“精细精准”是今后外科手术的主要方向
红网时刻4月29日讯（通讯员 彭璐 吴劼 裴夏明）近日，湖南省肿瘤医院的“达芬奇手术机器人”复工，并顺利在胸外二科、泌尿外科等开展了数台创新性高难度的机器人手术。院长肖亚洲介绍，疫情期间，省肿瘤医院一手抓疫情防控，一手抓肿瘤治疗，履行了公立医院的公益性质，体现了公立医院的责任和担当。由于疫情的影响，病人积聚，为了更好的服务患者，医院在安全、有序的前提下，持续增加门诊号源和开放床位，加快手术排期，努力恢复正常诊疗秩序，以满足广大群众的就医需求。
胸外科微创技术再次突破 让肺癌食管癌手术越来越“高精尖”
近日，医院胸外二科成功完成了院内首例机器人辅助胸腔镜肺癌根治术和首例机器人辅助胸腹腔镜联合食管癌根治术。手术由胸外二科主任王文祥主刀、副主任医师吴劼担任助手，手术过程安全流畅，患者术中平稳，术后一小时均顺利苏醒麻醉平安返回病房。
这两台手术均属于目前普胸外科机器人辅助微创手术的高难手术，王文祥表示，以往以电视胸腔镜为代表的微创手术目前已广泛应用于普胸外科临床实践。但在实际操作中，腔镜手术仍存在一些局限性：二维平面术野、反向器械操作、器械自由活动度少、手部震颤被放大等，难以完成精细缝合、分离、吻合等。而此次机器人的充分运用，在技术上体现出了前所未有的优越性：突破人眼局限的3D放大高清成像、由术者自主调整镜头方向、可突破人手局限的腔内可转腕器械、可滤除人手自然颤动、在狭窄解剖区域更灵活方便安全等等。该名65岁的肺癌患者术中出血少，术后康复快，五天便已顺利出院；而另一位食管癌患者术后第四天便可进食流质，这不仅是科室的微创技术水平的不断提升，更重要的是能够以最小的创伤为患者解除病痛，让患者最大程度受益。
术中超声给“达芬奇”牵针引线 精准切除“看不见的肿瘤”
年仅35岁的张先生，在体检时无意发现左肾中极的肿瘤，肿瘤体积仅1.5厘米，但他左肾的肿瘤完全位于肾脏内部，肾脏表面无法看到肿瘤的具体位置及深度，想要仅仅完整切除肿瘤而保留正常肾脏组织功能的难度可想而知，手术中强行保留肾脏，稍有不慎，肿瘤破裂，将有种植转移的风险。年轻的张先生切除左肾肿瘤并保留的意愿非常强烈，但辗转省内多家医院，均告知其无能为力，并建议其行左肾根治性切除术。
了解到张先生意愿，在医院泌尿外科主任韩惟青的指导下，将“术中超声”这一行业前沿技术，采用日立“交响60”超声系统与“达芬奇”手术机器人结合，由泌尿外科教授谢宇主刀，主治医生裴夏明担任助手，历经3小时，为张先生顺利实施手术，术后三天即可出院，这两种先进的技术的结合运用湖南省内尚属首例。
“达芬奇”手术机器人让看得见的部分越来越清晰、操控越来越精细入微，但看不到的部分如何精准把控？谢宇表示：“达芬奇”术中机器人搭档“交响60”术中超声成像系统：第一步，排查术前影像检查及怀疑的病变；第二步，检查术中视诊、触诊不能发现的深度病变，判断病变的性质，有无血管和解剖变异，明确了病变的性质、范围及与血管的关系；第三步，在超声的引导下，操控“达芬奇”机器人实施精准切除；第四步，手术结束后，再用“交响60”确认手术效果、确保无残留病变。手术四步走，“达芬奇”与“交响60”合奏一曲高科技精准医疗的完美乐章。
