近日，淮南东方总院普外科成功为一名患有罕见巨大腹主动脉瘤的患者实施了腔内微创手术，目前，该患者恢复良好，不日即可出院。
4个月前，71岁的杨大爷感觉胸部隐痛不适，在当地县医院进行了冠脉支架置入手术，术后隐痛症状有所好转，哪知没过几天，杨大爷再次感到胸部不适，遂来到淮南东方医院集团凤凰医院进行就诊，经CT检查发现，杨大爷不仅有冠心病，腹部还有一巨大腹主动脉瘤，随时面临破裂的危险，需尽快进行手术，遂转入东方总院进一步治疗。
据了解，动脉瘤并不是肿瘤，平时并不会有什么症状，大部分患者都是在体检时发现，或是自己无意中摸到腹部有一个“会跳动的包”。腹主动脉瘤就像个膨大的气球，只不过里面是流动的高压血流，“气球”在血流冲击作用下越来越大，动脉瘤就像一个隐匿的“炸弹”，随时都有可能会出现破裂，而且，动脉瘤越大，出现破裂的几率就越高。临床中5cm大小的动脉瘤就需要进行手术了，因为动脉瘤一旦破裂就会引起动脉大出血，严重的会造成失血性休克而导致病人死亡，因此早期诊断治疗、一旦破裂立即手术控制出血都至关重要。据普外科血管亚专科医生桂锐介绍，杨大爷的腹主动脉瘤巨大，直径已达10cm，破裂的风险很高，需要及时手术治疗，以免发生破裂危及生命。
经过一周的时间，普外科医生为杨大爷完善检查，与心内科、呼吸内科等科室多次进行会诊评估心脏、肺功能等情况，确定达到手术指征后，决定于8月10日下午，由集团总经理、普外科医疗中心主任江永强带领普外科血管亚专科手术团队孟云主任、桂锐医生、刘明亮医生、刘家银医生为其进行腹主动脉瘤覆膜支架隔绝术。
桂锐医生介绍说，“杨大爷的腹主动脉瘤巨大，我们也是首次见到这么大的腹主动脉瘤，加上患者年纪比较大，手术风险也比较高。我们通过CT发现该瘤体呈扭曲状，形态较复杂，覆膜支架有可能不能完全贴附瘤体，因此手术难度比较大。”东方总院普外科已常规开展腹主动脉瘤覆膜支架隔绝术多年，手术技术成熟、经验丰富。术中，先由股动脉血管壁上穿刺一个小洞，将覆膜支架通过导丝导入腹主动脉，在瘤体处释放，将瘤体隔绝，使得血液流淌不再经过瘤体，为瘤体减压，同时也加固血管壁。在普外科团队的密切配合下，历经6个小时顺利完成手术。术后第二天，便可以下床活动，目前该患者恢复良好。
东方总院普外科血管亚专科提醒您
65岁以上、吸烟、高血压、男性都应该进行腹主动脉超声检查进行“排雷”。禁烟、定期量血压、均衡饮食及运动等均是预防腹主动脉瘤的好方法。腹主动脉直径超过3cm即可以诊断为腹主动脉瘤，如果确诊是腹主动脉瘤了，那么一定要进行随访，每半年查一次，如果瘤体超过5cm就一定要治疗，如果不重视、不处理，极易在跑步、大声说话、血压升高时，导致腹主动脉瘤破裂，危及生命！
