45岁的张女士最近身体不太舒服,感觉自己呼吸不畅,一摸脖子还有块硬硬的肿块,抽空到医院检查,结果被诊断为甲状腺癌,医生建议进行全切手术。
张女士很犹豫,一方面心里很恐慌,怕不及时治疗病情会恶化;一方面又觉得手术有风险,而且全切后能保证癌症不复发吗?别到时候白挨了一刀。
甲状腺癌发病率逐年升高
甲状腺肿瘤分为良性和恶性,乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌,属于甲状腺癌中的恶性肿瘤。其中,乳头状癌的发病率以及上升程度都比较明显。中青年发病率高,而女性又多于男性,男女发病比例为1:3。
数据显示,2000年之前女性癌症中前20位没有甲状腺癌,但是之后的,甲状腺癌的在女性癌症中的发病率已经排到了第八位,尤其是沿海地区,是甲状腺癌的高发地区。根据《中国癌症统计》显示,到,甲状腺癌的发病率每年增加20.1%。
甲状腺癌早期治愈率相对较好
虽然甲状腺癌的发病率在逐年增高,但其治愈和预后的效果相对较好。哪怕是恶性的乳头状癌,存活率也很高。临床统计显示,乳头状癌的生存率,可以达到80%到90%以上。而且预后效果很好,复发率不到3%。
哪怕是发生了复发,也可以继续通过手术或者碘131来治疗,而且再次治愈的效果也还是不错。
目前在临床上,甲状腺的治疗主要是手术、同位素治疗和激素治疗。
手术治疗,是甲状腺癌的治疗首选。
不过随着医学界对于甲状腺癌了解的不断深入,对于那些单发、低危险性的甲状腺癌,已经不再提倡手术了,不过具体要采取哪种治疗方式,需要专业的医生做出判断才行。
中国医学科学院肿瘤医院头颈外科主任徐震纲表示,在手术治疗中,有的是全部切除,有的是切除部分病变体,而且在手术后,患者需要终身服用甲状腺素制剂,这是一种激素,可以预防甲状腺功能减退。
即使做了全切手术,甲状腺癌也可能会复发。
南宁市第二人民医院肿瘤内科医生湛永滋表示,甲状腺癌如果在手术前已经发生了淋巴结的转移,那么即使做了全切的手术,之后复发的可能性也很高,当然,再次复发的位置也可能发生转移。
具体是否会复发,要看甲状腺癌的类型以及治疗前的发病程度到了哪一步。一般来说,肿瘤若是只局限于腺体内,转移的可能性最低。
术后需进行哪些后续治疗?
甲状腺癌患者在手术后,还可能需要服用
放射性药物碘131
,这是为了预防甲状腺的转移,相比于放疗,这种口服药的方式效果更明显,而且副作用很小。但具体是否要采取类似的治疗,还要看具体的病情才能决定。
恶性程度以及先期采取的治疗方式,则直接决定了甲状腺癌的复发率。所以对于患者自身来说,手术后的吃药,应该是一种普遍的现象。
这种预防措施在一定程度上,可以缓解和减少甲状腺癌的复发。临床上,颈部联合根治术后的复发率为10%到20%。
日常生活中,看看脖子是否变粗了,手指触摸颈部是否有肿块,都能在一定程度上发现甲状腺是否存在病变。此外,体检中的颈部超声波检查,能够及时发现甲状腺癌,如果存在病变的话,就需要及时治疗。