近视的烦恼
远不止路上认错人那么简单
还有每天起床
都要眯着眼失忆般摸寻眼镜
就连出门点个菜
都要靠手机拍照放大墙上的菜单
今天我们就聊聊近视那些事儿
01什么是近视？
何谓近视？5米以外的物体，能够在眼球的视网膜的黄斑部清晰地形成一个物像，这就是正视眼，是一个正常眼睛。若这个物体的像非常模糊，物像落到视网膜的前面，物像聚焦在视网膜前面看东西发虚，即为近视。
近视眼的特点是离物体越近越清楚，越远越不清楚，所以就叫近视眼。这是西医的解释。中医的解释就是能近祛远症，就是能看近不能看远。它的原理就是我们的脏器阴阳失调，气血紊乱的问题。
什么叫屈光不正？如果屈光是正常的，5米外的物像通过眼睛正常折射以后，到了视网膜上，聚焦在黄斑，像很清晰，这说明屈光是正常的。屈光不正，这个物像落到视网膜前面，或者落到视网膜后面就变成远视眼，都是疾病的表现。
我们最担心的就是青少年。目前在临床上把它通俗地称为单纯性近视，就叫学校性近视，它在国际上的发生率是逐年增长，也是我们非常重视的一部分。
02近视眼的类型
如果近视逐渐发展的话，它有两个类型，一个是屈光性近视，另一个是轴性近视。屈光性近视，大部分是先天发育的问题，角膜曲率比较陡。这个时候光线聚焦以后，物像就聚焦在视网膜前面。个别有眼部受外伤和角膜患其他疾病的，造成角膜屈光性的近视。另外一个就是轴性近视，就是单纯性近视。
正常分类为低度近视、中度近视和高度近视。
低度近视是50—300度之间。
中度近视是300—600度之间。
高度近视是600—900度之间。
超高度近视是1000—3000多度之间。
注意：度数越高对眼底的功能威胁越大，这点大家要注意。尽量控制不要让度数每年增长。
03单纯性近视不及时控制会有哪些危害？
单纯性近视如果不及时控制的话，逐年增长度数，容易造成疾理性近视。慢慢进行性加重以后，眼轴不断增长，里面的组织也抻长了，血管就变细了，变细了以后血液循环就差，供应视网膜的状态就不好。大家想想，视网膜如果缺血了以后，就像我们的衣服一样，穿的时间久了以后就不结实，容易发生视网膜变性、裂孔，造成视网膜脱离。
04真性近视和假性近视
在临床当中，大家经常会听到，“我们这个孩子不能戴眼镜，我这个孩子是个假性近视”，“我这个孩子是个真性近视，就得戴眼镜”，什么叫真性近视，什么叫假性近视？它们的区别是什么？
从医学上，我们也不叫假性近视，叫痉挛性或调节性的近视。若看近时间长了，睫状肌总处于收缩状态，肌肉不放松就会痉挛，不及时休息会出现眼痛伴头昏脑涨。痉挛状态以后就造成假性的近视。这个时候如果及时就诊通过物理的雾视疗法，和使用阿托品类的睫状肌麻痹剂使肌肉放松后，原有的屈光度恢复正常，通过验光发现没有度数了，这个情况就称为假性近视，所以不需要配眼镜。
而通过散瞳，松弛睫状肌后再验光，近视超过50度，这个就是真性近视。比如，有些人未散瞳验光发现有300度近视，空闲的时候到医院经过阿托品类的睫状肌麻痹剂散瞳以后，再验光变成250度。这之间50度的差别就是假性度数。所以通过散瞳验光比较准确，配镜比较科学。12岁之前的孩子需要通过散瞳验光，才能科学地配镜。
建议：在医生的指导下首先鉴别真性近视和假性近视，然后再根据散瞳后视力恢复情况和残留的屈光度来决定是否配戴眼镜。
患有高度近视的孩子需要定期到医院检查眼底。看看眼底是否有变性、出血或干性裂孔等问题，如果有隐患要及时处理。否则如果发展到眼底的视网膜裂洞、视网膜脱离，就会有失明的危险，因此防范是非常重要的。
来源：北京健康教育
