什么是妊娠合并心脏病
妊娠合并心脏病（包括妊娠前已患有的心脏病、妊娠后发现或发生的心脏病）是妇女在围生期患有的一种严重的妊娠合并症，我国的发病率为1%，是孕产妇死亡的重要原因之一。在我国孕产妇死因顺位中高居第二位，为非直接产科死因的首位。
妊娠对心脏的影响
妊娠期妇女循环血量增加，总循环血量的增加可引起心排血量增加和心率加快，使心脏负荷进一步加重，对于妊娠合并血流限制性损害心脏病孕妇，易出现明显症状甚至诱发心力衰竭而危及生命。妊娠32-34周，循环血容量达到高峰，是患有心脏病的孕产妇妊娠中最危险的时期。同时，孕妇体位对心排血量影响较大，约5%孕妇可因体位改变使心排血量减少而出现不适，如“仰卧位低血压综合征”。
心脏病对胎儿的影响
1、不宜妊娠的心脏病病人一旦受孕或妊娠后心功能状态不良者，流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫及新生儿室息的发生率明显增加，围产儿死亡率是正常妊娠的2－3倍。
2、部分治疗心脏病的药物对胎儿存在潜在毒性反应。
3、多数先天性心脏病为多基因遗传，导致后代先天性心脏病及其他骑形的发生率增加。
怎样去预防心力衰竭
１、充分休息，每日至少10小时睡眠，休息时应采取左侧卧位或半卧位。避免过度劳累及情绪激动诱发心力衰竭。
２、营养科学合理，限制体重的过度增长，以体重每周增长0.5kg，整个妊娠期不超过12kg为宜。采取合理的高蛋白、高维生素饮食，遵医嘱进行铁剂的补充，适当限制食盐量，一般每日食盐摄入量不超过4-5g。宜少量多餐，多食蔬菜和水果，防止便秘加重心脏负担。
３、识别早期心衰的征象：①轻微活动后即有胸闷、心悸、气短；②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟大于20次；③夜间常因胸闷而坐起呼吸，或需到窗口呼吸新鲜空气。
4、凡不宜妊娠者应遵医嘱终止妊娠，早期妊娠宜在妊娠12周前行治疗性人工流产术。
妊娠超过12周者应根据情况，积极防治心力衰竭，从妊娠早期开始定期进行产前检查。妊娠20周前每2周行产前检查1次，妊娠20周后，尤其是32周后，需1周检查１次，并根据情况遵医嘱调节检查间期。若心功能在三级或以上，有心力衰竭征象者，应立即住院。若孕期经过顺利，心功能一级到二级，亦应在36-38周提前住院待产。
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供稿、编辑：梁晓楠
