术以及腹腔镜下胆囊切除、阑尾切除、腹股沟疝修补等微创手术。主持市级学术课题一项,发表省市级医学论文多篇。
专家介绍
INTRODUCTION
廖解志
湖州市中心医院主任医师,毕业于苏州大学医学院,浙江大学研究生学历,于湖州市中心医院泌尿外科临床工作至今,曾至上海长征医院泌尿外科进修一年。发表SCI及各级杂志学术论文多篇。擅长泌尿外科结石、腹腔镜及多种内镜的微创手术治疗。
叶发根
湖州中心医院副主任医师,武汉大学泌尿外科硕士毕业,北京大学第一医院泌尿外科进修,任湖州市男科委员,擅长泌尿外科微创及下尿路功能障治疗,主持湖州市级课题及发表核心期刊论文数篇。从事泌尿外科临床工作10余年,北京大学第一医院泌尿外科进修,擅长下尿路功能障碍。
来源泌尿外科
编辑陆红燕编审金赞英
科学审核姚武根 唐庆虎
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