前言：“医学上，一段肠管套入邻近的肠腔内称为肠套叠。急性肠套叠多发生在4～10个月儿童，2岁以后随年龄增长发病率减少。慢性肠套叠多发生在较大儿童和成人间。小儿肠套叠多与肠功能絮乱有关，上呼吸道感染有可能累及回盲部，增加该病发生的机会。当遇有幼儿哭闹、呕吐，伴有果酱色大便时应高度怀疑肠套叠的可能。对婴幼儿来说，肠套叠这种病是最凶险的外科急腹症之一。发病时间长会导致肠梗阻，肠坏死。一般来说，48小时内不能发现并及时就诊，病情加重的可能会威胁孩子的生命。以往常需要手术治疗，给患儿带来大的并发症。”龙川县人民医院普通外科主任蔡志高介绍“肠套叠”这种疾病时如是说，它常与肠炎相混淆，往往被家长忽略。
近日，我院普通外科就收治了这样一位肠套叠患儿，在B超室的协作下，运用新技术——彩超引导下水压灌肠肠套叠复位术，简洁快速地为患儿治疗疾病，减轻痛苦，达到治愈效果。
B超示意图
病情回顾：家住龙川县登云镇的郑宝宝今年1岁7个月、女，一天下午2点左右，突然出现阵发性哭闹不安，伴有恶心、呕吐，呕吐胃内容物，并且开始肛门停止排便，家长未引起重视，以为是普通的胃肠炎，到了晚上出现发热，并且哭闹不安、呕吐加重，即当晚送我院急诊，经普通外科宋源洲医生检查，郑宝宝被确诊为小儿肠套叠，患儿发病后，精神欠佳、饮食睡眠欠佳、小便正常。
据普通外科蔡志高主任介绍：起病48小时内得到确切有效的治疗，百分之九十以上的患儿均可通过“灌肠整复”的非手术方法治愈。传统的方法是要在放射科医生的配合下，通过X线透视，从患儿的肛管注气，并控制压力使套入的肠管逐步完全退回，从而达到治疗效果。
针对郑宝宝的病情，我院普外科在B超室的共同协作下，采用了新技术—彩超引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠。
普外科副主任医师袁文清介绍：这项技术是从患儿肛管注入安全压力的生理盐水，并在彩超动态下全程观察套入肠管的完全整复，从而达到治愈效果。与传统的空气灌肠相比，该项技术优势明显，医患双方均避免了X线的辐射，温水对肠道的伤害性小且肠穿孔发生率低，复位成功率高。整个治疗在病房或彩超室内就能完成治疗，简洁快速地为患儿治疗疾病，减轻痛苦，也大大缩短了住院时间。
我院普外科袁文清副主任医师熟练开展此技术已有10余年，对于发病两天内的患儿灌肠复位成功率在95%以上。
B超引导下水压灌肠肠套叠复位术在我县率先开展。据了解，在全市范围内也仅有一家市级医院掌握此项治疗技术，该技术的开展为肠套叠患儿及家长带来福音。
专家简介
姓名：蔡志高
职务：普通外科主任
职称：副主任医师
坐诊时间：每周二（上午）
广东省健康管理学会常务委员(第一届），河源市医学会普通外科分会副主任委员、肿瘤学分会副主任委员。广东医科大学临床医学专业本科毕业，医学学士。从事外科、普通外科工作20余年。曾先后在广东省人民医院普通外科、中山大学第六附属医院胃结直肠肛门外科进修学习。对普外科的急危疑难重病例具有丰富的临床经验，对普通外科的常见、多发性疾病以及肿瘤能熟练与规范诊治，擅长腔镜下手术治疗，在县域内率先独立开展了腔镜下结直癌根治术。
姓名：袁文清职称：副主任医师坐诊时间：每周一（上午）汕头大学医学院临床医学本科毕业，学士学位，广东省基层乳腺癌专业委员会委员，从事甲乳、胃肠外科专业临床工作，曾在中山大学附属第一医院微创中心进修半年，熟悉处理普通外科常见病、多发病、疑难病，擅长乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳术、乳腺肿物微创手术、甲状腺全切术、腹腔镜胃肠疝手术、乳腺癌综合治疗等。
供稿：普通外科 袁文清
编辑：若雨
责编：倪华书
