连一医胃肠外科门诊最近经常会接诊到一些这样的患者：他们有反酸、嗳气，恶心、呕吐，上腹部隐痛，但胃镜检查结果没看到特殊异常，仅有一个奇怪的指标：HP阳性。
这个HP到底是什么东西，阳性结果意味着什么？需不需要治疗？怎么治疗？
看完本篇文章，自然会有答案。
HP是幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）的简称，HP阳性意味着有幽门螺旋杆菌的感染，HP是一种螺旋形、微厌氧的寄生于胃粘膜组织中的细菌，感染后可引起一系列胃部疾病如：胃炎、胃溃疡、胃癌、胃淋巴瘤等。被世界卫生组织列为第一类致癌生物因子。
幽门螺旋杆菌传播途径是什么？
携带幽门螺旋杆菌的人是目前唯一被确认的传染源。其传播途径包括：1.粪-口传播,2.口-口传播,3.胃-口传播等。据统计，中国HP感染率约50%。
感染幽门螺旋杆菌会有什么症状？
绝大多数幽门螺旋杆菌感染者没有任何症状，只是在胃镜检查时才发现自己是带菌者。
少数人会有一些不适感，如反酸、嗳气、恶心、呕吐、口臭、腹胀、上腹部隐痛、食欲减退等症状。
幽门螺旋杆菌有哪些检测方法？
目前连云港市第一人民医院检测HP感染的方法有以下几种：内镜检查、组织学检查、快速尿素酶试验。这几种检查属于有创检查，缺点是需要做胃镜，想要有良好的体验，还要全身麻醉，优点则是可观察胃部有无其他病变。
尿素呼气试验（C13\C14呼气试验）作为无创检查诊断幽门螺旋杆菌感染的金标准，已经广泛应用于我院临床，其准确率高、方便快捷。但需要注意的是：检查前2周请停用质子泵抑制剂（比如奥美拉唑等）或在前4周停用抗生素。这是因为这些药物的使用会造成假阴性结果。
幽门螺旋杆菌感染需要治疗么？怎么治疗?
综合目前主流观点：一般认为12岁以下儿童和75岁以上老人不需要根除治疗。12岁以上75岁以下的人，即使没有症状，检测到就需要根除。根除幽门螺旋杆菌的最佳年龄是18-40岁。
幽门螺旋杆菌感染一般不能自愈，其治疗不要自己盲目乱用药物，要到正规医疗机构就诊，让有经验的专科医生判断是否具有治疗指征，如果确实需要治疗。目前方案常用四联药物疗法：四种药物（质子泵抑制剂+铋剂+2联抗生素），疗程2周，不得随意停药或更改治疗时间，停药一个月之后至我院消化内科或胃肠外科门诊就诊复查吹气试验，如果结果是阴性，说明幽门螺旋杆菌已根除。根治率可达90%左右。但会有少数人会出现在感染可能。
如何预防幽门螺旋杆菌感染?
注意手卫生、饭前便后洗手；避免不洁、过期、隔夜饮食；提倡公筷制、分餐制；如果一人有感染，其他家庭成员最好同时接受呼气检查，必要时一起接受治疗。
本期医学指导专家：
市一院胃肠外科，陈慧玉 主任医师，科主任
门诊时间：每周二通灌院区胃肠外科专家门诊
每周四 高新院区胃肠外科专家门诊
