急性脑梗塞是当今世界危害人类生命健康、导致人类死亡的三大主要疾病之一，具有死亡率高、致残率高的特点。由此，迅速采取妥善救治方案对挽救患者生命很关键。
一周前，滑县中医院收治一位年过花甲的急性脑梗塞男性患者，ICU（重症医学科）给予及时得当的溶栓救治方案，现恢复良好。
该患者有既往高血压病史，一周前进午餐后，午休1个小时余未醒，家人呼之不应，急诊接入中医院就诊。经查头颅CT提示腔隙性脑梗死，遂入ICU（重症医学科）监护治疗，患者入科时处于深昏迷状态，查体双侧瞳孔2.5mm，对光反射消失，四肢肌力不可查、肌张力正常，左侧巴氏征阳性，后患者反复呕吐，呕吐物为咖啡色胃内容物。考虑应激性上消化道出血，病情危重，ICU医师令其急查磁共振，提示急性期脑梗死、基底动脉闭塞。
刻不容缓！患者急需溶栓治疗。ICU单施超医师积极与患者家属沟通，家属同意紧急溶栓治疗。治疗过程一波三折，溶栓后患者意识模糊，病理征消失，但消化道出血加重，24小时出血量约500ml，予禁食、胃肠减压及对症治疗。后为进一步指导诊疗，入院第三天复查CT提示脑出血、蛛网膜下腔出血，患者病情危重，积极予脱水降颅压、抑酸护胃、镇静镇痛、预防血管痉挛等治疗后，入院第五天患者意识好转，消化道出血减轻，经口进食，查体双侧瞳孔2.5mm，对光反射正常，四肢肌力及肌张力正常，无病理征。
入院第六天，患者病情进一步好转，意识清，可自主经口进食，复查CT颅内出血情况未见明显变化、肺部轻度感染，转普通病房进行下一步诊疗。
溶栓治疗作为脑梗塞患者早期治疗最为重要的手段，可以大大降低致残率和致死率。脑梗塞患者到医院后，由专业的溶栓团队施救能有效提升救治成功率。滑县中医院ICU（重症医学科）自开展溶栓项目以来，制定了规范的救治流程和应急预案，不断完善危急患者救治绿色通道，已成功开展溶栓治疗数十例，治疗效果显着，脑出血发生率低，极大地提高了脑血管再通率，显着降低了致残率，为更多急性脑梗塞患者带来希望、带去福音。
温馨提醒
时间就是生命！时间在溶栓治疗中的意义特别重要，越早将发病患者送达医院，尽快为患者开展溶栓治疗，患者越能尽早治愈康复。
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来源丨滑县中医院编辑丨朱双艳投稿：hxdstsjt@投 稿电话：0372—8660377
