医脉传承
每逢节假日,终于可以卸下工作的繁忙,学习的紧张,很多人就像被胡吃海塞挂机,一天到晚,嘴就没个消停,倒是快活了嘴巴,安抚了味蕾,却给胃带来了沉重的负担。胃炎、胃溃疡,甚至是胃癌,让很多人受尽折磨。面对胃脘病该如何出招?
其实,对于胃脘痛,辨治的技巧,关键就一个字——通:
1.消食导滞以畅通:
凡暴饮暴食,嗜食甘肥辛辣,寒凉生冷,导致饮食停滞,脘腹胀满,疼痛拒按,恶心嗳腐,舌苔厚腻之急性胃痛,均宜消食导滞,以达腑气畅通之目的。
2.舒肝和胃以疏通:
肝气郁滞,横逆犯胃,多导致胃脘胀痛,连及两胁,可伴嗳气呃逆,吞酸嘈杂,脉弦滑等症,治宜舒肝和胃,宽中理气以达疏通肝胃之滞气。
3.温胃散寒以温通:
素体中焦虚寒,或恣食生冷,寒凝气滞,致胃脘隐痛,喜温喜按,畏寒肢冷,舌苔薄白,脉沉细者,治宜温中理气、散寒止痛,以达温通中焦之目的。
4.补虚健脾以助通:
平素中气亏损,脾虚胃弱,中阳式微,或命门火衰,火不暖土,导致胃腹疼痛,绵绵作痛,疲乏无力,纳呆少食,四肢欠温,甚则五更泄泻,完谷不化,治宜补益中气,温阳健脾,散寒止痛以达助通之效果。
5.行气活血以达通:
气为血帅,气行则血行,气滞则血凝而行不畅通,大抵胃脘疼痛日久,久病入络,气滞血瘀,瘀血阻络,不通则痛,主证见胃痛如针刺样,痛处固定而拒按,吐血便血,舌质紫暗或有瘀斑,治宜行气活血,化瘀以达络通痛止之目的。
下面按胃脘痛的分型,看看通法是如何运用的:
1.食滞不通
胃脘胀满,痛而拒按,多呈急性发作疼痛,伴恶心呕吐,嗳腐吞酸,大便不畅,舌苔厚腻,脉滑。
思路:消食导滞,平胃散加味。
2.肝胃不和
胃脘胀痛,连及两胁,常因情志不遂而诱发,可伴有嗳气呃逆,吞酸嘈杂,恶心纳呆等症,舌苔白腻或薄黄,脉弦或弦细。
思路:疏肝和胃,宽中理气,木香调气散。
3.脾胃虚寒
胃脘隐痛,多因饮食生冷或感受寒邪加重,喜温喜按,畏寒肢冷,呕吐清水,舌质淡苔白润或白厚,脉沉细或沉迟。
思路:温中散寒,理气止痛,理中汤加味。
4.胃阴不足
胃脘隐痛,口干脘闷,食欲不振,喜食酸物,大便干结,或失眠多梦,五心烦热,或咽干喉痒,舌红少苔乏津,脉细弦数。
思路:养阴益胃,益胃汤加味。
5.气滞血瘀
胃脘胀痛,痛如针刺样,痛处固定,拒按,或见呕血或便血,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。
思路:理气活血,化瘀止痛,丹参饮合。